2025年影像科影像科醫(yī)師影像圖像診斷能力測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病的X線表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀陰影（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.肺癌2.CT圖像上，肝臟密度普遍減低，最可能的原因是（）A.脂肪肝B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝癌3.關(guān)于MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.無輻射損傷B.多參數(shù)成像C.軟組織分辨力高D.對(duì)鈣化顯示敏感4.超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊炎D.膽囊癌5.頭顱CT平掃，發(fā)現(xiàn)右側(cè)額葉有一低密度灶，邊界清楚，周圍無水腫，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫6.胸部X線片上，心影呈梨形，提示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大7.下列哪種檢查方法對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.胸部X線片8.腹部超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤9.骨密度減低，骨小梁稀疏、變細(xì)，皮質(zhì)變薄，最可能的診斷是（）A.骨質(zhì)疏松癥B.骨軟化癥C.骨腫瘤D.骨折10.下列哪種疾病的MRI表現(xiàn)為T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是X線檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.操作簡單B.價(jià)格便宜C.可顯示骨骼、關(guān)節(jié)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)D.可用于胸部疾病的普查2.CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病3.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無輻射B.操作方便C.可動(dòng)態(tài)觀察D.對(duì)軟組織分辨力高4.下列哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦5.關(guān)于胸部X線片的讀片要點(diǎn)，下列哪些是正確的（）A.首先觀察胸廓的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.注意肺野的透亮度和肺紋理的分布C.觀察心臟和大血管的形態(tài)和大小D.注意有無胸腔積液或氣胸三、填空題1.胸部X線片上，肺門主要由_____、_____和_____組成。2.CT值的單位是_____，水的CT值為_____HU。3.超聲檢查時(shí)，常用的探頭頻率有_____MHz和_____MHz。4.MRI檢查時(shí)，T1WI主要反映組織的_____特性，T2WI主要反映組織的_____特性。5.骨顯像的原理是利用放射性核素標(biāo)記的_____與骨組織中的_____發(fā)生特異性結(jié)合，從而顯示骨組織的代謝情況。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對(duì)人體有輻射損傷，因此應(yīng)盡量避免使用。（）2.CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）3.超聲檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率很高。（）4.MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT檢查。（）5.骨密度測(cè)定是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。（）6.胸部X線片可以診斷所有的胸部疾病。（）7.CT增強(qiáng)掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率。（）8.超聲檢查可以用于心臟功能的評(píng)估。（）9.MRI檢查可以用于頭顱、脊柱、四肢關(guān)節(jié)等部位的檢查。（）10.骨顯像可以發(fā)現(xiàn)早期的骨轉(zhuǎn)移瘤。（）五、簡答題1.簡述X線檢查的成像原理。2.簡述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月，加重伴發(fā)熱、胸痛3天。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神差，右側(cè)胸廓飽滿，語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片示：右側(cè)胸腔積液。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：慢性支氣管炎X線表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀陰影。2.答案：A解析：脂肪肝CT圖像上肝臟密度普遍減低。3.答案：D解析：MRI對(duì)鈣化顯示不敏感。4.答案：A解析：膽囊結(jié)石超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。5.答案：A解析：腦梗死頭顱CT平掃早期表現(xiàn)為低密度灶，邊界清楚，周圍無水腫。6.答案：A解析：心影呈梨形提示左心房增大。7.答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：A解析：肝囊腫超聲表現(xiàn)為肝臟內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。9.答案：A解析：骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁稀疏、變細(xì)，皮質(zhì)變薄。10.答案：A解析：腦梗死MRI表現(xiàn)為T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：X線檢查操作簡單、價(jià)格便宜，可顯示骨骼、關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)，用于胸部疾病普查。2.答案：ABCD解析：CT檢查適用于顱腦、胸部、腹部、骨骼肌肉系統(tǒng)等疾病。3.答案：ABC解析：超聲檢查無輻射、操作方便、可動(dòng)態(tài)觀察，但對(duì)軟組織分辨力不如MRI。4.答案：ABC解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者為MRI檢查禁忌證，孕婦慎做。5.答案：ABCD解析：胸部X線片讀片要點(diǎn)包括胸廓、肺野、心臟大血管、胸腔等情況。三、填空題（答案）1.答案：肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管解析：肺門主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成。2.答案：亨氏單位（HU）、0解析：CT值單位是HU，水的CT值為0HU。3.答案：3.5-5.0、7.5-10.0解析：超聲常用探頭頻率有3.5-5.0MHz和7.5-10.0MHz。4.答案：縱向弛豫、橫向弛豫解析：T1WI主要反映組織縱向弛豫特性，T2WI主要反映組織橫向弛豫特性。5.答案：膦酸鹽、羥基磷灰石解析：骨顯像原理是放射性核素標(biāo)記膦酸鹽與骨組織中羥基磷灰石特異性結(jié)合。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線有輻射損傷，應(yīng)合理使用。2.答案：×解析：CT對(duì)早期肺癌有一定價(jià)值，但不是所有早期肺癌都能發(fā)現(xiàn)。3.答案：√解析：超聲對(duì)膽囊結(jié)石診斷準(zhǔn)確率高。4.答案：√解析：MRI對(duì)軟組織分辨力高于CT。5.答案：×解析：雙能X線吸收法是診斷骨質(zhì)疏松癥金標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：×解析：胸部X線片不能診斷所有胸部疾病。7.答案：√解析：CT增強(qiáng)掃描可提高病變檢出率和診斷準(zhǔn)確率。8.答案：√解析：超聲可用于心臟功能評(píng)估。9.答案：√解析：MRI可用于頭顱、脊柱、四肢關(guān)節(jié)等部位檢查。10.答案：√解析：骨顯像可發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移瘤。五、簡答題（答案）1.答：X線檢查的成像原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)，當(dāng)X線透過人體不同密度和厚度的組織時(shí)，由于吸收程度不同，在熒光屏或X線片上形成黑白對(duì)比不同的影像。2.答：CT檢查的優(yōu)點(diǎn)是密度分辨力高，可清晰顯示人體各部位的解剖結(jié)構(gòu)和病變；可進(jìn)行多平面重建，更全面地觀察病變；檢查速度快，適用于急診患者。缺點(diǎn)是有輻射損傷；對(duì)軟組織分辨力不