2025年內(nèi)分泌科糖尿病合并心血管疾病治療模擬考試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病患者心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.高血鈣2.以下哪種藥物可用于降低糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.西格列汀3.糖尿病合并冠心病患者，血糖控制目標(biāo)為（）A.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<12.0mmol/LD.空腹血糖<5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L4.糖尿病患者出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行，最可能的診斷是（）A.糖尿病足B.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥C.坐骨神經(jīng)痛D.腰椎間盤突出癥5.糖尿病合并心力衰竭患者，首選的降糖藥物是（）A.胰島素B.磺脲類C.格列奈類D.鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑6.以下哪種檢查有助于診斷糖尿病合并心肌?。ǎ〢.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線D.冠狀動(dòng)脈造影7.糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，以下哪種治療措施不恰當(dāng)（）A.立即行溶栓治療B.控制血糖C.抗血小板治療D.調(diào)脂治療8.糖尿病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg9.糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防措施不包括（）A.控制血糖、血壓、血脂B.戒煙限酒C.定期進(jìn)行心血管疾病篩查D.長期大量使用抗生素10.糖尿病合并心律失?；颊?，以下哪種藥物應(yīng)慎用（）A.美托洛爾B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米二、多項(xiàng)選題1.糖尿病患者心血管疾病的發(fā)病機(jī)制包括（）A.胰島素抵抗B.氧化應(yīng)激C.炎癥反應(yīng)D.內(nèi)皮功能障礙2.以下哪些藥物可改善糖尿病患者心血管結(jié)局（）A.二甲雙胍B.胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑C.鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑D.他汀類藥物3.糖尿病合并冠心病患者的治療原則包括（）A.改善心肌供血B.控制血糖C.抗血小板聚集D.調(diào)脂穩(wěn)定斑塊4.糖尿病患者心血管疾病的篩查項(xiàng)目包括（）A.心電圖B.心臟超聲C.頸動(dòng)脈超聲D.踝肱指數(shù)5.糖尿病合并心力衰竭患者的治療措施包括（）A.控制血糖B.減輕心臟負(fù)荷C.改善心肌重構(gòu)D.抗感染治療三、填空題1.糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。2.糖尿病合并高血壓患者，降壓藥物首選_____類藥物。3.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即_____。4.糖尿病足的治療原則包括_____、_____、_____。5.糖尿病患者心血管疾病的危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者心血管疾病的發(fā)病率低于非糖尿病患者。（）2.所有糖尿病患者都需要使用他汀類藥物降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。（）3.糖尿病合并冠心病患者，血糖控制越低越好。（）4.糖尿病患者出現(xiàn)下肢水腫，一定是心力衰竭引起的。（）5.鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑可降低糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。（）6.糖尿病患者心血管疾病的治療應(yīng)以控制血糖為主。（）7.糖尿病合并心律失常患者，應(yīng)避免使用β受體阻滯劑。（）8.糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防應(yīng)從診斷糖尿病開始。（）9.糖尿病患者心血管疾病的治療應(yīng)個(gè)體化。（）10.糖尿病患者心血管疾病的篩查應(yīng)定期進(jìn)行。（）五、簡答題1.簡述糖尿病患者心血管疾病的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，糖尿病病史10年，間斷口服降糖藥物治療，血糖控制不佳。近1個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后可緩解。體檢：血壓150/90mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：高血鈣不是糖尿病患者心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。2.答案：A解析：二甲雙胍可改善胰島素抵抗，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：A解析：糖尿病合并冠心病患者血糖控制目標(biāo)相對寬松。4.答案：B解析：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可導(dǎo)致下肢疼痛、間歇性跛行。5.答案：D解析：鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑可降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：B解析：心臟超聲有助于診斷糖尿病合并心肌病。7.答案：A解析：溶栓治療有嚴(yán)格適應(yīng)證，不能立即進(jìn)行。8.答案：B解析：糖尿病合并高血壓患者血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格。9.答案：D解析：長期大量使用抗生素不能預(yù)防心血管疾病。10.答案：B解析：胺碘酮可能影響甲狀腺功能，糖尿病患者應(yīng)慎用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胰島素抵抗等均參與糖尿病心血管疾病發(fā)病機(jī)制。2.答案：ABCD解析：這些藥物都可改善心血管結(jié)局。3.答案：ABCD解析：這些都是糖尿病合并冠心病的治療原則。4.答案：ABCD解析：這些都是心血管疾病的篩查項(xiàng)目。5.答案：ABC解析：抗感染治療不是心力衰竭的主要治療措施。三、填空題（答案）1.答案：早期、全面、個(gè)體化解析：這是糖尿病心血管疾病預(yù)防的原則。2.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑解析：這兩類藥物對糖尿病合并高血壓患者有益。3.答案：進(jìn)食含糖食物或飲料解析：低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充糖分。4.答案：控制血糖、改善循環(huán)、抗感染解析：這是糖尿病足的主要治療原則。5.答案：高血糖、高血壓、高血脂、肥胖解析：這些都是糖尿病心血管疾病的常見危險(xiǎn)因素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：糖尿病患者心血管疾病發(fā)病率高于非糖尿病患者。2.答案：×解析：不是所有糖尿病患者都需用他汀類藥物。3.答案：×解析：血糖控制應(yīng)適度，并非越低越好。4.答案：×解析：下肢水腫還可能有其他原因。5.答案：√解析：鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑有此作用。6.答案：×解析：治療應(yīng)綜合，不止控制血糖。7.答案：×解析：β受體阻滯劑在一定情況下可使用。8.答案：√解析：預(yù)防應(yīng)盡早開始。9.答案：√解析：治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。10.答案：√解析：定