2025年中醫(yī)急診科疾病診斷與搶救策略考察答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于中醫(yī)急診科常見疾?。ǎ〢.中風(fēng)B.哮病C.郁證D.心悸2.中醫(yī)診斷哮病的主要依據(jù)是（）A.喉中哮鳴有聲B.咳嗽氣喘C.呼吸困難D.胸悶胸痛3.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽(yáng)暴亢證，首選的方劑是（）A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.大秦艽湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯4.心悸的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.腎5.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)搶救脫證的常用方法（）A.回陽(yáng)救逆B.益氣固脫C.開竅醒神D.活血化瘀6.中醫(yī)治療胸痹心痛的基本原則是（）A.活血化瘀B.通陽(yáng)散結(jié)C.豁痰泄?jié)酓.以上都是7.下列哪種疾病可出現(xiàn)高熱、神昏、抽搐等癥狀（）A.感冒B.咳嗽C.痙證D.胃痛8.治療痙證之邪壅經(jīng)絡(luò)證，首選的方劑是（）A.羌活勝濕湯B.白虎加桂枝湯C.增液承氣湯D.四物湯合大定風(fēng)珠9.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)治療胃痛的常用穴位（）A.中脘B.足三里C.內(nèi)關(guān)D.三陰交10.中醫(yī)診斷水腫的主要依據(jù)是（）A.肢體浮腫B.小便不利C.呼吸困難D.心悸氣短二、多項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)急診科的特點(diǎn)包括（）A.病情急重B.變化迅速C.涉及范圍廣D.搶救難度大2.中風(fēng)的病因包括（）A.內(nèi)傷積損B.勞欲過(guò)度C.飲食不節(jié)D.情志所傷3.哮病的發(fā)作期可分為（）A.冷哮證B.熱哮證C.寒包熱哮證D.風(fēng)痰哮證4.心悸的常見證型有（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.陰虛火旺證D.心陽(yáng)不振證5.中醫(yī)治療脫證的方法有（）A.針刺B.艾灸C.中藥灌腸D.靜脈滴注中藥注射液三、填空題1.中醫(yī)急診科的主要任務(wù)是對(duì)急危重癥患者進(jìn)行_____、_____和_____。2.中風(fēng)的病位在_____，與_____、_____、_____、_____等臟腑密切相關(guān)。3.哮病的病理因素以_____為主，_____為誘發(fā)因素。4.心悸的基本病機(jī)是_____，_____。5.中醫(yī)治療胸痹心痛的常用方劑有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)急診科只采用中醫(yī)方法進(jìn)行診斷和治療。（）2.中風(fēng)患者都需要進(jìn)行溶栓治療。（）3.哮病緩解期不需要治療。（）4.心悸患者的脈象一定是異常的。（）5.脫證是一種危急重癥，需要立即進(jìn)行搶救。（）6.胸痹心痛的疼痛部位主要在胸部。（）7.痙證的主要表現(xiàn)為四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直。（）8.胃痛的發(fā)生與飲食、情志等因素有關(guān)。（）9.水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。（）10.中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)辨證論治，因此不需要進(jìn)行西醫(yī)檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)急診科的工作流程。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。近1周來(lái)，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，夜間不能平臥，無(wú)發(fā)熱、咯血等癥狀。查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，喘息貌，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：郁證不屬于中醫(yī)急診科常見疾病，其他選項(xiàng)均為常見疾病。2.答案：A解析：喉中哮鳴有聲是哮病的主要特征，也是診斷的主要依據(jù)。3.答案：B解析：天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)，適用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之肝陽(yáng)暴亢證。4.答案：A解析：心悸的病位主要在心，與肝、脾、腎等臟腑也有一定關(guān)系。5.答案：D解析：活血化瘀不是中醫(yī)搶救脫證的常用方法，脫證主要采用回陽(yáng)救逆、益氣固脫、開竅醒神等方法。6.答案：D解析：活血化瘀、通陽(yáng)散結(jié)、豁痰泄?jié)岫际侵嗅t(yī)治療胸痹心痛的基本原則。7.答案：C解析：痙證可出現(xiàn)高熱、神昏、抽搐等癥狀，其他選項(xiàng)一般不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。8.答案：A解析：羌活勝濕湯祛風(fēng)散寒，燥濕和營(yíng)，適用于痙證之邪壅經(jīng)絡(luò)證。9.答案：D解析：三陰交不是中醫(yī)治療胃痛的常用穴位，中脘、足三里、內(nèi)關(guān)是常用穴位。10.答案：A解析：肢體浮腫是水腫的主要表現(xiàn)，也是診斷的主要依據(jù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：中醫(yī)急診科具有病情急重、變化迅速、涉及范圍廣、搶救難度大等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：中風(fēng)的病因包括內(nèi)傷積損、勞欲過(guò)度、飲食不節(jié)、情志所傷等。3.答案：ABCD解析：哮病的發(fā)作期可分為冷哮證、熱哮證、寒包熱哮證、風(fēng)痰哮證等。4.答案：ABCD解析：心悸的常見證型有心虛膽怯證、心血不足證、陰虛火旺證、心陽(yáng)不振證等。5.答案：ABCD解析：中醫(yī)治療脫證的方法包括針刺、艾灸、中藥灌腸、靜脈滴注中藥注射液等。三、填空題（答案）1.答案：快速診斷、有效搶救、及時(shí)治療解析：這是中醫(yī)急診科的主要任務(wù)。2.答案：腦，心、肝、脾、腎解析：中風(fēng)的病位在腦，與心、肝、脾、腎等臟腑密切相關(guān)。3.答案：痰，外邪解析：哮病的病理因素以痰為主，外邪為誘發(fā)因素。4.答案：氣血陰陽(yáng)虧虛，心失所養(yǎng)；或邪擾心神，心神不寧解析：這是心悸的基本病機(jī)。5.答案：瓜蔞薤白半夏湯，血府逐瘀湯，枳實(shí)薤白桂枝湯解析：這些是中醫(yī)治療胸痹心痛的常用方劑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：中醫(yī)急診科可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行診斷和治療。2.答案：×解析：并非所有中風(fēng)患者都需要進(jìn)行溶栓治療，需根據(jù)具體情況判斷。3.答案：×解析：哮病緩解期也需要進(jìn)行治療，以預(yù)防發(fā)作。4.答案：×解析：心悸患者的脈象不一定異常，有些患者脈象可能正常。5.答案：√解析：脫證是危急重癥，需立即搶救。6.答案：√解析：胸痹心痛的疼痛部位主要在胸部。7.答案：√解析：痙證的主要表現(xiàn)為四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直。8.答案：√解析：胃痛的發(fā)生與飲食、情志等因素有關(guān)。9.答案：√解析：水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。10.答案：×解析：中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)辨證論治，但也需要結(jié)合西醫(yī)檢查，以明確診斷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：中醫(yī)急診科的工作流程包括：接診患者、病情評(píng)估、診斷、制定治療方案、實(shí)施治療、病情觀察、調(diào)整治療方案、患者轉(zhuǎn)歸。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：治療原則：①控制感染：根據(jù)病原