2025年公共衛(wèi)生學(xué)科流行病學(xué)調(diào)查分析測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不屬于流行病學(xué)的研究方法（）A.觀察性研究B.實(shí)驗(yàn)性研究C.理論性研究D.描述性研究2.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別、職業(yè)分布B.時(shí)間、地區(qū)、人群分布C.城鄉(xiāng)、季節(jié)、民族分布D.國(guó)家、地區(qū)、城鄉(xiāng)分布3.發(fā)病率的分子是（）A.一定時(shí)期某人群中某病新發(fā)病例數(shù)B.一定時(shí)期某人群中某病現(xiàn)患病例數(shù)C.一定時(shí)期某人群中某病死亡病例數(shù)D.一定時(shí)期某人群中某病新舊病例數(shù)4.患病率主要用于描述（）A.病程短的急性病B.病程長(zhǎng)的慢性病C.發(fā)病時(shí)間難以確定的疾病D.發(fā)病率較高的疾病5.隊(duì)列研究屬于（）A.描述性研究B.分析性研究C.實(shí)驗(yàn)性研究D.理論性研究6.病例對(duì)照研究中，選擇對(duì)照的最佳來源是（）A.醫(yī)院內(nèi)的其他患者B.社區(qū)人口中的非病例C.病例的親屬D.病例的鄰居7.實(shí)驗(yàn)性研究與觀察性研究的根本區(qū)別在于（）A.是否設(shè)立對(duì)照組B.是否隨機(jī)分組C.是否人為施加干預(yù)措施D.是否進(jìn)行隨訪觀察8.以下哪項(xiàng)不是篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)（）A.靈敏度B.特異度C.患病率D.陽性預(yù)測(cè)值9.病因研究中，建立病因假設(shè)的方法不包括（）A.求同法B.求異法C.共變法D.排除法10.疾病的預(yù)防策略不包括（）A.健康促進(jìn)B.三級(jí)預(yù)防C.疾病監(jiān)測(cè)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)二、多項(xiàng)選題1.流行病學(xué)的用途包括（）A.描述疾病的分布B.探討疾病的病因C.評(píng)價(jià)疾病的防治效果D.預(yù)測(cè)疾病的流行趨勢(shì)2.現(xiàn)況研究的特點(diǎn)包括（）A.屬于觀察性研究B.可以獲得患病率資料C.不能確定因果關(guān)系D.通常采用抽樣調(diào)查3.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可以直接計(jì)算發(fā)病率B.可以研究多種暴露與一種疾病的關(guān)系C.可以確定因果關(guān)系D.適合研究罕見病4.病例對(duì)照研究的缺點(diǎn)包括（）A.不能計(jì)算發(fā)病率B.容易產(chǎn)生回憶偏倚C.選擇研究對(duì)象時(shí)可能存在選擇偏倚D.不適合研究罕見病5.篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.真實(shí)性B.可靠性C.收益D.成本效益6.病因的種類包括（）A.必要病因B.充分病因C.促成病因D.間接病因三、填空題1.流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的_____及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。2.發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病_____病例出現(xiàn)的頻率。3.隊(duì)列研究分為_____隊(duì)列研究、_____隊(duì)列研究和雙向隊(duì)列研究。4.病例對(duì)照研究中，常用的分析指標(biāo)有_____和_____。5.篩檢試驗(yàn)的真實(shí)性評(píng)價(jià)指標(biāo)包括_____、_____、正確指數(shù)等。6.病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、_____、劑量-反應(yīng)關(guān)系、_____、實(shí)驗(yàn)證據(jù)等。四、判斷題（√/×）1.流行病學(xué)的研究對(duì)象是個(gè)體。（）2.患病率等于發(fā)病率乘以病程。（）3.隊(duì)列研究中，暴露組的發(fā)病率高于非暴露組，則暴露因素與疾病之間存在因果關(guān)系。（）4.病例對(duì)照研究中，病例組和對(duì)照組的選擇都應(yīng)遵循代表性原則。（）5.篩檢試驗(yàn)的靈敏度越高，漏診率就越低。（）6.病因是指引起疾病發(fā)生的直接原因。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究方法的分類。六、案例分析患者，男性，45歲，工人。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，量較多，無臭味。無胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。自服“感冒藥”及“抗生素”（具體不詳）治療，癥狀無明顯緩解。發(fā)病以來，精神、食欲欠佳，睡眠差，大小便正常。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)藥物過敏史。吸煙20年，每天20支，飲酒10年，每天白酒100ml。體格檢查：T39.0℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，急性病容。全身皮膚黏膜無黃染，無皮疹及出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大。胸廓對(duì)稱，無畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，觸覺語顫正常，叩診清音，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，未聞及哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15.0×10?/L，N0.85，L0.15，Hb130g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行初步診斷，并列出診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：描述性研究是流行病學(xué)研究方法之一，不屬于其研究方法的分類。2.B解析：疾病的三間分布指時(shí)間、地區(qū)、人群分布。3.A解析：發(fā)病率分子是一定時(shí)期某人群中某病新發(fā)病例數(shù)。4.B解析：患病率主要用于描述病程長(zhǎng)的慢性病。5.B解析：隊(duì)列研究屬于分析性研究。6.B解析：社區(qū)人口中的非病例是病例對(duì)照研究選擇對(duì)照的最佳來源。7.C解析：實(shí)驗(yàn)性研究與觀察性研究根本區(qū)別是是否人為施加干預(yù)措施。8.C解析：患病率不是篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)。9.D解析：建立病因假設(shè)方法不包括排除法。10.D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不屬于疾病預(yù)防策略。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：流行病學(xué)用途包括描述分布、探討病因、評(píng)價(jià)防治效果、預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)。2.ABCD解析：現(xiàn)況研究特點(diǎn)有屬于觀察性研究、可獲患病率、不能確定因果、常抽樣調(diào)查。3.ABC解析：隊(duì)列研究?jī)?yōu)點(diǎn)可直接算發(fā)病率、研究多種暴露與一種病關(guān)系、確定因果，不適合罕見病。4.ABC解析：病例對(duì)照研究缺點(diǎn)不能算發(fā)病率、易回憶偏倚、選擇對(duì)象可能有選擇偏倚，適合罕見病。5.ABCD解析：篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)有真實(shí)性、可靠性、收益、成本效益。6.ABCD解析：病因種類有必要病因、充分病因、促成病因、間接病因。三、填空題（答案）1.分布解析：流行病學(xué)研究疾病與健康狀況的分布及影響因素。2.新發(fā)病例解析：發(fā)病率定義中是特定人群某病新發(fā)病例出現(xiàn)頻率。3.前瞻性、歷史性解析：隊(duì)列研究分為前瞻性、歷史性和雙向隊(duì)列研究。4.比值比、歸因危險(xiǎn)度百分比解析：病例對(duì)照研究常用分析指標(biāo)是比值比和歸因危險(xiǎn)度百分比。5.靈敏度、特異度解析：篩檢試驗(yàn)真實(shí)性評(píng)價(jià)指標(biāo)有靈敏度、特異度、正確指數(shù)等。6.關(guān)聯(lián)的一致性、關(guān)聯(lián)的合理性解析：病因推斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)聯(lián)強(qiáng)度、一致性、劑量反應(yīng)關(guān)系、合理性、實(shí)驗(yàn)證據(jù)等。四、判斷題（答案）1.×解析：流行病學(xué)研究對(duì)象是人群。2.×解析：患病率受發(fā)病率和病程影響，但不是簡(jiǎn)單相乘關(guān)系。3.×解析：暴露組發(fā)病率高于非暴露組，不一定存在因果關(guān)系。4.√解析：病例組和對(duì)照組選擇都應(yīng)遵循代表性原則。5.√解析：靈敏度越高，漏診率越低。6.×解析：病因包括直接和間接原因等多種因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：流行病學(xué)研究方法分為觀察性研究（包括描述性研究如現(xiàn)況研究、生態(tài)學(xué)研究等，分析性研究如病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究等）、實(shí)驗(yàn)性研究（包括臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)試驗(yàn)等）、理論性研究（包括理論流行病學(xué)、流行病學(xué)方法研究等）。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：肺炎。診斷依據(jù)：①患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰為黃色膿性；②