企業(yè)管理-出診工作流程SOP一、出診前準(zhǔn)備（一）任務(wù)接收與評估急救中心或醫(yī)療機構(gòu)調(diào)度系統(tǒng)接收出診呼叫信息，詳細(xì)記錄患者姓名、年齡、聯(lián)系方式、具體地址、主要癥狀（如胸痛、昏迷、外傷出血等）、病情緊急程度等內(nèi)容。根據(jù)患者信息進行初步病情評估，判斷是否為急危重癥（如心臟驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性心梗等），確定出診優(yōu)先級別，按照“先重后輕、先急后緩”原則安排出診任務(wù)。同時，預(yù)估所需急救設(shè)備與藥品，如針對心臟驟?；颊撸铚?zhǔn)備除顫儀、心肺復(fù)蘇設(shè)備；針對外傷患者，準(zhǔn)備止血包扎用品、夾板等。（二）人員與車輛準(zhǔn)備迅速組建出診團隊，包括至少一名具備急救資質(zhì)的醫(yī)生、一名護士和一名駕駛員。明確各成員職責(zé)，醫(yī)生負(fù)責(zé)現(xiàn)場病情診斷與救治，護士協(xié)助醫(yī)生進行治療操作、藥品管理，駕駛員確保行車安全、快速抵達現(xiàn)場。駕駛員檢查急救車輛性能，確保發(fā)動機、制動系統(tǒng)、轉(zhuǎn)向系統(tǒng)等關(guān)鍵部件正常運行；檢查車輛燃油、機油、冷卻液等液位是否充足；測試車載通訊設(shè)備（對講機、電話等）、GPS定位系統(tǒng)是否正常工作，保證與調(diào)度中心及醫(yī)院保持暢通聯(lián)系。醫(yī)生和護士檢查急救箱、急救設(shè)備（如心電監(jiān)護儀、呼吸機、氧氣瓶、吸引器等）是否齊全且處于備用狀態(tài)，核對藥品有效期、數(shù)量，補充短缺藥品和耗材（如注射器、輸液器、敷料等），確保滿足現(xiàn)場救治需求。（三）信息溝通與記錄出診團隊與調(diào)度中心保持密切溝通，再次確認(rèn)患者地址、病情等關(guān)鍵信息，若地址不明確，通過電話與患者或家屬聯(lián)系，獲取更詳細(xì)指引。護士準(zhǔn)備好出診記錄單，記錄患者基本信息、出診時間、途中病情變化、救治措施等內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確、完整，為后續(xù)治療提供依據(jù)。二、出診途中（一）快速安全行駛駕駛員嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，在確保安全前提下，選擇最優(yōu)路線，優(yōu)先使用應(yīng)急車道（在符合相關(guān)規(guī)定時），避開擁堵路段，盡快抵達現(xiàn)場。開啟警燈、警報器，提醒其他車輛和行人注意避讓。途中與調(diào)度中心保持實時聯(lián)系，匯報行駛位置、預(yù)計到達時間，若遇突發(fā)情況（如交通事故、道路封閉），及時告知調(diào)度中心，以便調(diào)整路線或請求支援。（二）病情遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)生通過電話與患者或家屬溝通，進一步了解病情變化，給予簡單的急救指導(dǎo)（如讓家屬對心臟驟?；颊哌M行胸外按壓，指導(dǎo)外傷出血患者進行壓迫止血等），穩(wěn)定患者和家屬情緒。護士根據(jù)醫(yī)生指示，準(zhǔn)備好相關(guān)急救設(shè)備和藥品，確保到達現(xiàn)場后能迅速開展救治工作。三、現(xiàn)場救治（一）病情評估與處理出診團隊到達現(xiàn)場后，醫(yī)生迅速對患者進行全面檢查，評估生命體征（心率、呼吸、血壓、意識狀態(tài)等），判斷病情嚴(yán)重程度，確定主要病癥和潛在風(fēng)險。針對不同病情采取相應(yīng)急救措施，如對心臟驟?；颊吡⒓催M行心肺復(fù)蘇、電除顫；對外傷患者進行止血、包扎、固定骨折部位；對昏迷患者保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征等。護士協(xié)助醫(yī)生進行操作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，提供藥品和器械支持。（二）與家屬溝通醫(yī)生向患者家屬告知病情診斷結(jié)果、目前采取的治療措施及后續(xù)治療建議，解釋轉(zhuǎn)運的必要性和風(fēng)險，取得家屬理解與配合。若患者意識清醒，征求患者本人意愿，尊重其知情同意權(quán)，同時向患者說明救治方案和注意事項。（三）記錄與證據(jù)留存護士詳細(xì)記錄現(xiàn)場救治過程，包括病情評估結(jié)果、采取的急救措施、使用的藥品名稱和劑量、操作時間等信息，確保記錄真實、準(zhǔn)確、完整。對于涉及法律糾紛或保險理賠的情況（如交通事故、工傷等），協(xié)助收集現(xiàn)場證據(jù)，如拍攝現(xiàn)場照片、視頻，保留相關(guān)物品（如患者服用的藥物包裝、事故現(xiàn)場遺留物等），為后續(xù)處理提供依據(jù)。四、轉(zhuǎn)運途中（一）持續(xù)監(jiān)護與治療醫(yī)生和護士在轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，觀察病情變化，根據(jù)需要調(diào)整治療方案，如調(diào)整輸液速度、給予吸氧、使用急救藥物等。對于病情不穩(wěn)定的患者，采取相應(yīng)的生命支持措施，如使用呼吸機輔助呼吸、進行心電監(jiān)護等，確?；颊呱踩＃ǘ┬畔鬟f與協(xié)調(diào)護士通過車載通訊設(shè)備與接收醫(yī)院急診科聯(lián)系，提前告知患者病情、已采取的治療措施，使接收醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，如安排相應(yīng)科室醫(yī)生、準(zhǔn)備搶救設(shè)備等。醫(yī)生和護士向患者家屬說明轉(zhuǎn)運途中的注意事項，安撫家屬情緒，解答家屬疑問，確保轉(zhuǎn)運過程順利。五、抵達醫(yī)院后（一）交接與轉(zhuǎn)運出診團隊將患者安全轉(zhuǎn)運至急診科，與接診醫(yī)生進行詳細(xì)交接，介紹患者基本信息、病情變化、現(xiàn)場及途中救治情況、用藥記錄等，確保信息準(zhǔn)確傳遞。協(xié)助接診醫(yī)生對患者進行進一步檢查和治療，將患者安置在合適的科室或病房，完成患者轉(zhuǎn)運工作。（二）車輛與設(shè)備整理駕駛員將急救車輛駛回指定地點，對車輛進行清潔消毒，檢查車輛狀況，補充燃油、機油等，為下一次出診做好準(zhǔn)備。醫(yī)生和護士對急救設(shè)備進行清潔、消毒、維護，檢查設(shè)備性能，補充消耗的藥品和耗材，將急救箱、設(shè)備歸位，確保急救物資齊全、設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。（三）記錄歸檔與總結(jié)護士整理完善出診記錄單，將患者信息、救治過程、用藥情況等詳細(xì)資料錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，進行歸檔保存，便于后續(xù)