2025年泌尿外科尿路感染處理模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種細(xì)菌是尿路感染最常見的致病菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌2.對于急性膀胱炎的治療，一般療程為（）A.3天B.5天C.7天D.10天3.下列哪項不是復(fù)雜性尿路感染的危險因素（）A.尿路結(jié)石B.前列腺增生C.長期臥床D.女性4.診斷尿路感染的主要依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱C.尿常規(guī)白細(xì)胞增多D.尿培養(yǎng)陽性5.治療尿路感染時，下列哪種藥物不宜選用（）A.頭孢菌素類B.喹諾酮類C.磺胺類D.青霉素類6.無癥狀性細(xì)菌尿患者，一般不需要治療的是（）A.孕婦B.兒童C.老年人D.有尿路梗阻者7.下列關(guān)于尿路感染的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.多飲水，勤排尿B.注意個人衛(wèi)生C.盡量避免使用尿路器械D.長期預(yù)防性使用抗生素8.尿路感染患者，在治療過程中癥狀緩解后，應(yīng)復(fù)查（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.腎功能D.泌尿系統(tǒng)超聲9.急性腎盂腎炎患者，最常見的癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛C.血尿D.蛋白尿10.對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者，可采取的治療措施不包括（）A.長程低劑量抑菌治療B.尋找并去除易感因素C.免疫調(diào)節(jié)治療D.預(yù)防性使用抗生素二、多項選題1.尿路感染的常見癥狀包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.發(fā)熱2.復(fù)雜性尿路感染的治療原則包括（）A.選用敏感抗生素B.去除誘發(fā)因素C.足夠的療程D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.聯(lián)合用藥3.下列哪些情況容易導(dǎo)致尿路感染（）A.糖尿病B.長期使用糖皮質(zhì)激素C.性生活頻繁D.飲水過少E.憋尿4.尿培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項包括（）A.清潔中段尿B.避免污染C.留取后及時送檢D.停用抗生素3天后采集E.采集前清洗尿道口5.尿路感染的并發(fā)癥有（）A.腎周膿腫B.腎乳頭壞死C.敗血癥D.急性腎衰竭E.慢性腎盂腎炎三、填空題1.尿路感染根據(jù)感染部位可分為_____和_____。2.急性膀胱炎的致病菌主要為_____。3.復(fù)雜性尿路感染的治療療程一般為_____周。4.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥_____CFU/ml可診斷為尿路感染。5.預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的尿路感染患者都需要使用抗生素治療。（）2.尿路感染患者在治療期間可以正常性生活。（）3.無癥狀性細(xì)菌尿患者不需要隨訪。（）4.抗生素的使用是治療尿路感染的唯一方法。（）5.尿路感染患者的尿常規(guī)檢查一定有白細(xì)胞增多。（）6.急性腎盂腎炎患者的發(fā)熱一般為低熱。（）7.復(fù)雜性尿路感染的預(yù)后比單純性尿路感染差。（）8.長期使用抗生素不會導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。（）9.尿路感染患者在治療后癥狀消失即可停藥。（）10.多飲水、勤排尿可以預(yù)防尿路感染。（）五、簡答題1.簡述尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴下腹部不適，無發(fā)熱、腰痛等癥狀。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。心肺聽診無異常，腹軟，下腹部輕壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞+++，紅細(xì)胞++，蛋白（-）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：大腸埃希菌是尿路感染最常見致病菌，約占80%~90%。2.答案：A解析：急性膀胱炎一般療程為3天，療效較好。3.答案：D解析：女性是尿路感染的好發(fā)人群，但不是復(fù)雜性尿路感染的危險因素。4.答案：D解析：尿培養(yǎng)陽性是診斷尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：D解析：青霉素類對尿路感染的常見致病菌效果不佳。6.答案：C解析：老年人無癥狀性細(xì)菌尿一般不需要治療，除非有其他并發(fā)癥。7.答案：D解析：長期預(yù)防性使用抗生素可導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，不推薦常規(guī)使用。8.答案：B解析：癥狀緩解后應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng)，以確定是否治愈。9.答案：B解析：急性腎盂腎炎主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等。10.答案：D解析：不推薦預(yù)防性使用抗生素來治療反復(fù)發(fā)作的尿路感染。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：尿頻、尿急、尿痛、血尿、發(fā)熱均為尿路感染常見癥狀。2.答案：ABCD解析：復(fù)雜性尿路感染治療原則包括選用敏感抗生素、去除誘發(fā)因素、足夠療程、預(yù)防復(fù)發(fā)等，一般不常規(guī)聯(lián)合用藥。3.答案：ABCDE解析：糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素、性生活頻繁、飲水過少、憋尿等均易導(dǎo)致尿路感染。4.答案：ABCDE解析：尿培養(yǎng)標(biāo)本采集需清潔中段尿，避免污染，留取后及時送檢，停用抗生素3天后采集，采集前清洗尿道口等。5.答案：ABCDE解析：腎周膿腫、腎乳頭壞死、敗血癥、急性腎衰竭、慢性腎盂腎炎均為尿路感染的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：上尿路感染；下尿路感染解析：按感染部位分類。2.答案：大腸埃希菌解析：急性膀胱炎主要致病菌。3.答案：10~14解析：復(fù)雜性尿路感染療程相對較長。4.答案：105解析：尿培養(yǎng)菌落計數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：保持尿路通暢解析：預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：無癥狀性細(xì)菌尿部分患者可不需治療。2.答案：×解析：治療期間應(yīng)避免性生活。3.答案：×解析：無癥狀性細(xì)菌尿患者也需隨訪。4.答案：×解析：還包括一般治療等。5.答案：×解析：部分患者尿常規(guī)白細(xì)胞可不增多。6.答案：×解析：急性腎盂腎炎發(fā)熱多為高熱。7.答案：√解析：復(fù)雜性尿路感染治療相對困難，預(yù)后較差。8.答案：×解析：長期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加尿路感染風(fēng)險。9.答案：×解析：癥狀消失后還需復(fù)查尿培養(yǎng)等，確定治愈后才可停藥。10.答案：√解析：多飲水、勤排尿可沖刷尿路，預(yù)防感染。五、簡