2025年透析治療操作流程規(guī)范評(píng)估考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液透析機(jī)器每日首次使用前應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？（）A.電極板是否干凈B.管路是否漏氣C.反滲水是否達(dá)標(biāo)D.濾網(wǎng)是否堵塞2.透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是？（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.透析液溫度過高D.空氣進(jìn)入血管通路3.透析管路預(yù)沖時(shí)，正確的預(yù)沖液是？（）A.生理鹽水B.透析液C.肝素鹽水D.5%葡萄糖溶液4.血液透析中，監(jiān)測(cè)哪項(xiàng)指標(biāo)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)空氣栓塞？（）A.血壓B.電解質(zhì)C.血?dú)夥治鯠.超聲多普勒監(jiān)測(cè)5.透析器復(fù)用時(shí)，每次復(fù)用前必須進(jìn)行？（）A.清洗B.消毒C.檢查膜完整性D.以上都是6.透析中患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？（）A.感染B.透析液污染C.腎功能衰竭D.以上都是7.血液透析中，抗凝劑的選擇主要考慮？（）A.患者凝血功能B.透析器類型C.透析機(jī)性能D.以上都是8.透析中患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是？（）A.低血壓B.電解質(zhì)紊亂C.透析液溫度過低D.以上都是9.血液透析中，監(jiān)測(cè)哪項(xiàng)指標(biāo)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂？（）A.血壓B.電解質(zhì)C.血?dú)夥治鯠.超聲多普勒監(jiān)測(cè)10.透析器復(fù)用時(shí)，每次復(fù)用后必須進(jìn)行？（）A.清洗B.消毒C.檢查膜完整性D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.血液透析中，哪些情況需要緊急處理？（）A.空氣栓塞B.低血壓C.電解質(zhì)紊亂D.感染2.透析器復(fù)用時(shí)，哪些步驟是必須的？（）A.清洗B.消毒C.檢查膜完整性D.保存3.透析中患者出現(xiàn)哪些癥狀可能是低血壓？（）A.惡心嘔吐B.頭暈C.出汗D.視物模糊4.血液透析中，哪些指標(biāo)需要密切監(jiān)測(cè)？（）A.血壓B.電解質(zhì)C.血?dú)夥治鯠.超聲多普勒監(jiān)測(cè)5.透析器復(fù)用時(shí)，哪些情況禁止復(fù)用？（）A.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)B.透析器膜出現(xiàn)破損C.透析液污染D.透析時(shí)間過長6.透析中患者出現(xiàn)哪些癥狀可能是電解質(zhì)紊亂？（）A.肌肉痙攣B.惡心嘔吐C.心律失常D.頭暈7.血液透析中，抗凝劑的選擇需要考慮哪些因素？（）A.患者凝血功能B.透析器類型C.透析機(jī)性能D.患者過敏史8.透析器復(fù)用時(shí)，哪些步驟可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)？（）A.嚴(yán)格消毒B.定期更換透析器C.保持管路清潔D.使用一次性透析器9.透析中患者出現(xiàn)哪些癥狀可能是空氣栓塞？（）A.呼吸困難B.胸痛C.心律失常D.意識(shí)模糊10.血液透析中，哪些操作可以減少低血壓風(fēng)險(xiǎn)？（）A.合理設(shè)置超濾量B.及時(shí)補(bǔ)充液體C.透析前評(píng)估患者情況D.使用抗凝劑三、填空題1.透析中患者出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即_____2.血液透析中，抗凝劑的選擇主要考慮_____四、判斷題（√/×）1.透析器復(fù)用可以減少醫(yī)療費(fèi)用。2.透析中患者出現(xiàn)惡心嘔吐一定是低血壓。3.血液透析中，抗凝劑的選擇不需要考慮患者過敏史。4.透析器復(fù)用時(shí)，每次復(fù)用前必須檢查膜完整性。5.透析中患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是透析液污染。五、案例分析1.患者主訴：透析中出現(xiàn)惡心嘔吐，血壓下降?，F(xiàn)病史：患者透析中突然出現(xiàn)惡心嘔吐，血壓從120/80mmHg下降至90/60mmHg，心率加快。體征：面色蒼白，出冷汗，意識(shí)模糊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：電解質(zhì)檢查顯示鉀離子升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述血液透析中抗凝劑的選擇原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：透析管路預(yù)沖應(yīng)使用生理鹽水。2.A解析：透析中肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ娫蚴请娊赓|(zhì)紊亂。3.A解析：透析管路預(yù)沖應(yīng)使用生理鹽水。4.D解析：超聲多普勒監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)空氣栓塞。5.D解析：透析器復(fù)用必須進(jìn)行清洗、消毒、檢查膜完整性。6.D解析：透析中發(fā)熱可能由感染、透析液污染等多種原因引起。7.D解析：抗凝劑選擇需考慮患者凝血功能、透析器類型、透析機(jī)性能。8.D解析：透析中惡心嘔吐可能是低血壓、電解質(zhì)紊亂、透析液溫度過低等原因。9.B解析：電解質(zhì)檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。10.D解析：透析器復(fù)用后必須進(jìn)行清洗、消毒、檢查膜完整性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D解析：空氣栓塞、低血壓、感染需要緊急處理。2.A,B,C解析：透析器復(fù)用必須進(jìn)行清洗、消毒、檢查膜完整性。3.A,B,C,D解析：低血壓癥狀包括惡心嘔吐、頭暈、出汗、視物模糊。4.A,B,C,D解析：血液透析中需密切監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)、血?dú)夥治觥⒊暥嗥绽毡O(jiān)測(cè)。5.A,B,C解析：患者過敏反應(yīng)、透析器膜破損、透析液污染禁止復(fù)用。6.A,B,C,D解析：電解質(zhì)紊亂癥狀包括肌肉痙攣、惡心嘔吐、心律失常、頭暈。7.A,B,C,D解析：抗凝劑選擇需考慮患者凝血功能、透析器類型、透析機(jī)性能、患者過敏史。8.A,B,C,D解析：嚴(yán)格消毒、定期更換透析器、保持管路清潔、使用一次性透析器可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。9.A,B,C,D解析：空氣栓塞癥狀包括呼吸困難、胸痛、心律失常、意識(shí)模糊。10.A,B,C,D解析：合理設(shè)置超濾量、及時(shí)補(bǔ)充液體、透析前評(píng)估患者情況、使用抗凝劑可以減少低血壓風(fēng)險(xiǎn)。三、填空題（答案）1.立即停止超濾，補(bǔ)充生理鹽水2.患者凝血功能、透析器類型、透析機(jī)性能四、判斷題（答案）1.×解析：透析器復(fù)用雖然可以減少醫(yī)療費(fèi)用，但增加感染風(fēng)險(xiǎn)。2.×解析：透析中惡心嘔吐不一定是低血壓，也可能是電解質(zhì)紊亂等原因。3.×解析：抗凝劑選擇需要考慮患者過敏史。4.√解析：透析器復(fù)用時(shí)，每次復(fù)用前必須檢查膜完整性。5.×解析：透析中發(fā)熱不一定是透析液污染，也可能是感染等原因。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？低血壓2.問題2：進(jìn)