2025年兒科學科常見疾病診斷與治療試卷答案及解析一、單項選題1.小兒生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.易激惹、煩躁B.骨骼改變C.多汗、枕禿D.肌肉松弛3.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.細菌感染B.病毒感染C.喂養(yǎng)不當D.氣候因素4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.胸膝臥位D.頭低腳高位5.新生兒窒息復蘇時，最關(guān)鍵的步驟是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體7.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.智能發(fā)育落后B.生長發(fā)育遲緩C.生理功能低下D.皮膚黏膜色素沉著8.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿9.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌10.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快二、多項選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異2.維生素D缺乏性佝僂病的預防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.加強體育鍛煉3.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理4.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作5.新生兒窒息的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.腎功能衰竭6.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情三、填空題1.小兒前囟閉合的時間一般為_____。2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是_____。3.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和_____。4.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和_____。5.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率為_____次/分。6.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時體重約為3kg，前半年每月平均增長0.7kg。（）2.維生素D缺乏性佝僂病患兒在激期骨骼改變最明顯。（）3.小兒腹瀉病的治療以抗生素治療為主。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應立即給予吸氧、鎮(zhèn)靜等處理。（）5.新生兒窒息復蘇時，應首先進行藥物治療。（）6.小兒肺炎患兒的飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物。（）7.先天性甲狀腺功能減退癥患兒應早期診斷、早期治療，否則可導致不可逆的智力損害。（）8.過敏性紫癜患兒應避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)及急救處理。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。1天前患兒咳嗽加重，出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見三凹征，雙肺呼吸音粗，可聞及大量哮鳴音及少許濕啰音。心率130次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，可見斑片狀陰影。1.問題1：該患兒最可能的診斷是什么？2.問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。2.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。3.答案：B解析：小兒腹瀉病主要由病毒感染引起，以輪狀病毒多見。4.答案：C解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時采取胸膝臥位可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。5.答案：A解析：清理呼吸道是新生兒窒息復蘇的關(guān)鍵步驟。6.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒。7.答案：D解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒皮膚粗糙，無色素沉著。8.答案：A解析：過敏性紫癜首發(fā)癥狀多為皮膚紫癜，多見于下肢及臀部。9.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。10.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性、順序性及個體差異等一般規(guī)律。2.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病預防措施包括多曬太陽、補充維生素D、合理喂養(yǎng)等，加強體育鍛煉對其預防作用不大。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病治療原則包括調(diào)整飲食、預防和糾正脫水、合理用藥、加強護理等。4.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、陣發(fā)性缺氧發(fā)作等。5.答案：ABCD解析：新生兒窒息可引起缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、腎功能衰竭等并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：小兒肺炎護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情等。三、填空題（答案）1.答案：1～1.5歲解析：小兒前囟閉合時間一般為1～1.5歲。2.答案：神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。3.答案：慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病按病程分為急性、遷延性、慢性腹瀉。4.答案：右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥四種畸形為肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。5.答案：100～120解析：新生兒窒息復蘇胸外按壓頻率為100～120次/分。6.答案：間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生體重約3kg，前半年每月平均增長0.7kg。2.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最明顯。3.答案：×解析：小兒腹瀉病多為病毒感染，一般不使用抗生素，以調(diào)整飲食、預防和糾正脫水等治療為主。4.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時應立即吸氧、鎮(zhèn)靜等處理。5.答案：×解析：新生兒窒息復蘇應首先清理呼吸道。6.答案：√解析：小兒肺炎患兒飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物。7.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥早期治療可避免不可逆智力損害。8.答案：√解析：過敏性紫癜患兒應避免接觸過敏原。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于6個月至3歲小兒，常在上呼吸道感染初期體溫驟然升高時發(fā)作，驚厥多為全身性，發(fā)作時間短，一般不超過10分鐘，發(fā)作后意識恢復快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。急救處理：①保持呼吸道通暢，防止窒息，將患兒頭偏向一側(cè)，及時清除口鼻分泌物；②立即止驚，可選用地西泮等藥物；③降溫，可采用物理降