2025年急診醫(yī)學護理人員實操操作考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況不宜使用止血帶止血（）A.上肢動脈出血B.下肢動脈出血C.頭部出血D.手部出血2.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上1/3交界處D.心前區(qū)3.洗胃時，每次灌入的洗胃液量應控制在（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml4.電除顫的能量選擇，成人首次一般為（）A.200JB.300JC.360JD.400J5.急性有機磷農藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭6.休克患者的體位應采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半臥位7.對開放性氣胸患者首要的處理措施是（）A.封閉傷口B.清創(chuàng)縫合C.胸腔閉式引流D.應用抗生素8.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.心律失常D.心力衰竭9.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.以上都是10.患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右側肢體無力，病理征（+）。頭顱CT示左顳頂顱骨內板下新月形高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫二、多項選擇題1.以下屬于急診護理工作特點的有（）A.急B.忙C.多學科性D.易感染性E.高風險性2.現場急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復蘇后固定E.先止血后包扎3.洗胃的適應證包括（）A.口服毒物中毒B.幽門梗阻C.胃擴張D.腸梗阻E.食物中毒4.下列哪些是休克的臨床表現（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.四肢濕冷E.尿量減少5.急性肺水腫的護理措施包括（）A.立即取端坐位B.高流量氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物D.安慰患者，減輕焦慮E.密切觀察病情變化三、填空題1.心肺復蘇的“CAB”分別指的是_____、_____、_____。2.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____等。3.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____等。4.電除顫的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。5.急性心肌梗死的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題1.對于心跳驟停的患者，應立即進行心肺復蘇，無需判斷意識和呼吸。（）2.止血帶止血時，應每隔1小時放松1～2分鐘。（）3.洗胃時，洗胃液的溫度應控制在30～32℃。（）4.電除顫時，電極板應與皮膚緊密接觸，避免留有空隙。（）5.急性有機磷農藥中毒患者的瞳孔通常是擴大的。（）6.休克患者的尿量是反映腎灌注情況的重要指標。（）7.開放性氣胸患者的胸腔閉式引流管應置于患側鎖骨中線第2肋間。（）8.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息1周。（）9.支氣管哮喘患者發(fā)作時應避免使用β受體阻滯劑。（）10.頭部受傷的患者應避免劇烈嘔吐，以免加重病情。（）五、簡答題1.簡述急診護理人員應具備的素質要求。六、案例分析題患者，女性，28歲，因“突發(fā)呼吸困難1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現呼吸困難，呈進行性加重，伴有咳嗽、咳痰，痰液為白色泡沫樣，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有支氣管哮喘病史5年。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，心率120次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題1.答案：C解析：頭部出血一般采用指壓止血法，不宜使用止血帶止血。2.答案：A解析：心肺復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。3.答案：C解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量應控制在300～500ml，以免引起急性胃擴張。4.答案：A解析：電除顫的能量選擇，成人首次一般為200J，兒童為2～4J/kg。5.答案：A解析：急性有機磷農藥中毒患者的主要死因是呼吸衰竭，多由肺水腫、呼吸肌麻痹或呼吸中樞抑制所致。6.答案：C解析：休克患者的體位應采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量和心輸出量。7.答案：A解析：對開放性氣胸患者首要的處理措施是封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進行進一步的處理。8.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。9.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松等藥物均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作，其中沙丁胺醇為β2受體激動劑，是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。10.答案：D解析：患者因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右側肢體無力，病理征（+），頭顱CT示左顳頂顱骨內板下新月形高密度影，符合硬膜下血腫的表現。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：急診護理工作具有急、忙、多學科性、易感染性、高風險性等特點。2.答案：ABCDE解析：現場急救的原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復蘇后固定、先止血后包扎等。3.答案：ABCE解析：洗胃的適應證包括口服毒物中毒、幽門梗阻、胃擴張、食物中毒等，腸梗阻患者不宜洗胃。4.答案：ABCDE解析：休克的臨床表現包括血壓下降、心率加快、面色蒼白、四肢濕冷、尿量減少等。5.答案：ABCDE解析：急性肺水腫的護理措施包括立即取端坐位、高流量氧氣吸入、遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物、安慰患者，減輕焦慮、密切觀察病情變化等。三、填空題1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇的“CAB”分別指的是胸外按壓（Compression）、開放氣道（Airway）、人工呼吸（Breathing）。2.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：常用的止血方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等。3.答案：強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血或胃穿孔解析：洗胃的禁忌證包括強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血或胃穿孔等。4.答案：皮膚灼傷、心律失常、心肌損傷解析：電除顫的并發(fā)癥有皮膚灼傷、心律失常、心肌損傷等。5.答案：乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥有乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。四、判斷題1.答案：×解析：對于心跳驟停的患者，應立即判斷意識和呼吸，然后進行心肺復蘇。2.答案：√解析：止血帶止血時，應每隔1小時放松1～2分鐘，以免引起肢體缺血壞死。3.答案：×解析：洗胃時，洗胃液的溫度應控制在35～38℃。4.答案：√解析：電除顫時，電極板應與皮膚緊密接觸，避免留有空隙，以免影響除顫效果。5.答案：×解析：急性有機磷農藥中毒患者的瞳孔通常是縮小的。6.答案：√解析：休克患者的尿量是反映腎灌注情況的重要指標，尿量減少提示腎灌注不足。7.答案：×解析：開放性氣胸患者的胸腔閉式引流管應置于患側腋中線第6～8肋間。8.答案：×解析：急性心肌梗死患者應絕對臥床休息3～5天，若無并發(fā)癥，可逐漸增加活動量。9.答案：√解析：支氣管哮喘患者發(fā)作時應避免使用β受體阻滯劑，以免加重支氣管痙攣。10.答案：√解析：頭部受傷的患者應避免劇烈嘔吐，以免加重顱內壓增高，導致病情惡化。五、簡答題1.答：急診護理人員應具備以下素質要求：-良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。-扎實的專業(yè)知識和技能。-敏銳的觀察力和快速的反應能力。-良好的溝通能力和團隊協作精神。-較強的應急處理能力和心理調適能力。六、案例分析題問題1：該患者的初步診斷是什么？答：該患者的初步診斷是支氣管哮喘急性發(fā)作。問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？答：針對該患者，可采取以下護理措施：-一般護理：患者應絕對臥床休息，取端坐位，以減輕呼吸困難。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、面色、呼吸頻率、節(jié)律和深度等變化，以及有無發(fā)紺、出汗等癥狀，及時發(fā)現并處理