2025年婦產(chǎn)科常見疾病診斷技術(shù)模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于婦產(chǎn)科檢查，下列說法錯誤的是（）A.雙合診是婦科檢查的重要方法B.三合診可了解后傾后屈子宮的情況C.直腸-腹部診適用于無性生活史的女性D.陰道窺器檢查可直接觀察宮頸情況2.診斷宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活組織檢查D.碘試驗(yàn)3.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端4.下列哪項(xiàng)不是盆腔炎的臨床表現(xiàn)（）A.下腹痛B.陰道分泌物增多C.月經(jīng)失調(diào)D.尿頻、尿急5.葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)定期監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.HCGB.雌激素C.孕激素D.甲胎蛋白6.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.月經(jīng)改變B.腹痛C.不孕D.壓迫癥狀7.診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是（）A.分段診刮B.宮腔鏡檢查C.B型超聲檢查D.血清CA125測定8.功能失調(diào)性子宮出血的主要病因是（）A.子宮內(nèi)膜增生過長B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)D.子宮肌瘤9.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變10.下列哪項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.骨質(zhì)疏松D.陰道分泌物增多二、多項(xiàng)選擇題1.婦科檢查前的準(zhǔn)備工作包括（）A.向患者解釋檢查目的和過程B.患者取膀胱截石位C.檢查前需排空膀胱D.未婚女性一般不做陰道檢查E.必要時可在檢查前給予止痛藥2.宮頸癌的高危因素包括（）A.過早性生活B.多個性伴侶C.人乳頭瘤病毒感染D.吸煙E.多孕多產(chǎn)3.異位妊娠的診斷方法有（）A.血β-HCG測定B.B型超聲檢查C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮4.盆腔炎的治療原則包括（）A.抗生素治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.中藥治療E.心理治療5.葡萄胎的處理原則包括（）A.清宮術(shù)B.預(yù)防性化療C.子宮切除術(shù)D.定期隨訪E.避孕1年6.子宮肌瘤的治療方法有（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聚焦超聲治療E.介入治療7.功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法包括（）A.病史采集B.婦科檢查C.B型超聲檢查D.基礎(chǔ)體溫測定E.診斷性刮宮8.卵巢腫瘤的診斷方法有（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.血清腫瘤標(biāo)志物測定D.腹腔鏡檢查E.剖腹探查三、填空題1.婦科檢查常用的體位是_____。2.宮頸癌的好發(fā)部位是_____。3.異位妊娠破裂時，最典型的癥狀是_____。4.盆腔炎性疾病后遺癥的主要病理改變是_____。5.葡萄胎分為_____和_____兩類。6.子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____和_____。7.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。8.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類主要包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.婦科檢查時，一般先做雙合診，再做三合診。（）2.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的主要方法。（）3.異位妊娠患者的血β-HCG水平一定低于正常妊娠。（）4.盆腔炎性疾病的主要病原體是厭氧菌。（）5.葡萄胎患者清宮術(shù)后，一般不需要進(jìn)行預(yù)防性化療。（）6.子宮肌瘤患者的月經(jīng)量增多與肌瘤的大小和數(shù)目有關(guān)。（）7.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）8.卵巢腫瘤患者的血清CA125水平升高一定提示惡性腫瘤。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女，30歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。B型超聲檢查：宮內(nèi)未見妊娠囊，右側(cè)附件區(qū)可見一混合回聲包塊，大小約3cm×2cm，邊界不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：三合診可彌補(bǔ)雙合診的不足，可了解后傾后屈子宮的大小、質(zhì)地、活動度及有無壓痛等，還可了解子宮后壁、直腸子宮陷凹、宮骶韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的情況。2.答案：C解析：宮頸活組織檢查是確診宮頸癌的最可靠方法。3.答案：C解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。4.答案：C解析：盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要為下腹痛、陰道分泌物增多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀，還可伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。月經(jīng)失調(diào)不是盆腔炎的典型表現(xiàn)。5.答案：A解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)定期監(jiān)測HCG水平，以了解有無惡變。6.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短等。7.答案：A解析：分段診刮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法，可同時了解宮腔大小、形態(tài)、子宮內(nèi)膜情況及宮頸管有無受累等。8.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，而非生殖器官器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。9.答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。10.答案：D解析：圍絕經(jīng)期綜合征的主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、盜汗、情緒波動、失眠、記憶力減退等，還可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、心血管疾病等。陰道分泌物增多不是圍絕經(jīng)期綜合征的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：婦科檢查前需向患者解釋檢查目的和過程，以取得患者的配合；患者取膀胱截石位，以便充分暴露檢查部位；檢查前需排空膀胱，以免影響檢查結(jié)果；未婚女性一般不做陰道檢查，必要時可在檢查前給予止痛藥，以減輕患者的痛苦。2.答案：ABCDE解析：宮頸癌的高危因素包括過早性生活、多個性伴侶、人乳頭瘤病毒感染、吸煙、多孕多產(chǎn)等。3.答案：ABCD解析：異位妊娠的診斷方法包括血β-HCG測定、B型超聲檢查、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查等。診斷性刮宮一般用于診斷子宮內(nèi)膜病變，對異位妊娠的診斷價值不大。4.答案：ABCD解析：盆腔炎的治療原則以抗生素治療為主，必要時手術(shù)治療，同時可輔以物理治療、中藥治療等。心理治療對盆腔炎的治療也有一定的幫助。5.答案：ABDE解析：葡萄胎的處理原則主要是清宮術(shù)，對于高?；颊呖煽紤]預(yù)防性化療。子宮切除術(shù)一般不作為葡萄胎的常規(guī)治療方法。葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪，避孕1年。6.答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目、生長部位等因素綜合考慮，選擇合適的治療方法。常用的治療方法包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療、介入治療等。7.答案：ABCDE解析：功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法包括病史采集、婦科檢查、B型超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測定、診斷性刮宮等。通過這些檢查，可以了解患者的月經(jīng)情況、子宮大小、形態(tài)、內(nèi)膜厚度等，有助于明確診斷。8.答案：ABCDE解析：卵巢腫瘤的診斷方法包括婦科檢查、B型超聲檢查、血清腫瘤標(biāo)志物測定、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。通過這些檢查，可以了解腫瘤的大小、形態(tài)、位置、性質(zhì)等，有助于明確診斷。三、填空題（答案）1.答案：膀胱截石位解析：膀胱截石位是婦科檢查常用的體位，可使患者的會陰部充分暴露，便于醫(yī)生進(jìn)行檢查。2.答案：宮頸移行帶解析：宮頸移行帶是宮頸癌的好發(fā)部位，位于宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交界處。3.答案：突發(fā)下腹劇痛解析：異位妊娠破裂時，血液積聚在盆腔內(nèi)，刺激腹膜，可引起突發(fā)下腹劇痛，這是異位妊娠最典型的癥狀。4.答案：輸卵管粘連、阻塞解析：盆腔炎性疾病后遺癥的主要病理改變是輸卵管粘連、阻塞，導(dǎo)致不孕、宮外孕等。5.答案：完全性葡萄胎、部分性葡萄胎解析：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類，兩者在臨床表現(xiàn)、病理特征等方面有所不同。6.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。肌壁間肌瘤最常見，約占60%~70%；漿膜下肌瘤約占20%；黏膜下肌瘤約占10%~15%。7.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血兩類。無排卵性功血多見于青春期和絕經(jīng)過渡期女性，排卵性功血多見于生育期女性。8.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類主要包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤等。上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤，約占50%~70%；生殖細(xì)胞腫瘤約占20%~40%；性索間質(zhì)腫瘤約占5%；轉(zhuǎn)移性腫瘤較少見，約占5%。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：婦科檢查時，一般先做外陰檢查，再做陰道窺器檢查，然后做雙合診，最后做三合診。2.答案：√解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的主要方法，可發(fā)現(xiàn)宮頸早期病變。3.答案：×解析：異位妊娠患者的血β-HCG水平一般低于正常妊娠，但也有部分患者的血β-HCG水平可正?；蚋哂谡Ｈ焉?。4.答案：×解析：盆腔炎性疾病的主要病原體是淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、需氧菌、厭氧菌等。5.答案：×解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，對于高?；颊撸ㄈ缒挲g大于40歲、子宮明顯大于停經(jīng)月份、HCG水平異常升高、黃素化囊腫直徑大于6cm等）應(yīng)考慮預(yù)防性化療。6.答案：×解析：子宮肌瘤患者的月經(jīng)量增多與肌瘤的大小和位置有關(guān)，與肌瘤的數(shù)目關(guān)系不大。黏膜下肌瘤最易引起月經(jīng)量增多，其次為肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤一般不引起月經(jīng)量增多。7.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。8.答案：×解析：卵巢腫瘤患者的血清CA125水平升高可見于多種婦科疾病，如卵巢上皮性癌、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等，因此不能僅憑血清CA125水平升高就診斷為惡性腫瘤。五、簡答題（答案）1.答：盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）最低診斷標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。（2）附加診斷標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃（口表）、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率升高、血C-反應(yīng)蛋白升高、實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。（3）特異診斷標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證