主動(dòng)脈夾層急救護(hù)理試題（附答案）一、單選題1.主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓B.動(dòng)脈粥樣硬化C.先天性心血管病D.外傷答案：A2.主動(dòng)脈夾層患者最典型的癥狀是（）A.胸痛B.腹痛C.呼吸困難D.頭暈答案：A3.主動(dòng)脈夾層患者測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)測(cè)量（）A.雙側(cè)上肢血壓B.雙側(cè)下肢血壓C.一側(cè)上肢和一側(cè)下肢血壓D.雙側(cè)上下肢血壓答案：D4.對(duì)于主動(dòng)脈夾層患者，首要的治療措施是（）A.控制血壓B.控制心率C.止痛D.手術(shù)治療答案：A5.主動(dòng)脈夾層患者使用硝普鈉降壓時(shí)，應(yīng)密切觀察（）A.心率B.血壓C.呼吸D.尿量答案：B6.主動(dòng)脈夾層患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D7.主動(dòng)脈夾層患者胸痛時(shí)，可使用的止痛藥物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.嗎啡D.對(duì)乙酰氨基酚答案：C8.以下哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)（）A.雙側(cè)上肢血壓不對(duì)稱B.下肢間歇性跛行C.咳嗽咳痰D.聲音嘶啞答案：C9.主動(dòng)脈夾層患者的護(hù)理中，應(yīng)避免的操作是（）A.翻身B.拍背C.用力排便D.吸氧答案：C10.主動(dòng)脈夾層患者病情穩(wěn)定后，飲食應(yīng)（）A.高鹽高脂B.低鹽低脂C.高糖高蛋白D.低鉀低鈣答案：B11.主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，可出現(xiàn)（）A.急性心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A12.主動(dòng)脈夾層患者的心電圖檢查可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.正常心電圖B.心肌缺血改變C.心律失常D.以上都可能答案：D13.主動(dòng)脈夾層患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓和心率C.監(jiān)測(cè)生命體征D.以上都是答案：D14.診斷主動(dòng)脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.CT血管造影（CTA）B.磁共振血管造影（MRA）C.超聲心動(dòng)圖D.主動(dòng)脈造影答案：D15.主動(dòng)脈夾層患者使用β-受體阻滯劑的目的是（）A.降低血壓B.降低心率C.減少心肌耗氧量D.以上都是答案：D16.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)下肢缺血癥狀，提示夾層累及（）A.胸主動(dòng)脈B.腹主動(dòng)脈C.髂動(dòng)脈D.股動(dòng)脈答案：C17.主動(dòng)脈夾層患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.給予心理支持C.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)D.準(zhǔn)確記錄出入量答案：C18.主動(dòng)脈夾層患者急性期血壓控制目標(biāo)是（）A.收縮壓90-110mmHgB.收縮壓100-120mmHgC.收縮壓120-140mmHgD.收縮壓140-160mmHg答案：B19.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)聲音嘶啞，是由于夾層壓迫（）A.喉返神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.膈神經(jīng)答案：A20.主動(dòng)脈夾層患者的治療方式不包括（）A.保守治療B.介入治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)治療答案：D21.主動(dòng)脈夾層患者使用降壓藥物時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.快速降壓B.平穩(wěn)降壓C.逐步降壓D.以上都是答案：B22.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，提示可能累及（）A.腎動(dòng)脈B.腸系膜動(dòng)脈C.冠狀動(dòng)脈D.腦動(dòng)脈答案：A23.主動(dòng)脈夾層患者的疼痛特點(diǎn)是（）A.隱痛B.脹痛C.撕裂樣劇痛D.鈍痛答案：C24.主動(dòng)脈夾層患者的心理護(hù)理重點(diǎn)是（）A.緩解焦慮和恐懼B.鼓勵(lì)患者積極面對(duì)C.提供疾病相關(guān)知識(shí)D.以上都是答案：D25.主動(dòng)脈夾層患者病情觀察的重點(diǎn)不包括（）A.疼痛變化B.血壓變化C.體溫變化D.肢體活動(dòng)情況答案：C二、多選題1.主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.雙側(cè)上肢血壓不對(duì)稱C.腹痛D.下肢缺血癥狀E.聲音嘶啞答案：ABCDE2.主動(dòng)脈夾層患者的急救護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征C.迅速建立靜脈通道D.遵醫(yī)囑給予止痛、降壓藥物E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE3.主動(dòng)脈夾層患者使用硝普鈉時(shí)，應(yīng)注意（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.避光輸注C.監(jiān)測(cè)血壓變化D.控制輸注速度E.防止藥液外滲答案：ABCDE4.主動(dòng)脈夾層患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.疼痛情況B.生命體征C.肢體活動(dòng)及感覺(jué)D.心理狀態(tài)E.既往病史答案：ABCDE5.主動(dòng)脈夾層患者的飲食護(hù)理要求是（）A.低鹽B.低脂C.高纖維D.易消化E.避免刺激性食物答案：ABCDE6.主動(dòng)脈夾層患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.腦梗死E.休克答案：ABCDE7.診斷主動(dòng)脈夾層的檢查方法有（）A.超聲心動(dòng)圖B.CT血管造影（CTA）C.磁共振血管造影（MRA）D.主動(dòng)脈造影E.心電圖答案：ABCD8.主動(dòng)脈夾層患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.緊張D.絕望E.抑郁答案：ABC9.主動(dòng)脈夾層患者急性期護(hù)理措施正確的是（）A.保持環(huán)境安靜B.協(xié)助患者翻身C.避免用力排便D.吸氧E.限制探視答案：ACDE10.主動(dòng)脈夾層患者使用β-受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)觀察（）A.心率B.血壓C.呼吸D.有無(wú)支氣管痙攣E.有無(wú)低血糖反應(yīng)答案：ABCDE11.主動(dòng)脈夾層患者病情穩(wěn)定后的健康教育內(nèi)容包括（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.定期復(fù)查C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.保持情緒穩(wěn)定E.合理飲食答案：ABCDE12.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)腹痛，可能是夾層累及（）A.腸系膜動(dòng)脈B.腎動(dòng)脈C.腹腔干動(dòng)脈D.髂動(dòng)脈E.股動(dòng)脈答案：AC13.主動(dòng)脈夾層患者的護(hù)理中，關(guān)于疼痛護(hù)理正確的是（）A.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物C.評(píng)估止痛效果D.指導(dǎo)患者放松技巧E.告知患者疼痛會(huì)自行緩解，無(wú)需處理答案：ABCD14.主動(dòng)脈夾層患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意（）A.保持平穩(wěn)搬運(yùn)B.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征C.確保靜脈通道通暢D.給予吸氧E.提前聯(lián)系接收醫(yī)院答案：ABCDE15.主動(dòng)脈夾層患者的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.緩解疼痛B.控制血壓和心率C.預(yù)防并發(fā)癥D.促進(jìn)患者康復(fù)E.提高患者生活質(zhì)量答案：ABCDE三、判斷題1.主動(dòng)脈夾層患者血壓越高越好，以保證重要臟器的灌注。（）答案：錯(cuò)誤2.主動(dòng)脈夾層患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。（）答案：錯(cuò)誤3.主動(dòng)脈夾層患者的疼痛一般持續(xù)時(shí)間較短。（）答案：錯(cuò)誤4.主動(dòng)脈夾層患者使用硝普鈉時(shí)可以不避光輸注。（）答案：錯(cuò)誤5.主動(dòng)脈夾層患者病情穩(wěn)定后可以隨意飲食。（）答案：錯(cuò)誤6.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)雙側(cè)上肢血壓不對(duì)稱是正常現(xiàn)象。（）答案：錯(cuò)誤7.主動(dòng)脈夾層患者的心理護(hù)理對(duì)疾病的治療和康復(fù)沒(méi)有影響。（）答案：錯(cuò)誤8.主動(dòng)脈夾層患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不需要監(jiān)測(cè)生命體征。（）答案：錯(cuò)誤9.主動(dòng)脈夾層患者診斷明確后應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療，無(wú)需保守治療。（）答案：錯(cuò)誤10.主動(dòng)脈夾層患者的護(hù)理中，準(zhǔn)確記錄出入量非常重要。（）答案：正確四、案例分析題案例一患者，男性，55歲，有高血壓病史10年。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院。疼痛呈撕裂樣，位于胸部前區(qū)，向背部放射。查體：血壓180/110mmHg，心率110次/分，雙側(cè)上肢血壓不對(duì)稱，右側(cè)高于左側(cè)。心電圖檢查未見(jiàn)明顯異常。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：主動(dòng)脈夾層。依據(jù)是患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈撕裂樣胸痛并向背部放射，雙側(cè)上肢血壓不對(duì)稱，這些都是主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少刺激。（2）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等，尤其是雙側(cè)上下肢血壓的變化。（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予降壓藥物，如硝普鈉等，控制血壓在100-120mmHg，同時(shí)給予β-受體阻滯劑降低心率，減少心肌耗氧量。（4）遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡，緩解患者的疼痛。（5）給予心理支持，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。（6）觀察患者的疼痛變化、肢體活動(dòng)及感覺(jué)情況，有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。案例二患者，女性，60歲，因主動(dòng)脈夾層保守治療1周后，病情相對(duì)穩(wěn)定。但患者情緒低落，對(duì)治療缺乏信心，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)。1.該患者存在哪些心理問(wèn)題？答案：患者存在焦慮、恐懼、抑郁等心理問(wèn)題。表現(xiàn)為情緒低落，對(duì)治療缺乏信心，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)。2.作為護(hù)士，應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理？答案：（1）主動(dòng)與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)患者的心聲，了解其心