2025年醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析能力評(píng)價(jià)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問(wèn)題是（）A.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系B.醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系C.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系D.醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系2.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是（）A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則E.公益原則3.醫(yī)生在治療中確診一名肝癌患者，他妥當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)是（）A.對(duì)患者絕對(duì)保密B.同時(shí)向患者本人及家屬宣布病情危重程度C.征求家屬意見(jiàn)，尊重患者意愿，向患者家屬如實(shí)交代病情D.將診斷書直接交給患者本人4.某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?；颊吆芮逍?，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該（）A.尊重患者自主權(quán)，自己無(wú)任何責(zé)任，同意他回家B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)C.行使醫(yī)生自主權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院D.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán)5.一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該（）A.充分檢查，明確診斷，不傷害患者B.依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害患者C.當(dāng)機(jī)立斷，審慎地作診斷加處置性穿刺，有利患者D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利患者6.一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救，因沒(méi)帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬拿來(lái)錢時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī)，病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)（）A.享有自主權(quán)B.享有知情同意權(quán)C.享有保密和隱私權(quán)D.享有基本的醫(yī)療權(quán)7.患者，男，35歲。因急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除手術(shù)后5天，仍有腹脹、腹痛，體溫38.5℃，大便4～6次/日，有下墜感。首選的檢查是（）A.查看切口B.腹部B超C.糞便常規(guī)檢查D.直腸指檢8.下列各項(xiàng)中不屬于病人自主權(quán)范圍的是（）A.選擇醫(yī)療方案B.選擇醫(yī)生C.同意或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸D.違背社會(huì)利益、他人利益的選擇9.某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見(jiàn)改善，反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無(wú)望時(shí)，向主管醫(yī)師提出書面請(qǐng)求：為其母實(shí)施“安樂(lè)死”，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請(qǐng)求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開(kāi)審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無(wú)罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對(duì)該醫(yī)師所作所為的正確評(píng)價(jià)是（）A.完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)B.完全錯(cuò)誤，醫(yī)師實(shí)行安樂(lè)死與殺人無(wú)異C.法律允許，但在倫理上是成問(wèn)題的D.沒(méi)有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫理問(wèn)題的10.某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療，病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí)，多次要求醫(yī)生給以明確說(shuō)法和治療措施。此時(shí)，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是（）A.正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛B.恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死C.遵循病人自主原則，全面滿足病人要求D.依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知病人所有信息二、多項(xiàng)選題1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象包括（）A.醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系B.醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系C.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)的關(guān)系D.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系2.尊重原則包括（）A.尊重患者的生命B.尊重患者的人格尊嚴(yán)C.尊重患者的隱私D.尊重患者的自主權(quán)3.不傷害原則要求醫(yī)務(wù)人員（）A.不應(yīng)有意傷害患者B.應(yīng)盡可能避免或減少對(duì)患者的傷害C.應(yīng)將傷害減少到最低限度D.對(duì)有危險(xiǎn)或有傷害的醫(yī)護(hù)措施要進(jìn)行評(píng)價(jià)4.公正原則包括（）A.分配公正B.回報(bào)公正C.程序公正D.形式公正5.患者的權(quán)利包括（）A.基本醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私保護(hù)權(quán)D.醫(yī)療監(jiān)督權(quán)三、填空題1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇包括_____、_____、_____、_____。2.有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)患者確有助益，必須符合以下條件：_____、_____、_____。3.醫(yī)療保密的內(nèi)容包括_____、_____、_____。4.醫(yī)生干涉權(quán)的應(yīng)用范圍有_____、_____、_____、_____。5.醫(yī)患關(guān)系的模式有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)。（）2.尊重原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最高原則。（）3.不傷害原則就是要求醫(yī)務(wù)人員不實(shí)施任何傷害患者的行為。（）4.公正原則就是要求醫(yī)務(wù)人員公平地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源。（）5.患者的自主權(quán)是絕對(duì)的，不受任何限制。（）6.醫(yī)生可以隨意泄露患者的隱私。（）7.醫(yī)療保密就是要求醫(yī)生對(duì)患者的所有信息都要保密。（）8.醫(yī)生干涉權(quán)的行使必須是在患者的行為會(huì)對(duì)自己或他人的健康和生命造成危害時(shí)。（）9.醫(yī)患關(guān)系的模式是固定不變的。（）10.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則在具體應(yīng)用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)沖突。（）五、案例分析題患者，女性，32歲，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1個(gè)月，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，自行服用“感冒藥”后癥狀無(wú)明顯緩解。3天前患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯，無(wú)胸痛、咯血等不適。既往體健，否認(rèn)傳染病史、藥物過(guò)敏史。查體：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者作出初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？六、論述題請(qǐng)論述醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則之間的關(guān)系。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問(wèn)題是醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系。2.答案：E解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括尊重原則、不傷害原則、公正原則、有利原則，公益原則不屬于基本原則。3.答案：C解析：醫(yī)生應(yīng)征求家屬意見(jiàn)，尊重患者意愿，向患者家屬如實(shí)交代病情。4.答案：D解析：應(yīng)尊重患者自主權(quán)，但盡力勸導(dǎo)住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán)。5.答案：C解析：應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，審慎作診斷加處置性穿刺，有利患者。6.答案：D解析：患者享有基本醫(yī)療權(quán)，醫(yī)生不應(yīng)因押金問(wèn)題拒絕治療。7.答案：D解析：患者有術(shù)后發(fā)熱、腹痛、下墜感等，直腸指檢有助于判斷是否有盆腔膿腫等。8.答案：D解析：病人自主權(quán)不能違背社會(huì)利益、他人利益。9.答案：D解析：該醫(yī)師沒(méi)有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，存在嚴(yán)重倫理問(wèn)題。10.答案：A解析：應(yīng)正確對(duì)待保密與講真話關(guān)系，經(jīng)家屬同意告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究對(duì)象包括醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬、醫(yī)務(wù)人員相互之間、與社會(huì)、與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系。2.答案：ABCD解析：尊重原則包括尊重患者生命、人格尊嚴(yán)、隱私、自主權(quán)。3.答案：ABCD解析：不傷害原則要求不應(yīng)有意傷害、避免或減少傷害、減少到最低限度、對(duì)有危險(xiǎn)措施進(jìn)行評(píng)價(jià)。4.答案：ABC解析：公正原則包括分配公正、回報(bào)公正、程序公正。5.答案：ABCD解析：患者權(quán)利包括基本醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。三、填空題（答案）1.答案：權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密、榮譽(yù)與幸福解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇包括這些方面。2.答案：病人的確患有疾病、醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)、醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的疾苦解析：有利原則需符合這些條件。3.答案：為病人保密、對(duì)病人保密、保守醫(yī)務(wù)人員秘密解析：醫(yī)療保密內(nèi)容包括這幾方面。4.答案：病人拒絕治療、病人要求不恰當(dāng)、病人行為會(huì)危害他人或社會(huì)、病人喪失自主能力解析：醫(yī)生干涉權(quán)應(yīng)用范圍有這些情況。5.答案：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型解析：醫(yī)患關(guān)系模式有這三種。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)就是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)。2.答案：×解析：尊重原則不是最高原則，各種原則相互聯(lián)系。3.答案：×解析：不傷害原則要求將傷害減到最低限度，不是不實(shí)施任何傷害行為。4.答案：×解析：公正原則包括分配公正、回報(bào)公正、程序公正等多方面。5.答案：×解析：患者自主權(quán)不是絕對(duì)的，要受一定限制。6.答案：×解析：醫(yī)生不能隨意泄露患者隱私。7.答案：×解析：醫(yī)療保密不是對(duì)所有信息都保密，有一定范圍。8.答案：√解析：醫(yī)生干涉權(quán)行使條件是患者行為危害自己或他人健康生命。9.答案：×解析：醫(yī)患關(guān)系模式可根據(jù)病情等變化。10.答案：√解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則在具體應(yīng)用時(shí)可能會(huì)沖突。五、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：肺部感染。診斷依據(jù)：患者反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，加重伴呼吸困難，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，血