2025年變態(tài)反應(yīng)科過敏性鼻炎診斷與治療方案設(shè)計測驗答案及解析一、單項選題1.過敏性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.發(fā)熱2.下列哪項不是過敏性鼻炎的常見過敏原（）A.花粉B.塵螨C.牛奶D.動物毛發(fā)3.過敏性鼻炎的確診主要依靠（）A.病史B.癥狀C.過敏原檢測D.鼻內(nèi)鏡檢查4.治療過敏性鼻炎的一線藥物是（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.肥大細胞穩(wěn)定劑5.下列關(guān)于過敏性鼻炎的說法，錯誤的是（）A.具有遺傳傾向B.可引起哮喘等并發(fā)癥C.不會影響生活質(zhì)量D.可通過避免接觸過敏原預(yù)防6.過敏性鼻炎患者的鼻分泌物中增多的細胞主要是（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞7.對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者，首選的治療方案是（）A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.口服抗組胺藥C.免疫治療D.聯(lián)合用藥8.下列哪種藥物可用于過敏性鼻炎的免疫治療（）A.孟魯司特B.氯雷他定C.布地奈德D.標準化變應(yīng)原疫苗9.過敏性鼻炎患者在日常生活中應(yīng)注意的事項不包括（）A.保持室內(nèi)清潔B.避免接觸過敏原C.加強體育鍛煉D.長期使用抗生素10.以下關(guān)于過敏性鼻炎的診斷標準，不正確的是（）A.打噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀持續(xù)時間超過1小時B.癥狀每周發(fā)作4天以上C.可伴有眼癢、流淚等眼部癥狀D.鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫二、多項選題1.過敏性鼻炎的發(fā)病機制涉及以下哪些因素（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.神經(jīng)因素2.以下哪些是過敏性鼻炎的常見并發(fā)癥（）A.鼻竇炎B.中耳炎C.結(jié)膜炎D.哮喘3.鼻用糖皮質(zhì)激素治療過敏性鼻炎的作用機制包括（）A.抗炎B.抗水腫C.減少分泌物D.抑制免疫反應(yīng)4.過敏性鼻炎的免疫治療的優(yōu)點有（）A.長期療效好B.可改變疾病的自然進程C.安全性高D.可減少藥物使用5.以下哪些措施有助于預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)作（）A.定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)B.使用空氣凈化器C.避免食用辛辣食物D.保持鼻腔清潔三、填空題1.過敏性鼻炎是一種由_____介導的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。2.過敏性鼻炎的主要治療原則包括_____、_____、_____和_____。3.常見的吸入性過敏原包括_____、_____、_____等。4.過敏性鼻炎的免疫治療分為_____和_____兩種。5.鼻用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)主要包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.過敏性鼻炎是一種自限性疾病，不需要治療。（）2.過敏原檢測結(jié)果陰性，就可以排除過敏性鼻炎的診斷。（）3.抗組胺藥只能緩解過敏性鼻炎的癥狀，不能控制炎癥。（）4.免疫治療是過敏性鼻炎的根治方法。（）5.長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素會導致藥物性鼻炎。（）6.過敏性鼻炎患者可以通過鍛煉增強體質(zhì)，提高免疫力。（）7.過敏性鼻炎患者的飲食沒有特殊要求。（）8.過敏性鼻炎患者在發(fā)作期應(yīng)避免接觸過敏原，緩解期可以不用注意。（）9.過敏性鼻炎的癥狀與感冒相似，容易混淆。（）10.過敏性鼻炎患者可以自行購買藥物治療，不需要就醫(yī)。（）五、簡答題1.簡述過敏性鼻炎的診斷要點。六、案例分析患者，男，25歲，因“反復鼻塞、流涕、打噴嚏2年，加重1周”就診?；颊?年來每逢春季或秋季即出現(xiàn)上述癥狀，伴有鼻癢、眼癢，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。1周前癥狀加重，影響睡眠和工作。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲腫大，鼻腔內(nèi)可見大量清水樣分泌物。過敏原檢測：塵螨陽性。問題1：請做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲋委煼桨?。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：過敏性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，一般無發(fā)熱。2.答案：C解析：牛奶是常見的食物過敏原，不是過敏性鼻炎常見吸入性過敏原。3.答案：C解析：過敏原檢測是確診過敏性鼻炎的主要依據(jù)。4.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物，抗炎作用強。5.答案：C解析：過敏性鼻炎會影響生活質(zhì)量，如睡眠、工作、學習等。6.答案：B解析：過敏性鼻炎鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。7.答案：D解析：中重度持續(xù)性過敏性鼻炎常需聯(lián)合用藥治療。8.答案：D解析：標準化變應(yīng)原疫苗用于過敏性鼻炎免疫治療。9.答案：D解析：過敏性鼻炎無需長期使用抗生素，濫用抗生素有危害。10.答案：A解析：癥狀持續(xù)時間應(yīng)超過0.5小時。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎發(fā)病機制涉及遺傳、環(huán)境、免疫、神經(jīng)等多因素。2.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎可引起鼻竇炎、中耳炎、結(jié)膜炎、哮喘等并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：鼻用糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗水腫、減少分泌物、抑制免疫反應(yīng)等作用。4.答案：ABD解析：免疫治療長期療效好、可改變疾病進程、減少藥物使用，但有一定風險。5.答案：ABD解析：定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、使用空氣凈化器、保持鼻腔清潔有助于預(yù)防發(fā)作，避免辛辣食物對預(yù)防作用不大。三、填空題（答案）1.答案：免疫球蛋白E（IgE）解析：過敏性鼻炎是IgE介導的疾病。2.答案：避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、患者教育解析：這是過敏性鼻炎的主要治療原則。3.答案：花粉、塵螨、動物毛發(fā)（答案不唯一）解析：這些是常見吸入性過敏原。4.答案：皮下注射免疫治療、舌下含服免疫治療解析：這是免疫治療的兩種方式。5.答案：鼻出血、鼻黏膜干燥（答案不唯一）解析：這是鼻用糖皮質(zhì)激素常見不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：過敏性鼻炎需要規(guī)范治療，否則會影響生活質(zhì)量和引起并發(fā)癥。2.答案：×解析：過敏原檢測陰性不能完全排除過敏性鼻炎診斷。3.答案：√解析：抗組胺藥主要緩解癥狀，對炎癥控制作用有限。4.答案：×解析：免疫治療不能根治過敏性鼻炎，但可改善癥狀和減少發(fā)作。5.答案：×解析：合理使用鼻用糖皮質(zhì)激素一般不會導致藥物性鼻炎。6.答案：√解析：鍛煉可增強體質(zhì)，對過敏性鼻炎有一定益處。7.答案：×解析：過敏性鼻炎患者應(yīng)避免食用已知過敏的食物。8.答案：×解析：緩解期也應(yīng)注意避免接觸過敏原，預(yù)防發(fā)作。9.答案：√解析：過敏性鼻炎與感冒癥狀有相似之處，易混淆。10.答案：×解析：過敏性鼻炎應(yīng)在醫(yī)生指導下治療，避免自行用藥。五、簡答題（答案）1.答：過敏性鼻炎的診斷要點包括：①典型癥狀，如鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，可伴有眼癢、流淚等眼部癥狀；②癥狀發(fā)作時間及頻率，每周發(fā)作4天以上，持續(xù)時間超過0.5小時；③過敏原檢測陽性；④鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔內(nèi)有大量清水樣分泌物等。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷：過敏性鼻炎（中重度持續(xù)性）。解析：患者反復鼻塞、流涕、打噴嚏，伴有鼻癢、眼癢，季節(jié)性發(fā)作，查體鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲腫大，鼻腔內(nèi)大量清水樣分泌物，過敏原檢測塵螨陽性，符合過敏性鼻炎診斷，且癥狀較重，持續(xù)時間長，故診斷為中重度持續(xù)性過敏性鼻炎。問題2：答：治