預(yù)防接種不良反應(yīng)及處理培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.預(yù)防接種后最常見(jiàn)的局部反應(yīng)是（）A.紅暈、硬結(jié)B.局部化膿C.局部壞死D.局部淋巴結(jié)腫大2.以下哪種不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（）A.無(wú)菌性膿腫B.熱性驚厥C.接種部位感染D.過(guò)敏性休克3.預(yù)防接種后發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即注射（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.異丙嗪4.卡介苗接種后出現(xiàn)局部潰瘍，一般持續(xù)時(shí)間為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.6-8周5.疫苗接種后發(fā)生熱性驚厥，體溫一般在（）A.37.5℃-38℃B.38℃-38.5℃C.38.5℃-39℃D.39℃以上6.以下哪種疫苗接種后可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少性紫癜（）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百白破疫苗7.預(yù)防接種后發(fā)生局部硬結(jié)，直徑在1.5-3cm之間，應(yīng)屬于（）A.輕度反應(yīng)B.中度反應(yīng)C.重度反應(yīng)D.極重度反應(yīng)8.對(duì)于預(yù)防接種后發(fā)生的一般反應(yīng)，體溫在37.5℃-38.5℃之間，處理方法是（）A.不需處理B.物理降溫C.藥物退熱D.住院治療9.接種含吸附劑的疫苗后容易發(fā)生（）A.局部紅腫B.局部硬結(jié)C.局部瘙癢D.局部水皰10.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種禁忌證（）A.患嚴(yán)重心臟病B.正在發(fā)熱C.輕度腹瀉D.對(duì)疫苗成分過(guò)敏11.預(yù)防接種后發(fā)生局部化膿，最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.肺炎鏈球菌12.接種疫苗后發(fā)生血清病，一般出現(xiàn)在接種后（）A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.14-21天13.以下哪種疫苗接種后可能會(huì)引起變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎（）A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.乙腦疫苗C.流腦疫苗D.狂犬病疫苗14.預(yù)防接種后發(fā)生局部硬結(jié)，直徑大于5cm屬于（）A.輕度反應(yīng)B.中度反應(yīng)C.重度反應(yīng)D.極重度反應(yīng)15.對(duì)于預(yù)防接種后發(fā)生的局部反應(yīng)，熱敷的適宜時(shí)間是（）A.接種后立即熱敷B.接種后6小時(shí)熱敷C.接種后12小時(shí)熱敷D.接種后24小時(shí)熱敷二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.預(yù)防接種不良反應(yīng)按發(fā)生原因可分為（）A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.疫苗質(zhì)量事故D.接種事故E.偶合癥2.預(yù)防接種一般反應(yīng)的局部反應(yīng)表現(xiàn)有（）A.紅暈B.硬結(jié)C.疼痛D.瘙癢E.水腫3.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A.與疫苗的種類(lèi)有一定關(guān)聯(lián)B.發(fā)生頻率相對(duì)較低C.反應(yīng)程度相對(duì)較重D.多需要臨床處置E.由疫苗固有性質(zhì)引起4.以下屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的有（）A.過(guò)敏性皮疹B.局部化膿性感染C.熱性驚厥D.無(wú)菌性膿腫E.血小板減少性紫癜5.預(yù)防接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)有（）A.面色蒼白B.呼吸困難C.血壓下降D.意識(shí)喪失E.皮疹6.處理預(yù)防接種后局部硬結(jié)的方法有（）A.熱敷B.理療C.外敷藥物D.切開(kāi)引流E.按摩7.預(yù)防接種禁忌證可分為（）A.絕對(duì)禁忌證B.相對(duì)禁忌證C.暫時(shí)禁忌證D.永久禁忌證E.部分禁忌證8.以下哪些情況屬于預(yù)防接種偶合癥（）A.接種疫苗后當(dāng)天患感冒B.接種疫苗后發(fā)現(xiàn)原有疾病復(fù)發(fā)C.接種疫苗后出現(xiàn)與疫苗無(wú)關(guān)的疾病D.接種疫苗后發(fā)生熱性驚厥E.接種疫苗后發(fā)生過(guò)敏性皮疹9.對(duì)于預(yù)防接種后發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)采取的措施有（）A.立即進(jìn)行搶救B.及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)C.做好記錄D.對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)E.對(duì)疫苗進(jìn)行封存和檢驗(yàn)10.預(yù)防接種后發(fā)生局部化膿的處理措施包括（）A.早期熱敷B.切開(kāi)引流C.應(yīng)用抗生素D.保持局部清潔E.局部涂抹碘伏三、判斷題（每題2分，共20分）1.預(yù)防接種一般反應(yīng)是由疫苗本身特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙。（）2.所有的預(yù)防接種不良反應(yīng)都需要進(jìn)行治療。（）3.接種卡介苗后出現(xiàn)局部紅腫、化膿是正常現(xiàn)象，不需要特殊處理。（）4.預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生與疫苗質(zhì)量和接種操作無(wú)關(guān)。（）5.接種疫苗后發(fā)生熱性驚厥，一般不會(huì)留下后遺癥。（）6.對(duì)于預(yù)防接種后發(fā)生的局部反應(yīng)，只要進(jìn)行熱敷就可以完全消除。（）7.有雞蛋過(guò)敏史的人不能接種流感疫苗。（）8.預(yù)防接種偶合癥是指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病。（）9.接種疫苗后發(fā)生過(guò)敏性休克，只要注射腎上腺素就可以治愈。（）10.預(yù)防接種不良反應(yīng)的發(fā)生與受種者的個(gè)體差異無(wú)關(guān)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種一般反應(yīng)的處理原則。2.列舉預(yù)防接種異常反應(yīng)的常見(jiàn)類(lèi)型及處理方法。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.A4.D5.D6.B7.B8.B9.B10.C11.A12.C13.D14.C15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ADE5.ABCDE6.ABC7.AB8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.預(yù)防接種一般反應(yīng)的處理原則：-局部反應(yīng)：-輕度局部反應(yīng)一般不需任何處理。-較重的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘，能幫助消腫，減輕疼痛。但卡介苗接種后局部反應(yīng)則不能熱敷。對(duì)特殊敏感的人可考慮給予小量鎮(zhèn)痛退熱藥，一般每天2-3次，連續(xù)1-2天即可。-全身反應(yīng)：-發(fā)熱在37.5℃以下時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀(guān)察，適當(dāng)休息，多喝開(kāi)水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。-發(fā)熱在37.5℃-38.5℃時(shí)，可采取物理降溫方法，如頭部冷敷等。-發(fā)熱超過(guò)38.5℃，可給予退熱劑，如對(duì)乙酰氨基酚等。同時(shí)應(yīng)密切觀(guān)察病情，必要時(shí)送醫(yī)院治療。-如伴有其他全身癥狀、異?？摁[等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。2.預(yù)防接種異常反應(yīng)的常見(jiàn)類(lèi)型及處理方法：-過(guò)敏性休克：-臨床表現(xiàn)：接種后數(shù)分鐘或半小時(shí)至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、口唇發(fā)紺、呼吸困難、脈搏細(xì)速、血壓下降、昏迷等癥狀。-處理方法：立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），必要時(shí)可重復(fù)注射；讓患者平臥，頭部放低，注意保暖，吸氧；快速建立靜脈通道，給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松100-300mg加入5%-10%葡萄糖溶液中靜脈滴注；根據(jù)病情給予血管活性藥物如多巴胺等；密切觀(guān)察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，做好記錄；若呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。-過(guò)敏性皮疹：-臨床表現(xiàn)：以蕁麻疹最為常見(jiàn)，一般在接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，皮疹大小不等、淡紅或深紅，周?chē)屑t暈，壓之褪色，伴有瘙癢。也可表現(xiàn)為斑丘疹、出血性皮疹等。-處理方法：給予抗組胺藥物，如氯苯那敏、西替利嗪等；局部可涂抹爐甘石洗劑止癢；癥狀嚴(yán)重者可給予糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等；避免搔抓，防止繼發(fā)感染。-無(wú)菌性膿腫：-臨床表現(xiàn)：一般在接種含有吸附劑的疫苗后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)，局部出現(xiàn)較大紅暈和浸潤(rùn)，2-3周后接種部位出現(xiàn)大小不等的硬結(jié)，局部腫脹、疼痛，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，有時(shí)伴有發(fā)熱。-處理方法：早期可熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘，促進(jìn)局部吸收；若膿腫未破潰，可用注射器抽取膿液，切忌切開(kāi)排膿，以免引起經(jīng)久不愈的潰瘍；如膿腫已破潰，或發(fā)生潛行性膿腫且已形成空腔需切開(kāi)排膿，必要時(shí)進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)，清除壞死組織，有繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素治療。-熱性驚厥：-臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于嬰幼兒，一般在接種后1-2天內(nèi)，體溫驟然升高時(shí)發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、雙眼上翻、凝視或斜視、面部及四肢肌肉強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般不超過(guò)15分鐘。-處理方法：讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物；用紗布包裹壓舌板放在上下磨牙之間，防止咬傷舌頭；給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等；體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，給予退熱劑；驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或頻繁發(fā)作，應(yīng)立即