2025年男科常見男性疾病診療技能演練答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于男科常見疾?。ǎ〢.前列腺炎B.尿道炎C.乳腺癌D.勃起功能障礙2.診斷前列腺炎的主要依據(jù)不包括（）A.尿頻、尿急、尿痛B.前列腺液檢查C.直腸指診D.尿常規(guī)檢查3.治療勃起功能障礙的一線藥物是（）A.西地那非B.他達拉非C.伐地那非D.以上都是4.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.以上都不是5.男性不育癥最常見的原因是（）A.精索靜脈曲張B.性功能障礙C.生殖道感染D.內(nèi)分泌失調(diào)6.睪丸腫瘤最常見的病理類型是（）A.精原細胞瘤B.非精原細胞瘤C.畸胎瘤D.胚胎癌7.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留8.診斷前列腺增生癥的重要檢查方法是（）A.直腸指診B.前列腺超聲C.前列腺特異抗原（PSA）檢測D.以上都是9.治療前列腺增生癥的藥物不包括（）A.α受體阻滯劑B.5α-還原酶抑制劑C.抗生素D.M受體拮抗劑10.陰莖勃起功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.陰莖不能勃起或勃起不堅B.不能完成滿意的性生活C.病程超過3個月D.有心理因素二、多項選題1.以下哪些是前列腺炎的臨床表現(xiàn)（）A.尿頻、尿急、尿痛B.會陰部、下腹部疼痛C.性功能障礙D.精神癥狀2.勃起功能障礙的病因包括（）A.心理因素B.血管性因素C.神經(jīng)性因素D.內(nèi)分泌因素3.精索靜脈曲張的危害包括（）A.陰囊墜脹不適B.影響精子質(zhì)量C.導(dǎo)致男性不育D.引起睪丸萎縮4.前列腺增生癥的并發(fā)癥包括（）A.尿潴留B.尿路感染C.膀胱結(jié)石D.腎功能損害5.睪丸腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療三、填空題1.前列腺炎可分為_____、_____、_____和無癥狀性前列腺炎。2.勃起功能障礙的治療方法包括_____、_____、_____和手術(shù)治療。3.精索靜脈曲張的治療方法包括_____、_____和手術(shù)治療。4.前列腺增生癥的手術(shù)治療方法包括_____、_____和_____。5.睪丸腫瘤的診斷方法包括_____、_____、_____和病理檢查。四、判斷題（√/×）1.前列腺炎是男性最常見的疾病之一。（）2.勃起功能障礙一定是由心理因素引起的。（）3.精索靜脈曲張會導(dǎo)致男性不育。（）4.前列腺增生癥患者一定會出現(xiàn)排尿困難的癥狀。（）5.睪丸腫瘤的發(fā)病率較低，不需要引起重視。（）6.前列腺炎的治療主要是使用抗生素。（）7.勃起功能障礙患者可以自行購買藥物治療。（）8.精索靜脈曲張手術(shù)治療后可以完全恢復(fù)生育功能。（）9.前列腺增生癥患者可以通過藥物治療治愈。（）10.睪丸腫瘤的治療效果與病理類型有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述勃起功能障礙的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴發(fā)熱2天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有會陰部不適，未予重視。2天前癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有寒戰(zhàn)、乏力。查體：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，心肺未見明顯異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)叩擊痛陽性，恥骨上區(qū)壓痛陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.90，L0.10；尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP；前列腺液檢查：白細胞30～40個/HP，卵磷脂小體減少。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：乳腺癌主要發(fā)生在女性，不屬于男科常見疾病。2.答案：D解析：尿常規(guī)檢查對前列腺炎的診斷有一定幫助，但不是主要依據(jù)。3.答案：D解析：西地那非、他達拉非、伐地那非均為治療勃起功能障礙的一線藥物。4.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)，與左側(cè)精索內(nèi)靜脈的解剖特點有關(guān)。5.答案：C解析：生殖道感染是男性不育癥最常見的原因之一。6.答案：A解析：精原細胞瘤是睪丸腫瘤最常見的病理類型。7.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。8.答案：D解析：直腸指診、前列腺超聲、PSA檢測等都是診斷前列腺增生癥的重要檢查方法。9.答案：C解析：抗生素主要用于治療前列腺炎等感染性疾病，對前列腺增生癥無效。10.答案：D解析：陰莖勃起功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括陰莖不能勃起或勃起不堅、不能完成滿意的性生活、病程超過3個月等，心理因素是病因之一，但不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：前列腺炎的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛、會陰部或下腹部疼痛、性功能障礙、精神癥狀等。2.答案：ABCD解析：勃起功能障礙的病因包括心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素等。3.答案：ABCD解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致陰囊墜脹不適、影響精子質(zhì)量、導(dǎo)致男性不育、引起睪丸萎縮等危害。4.答案：ABCD解析：前列腺增生癥的并發(fā)癥包括尿潴留、尿路感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害等。5.答案：ABC解析：睪丸腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療等，免疫治療目前應(yīng)用較少。三、填空題（答案）1.答案：急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎解析：前列腺炎根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和無癥狀性前列腺炎。2.答案：心理治療、藥物治療、真空勃起裝置治療解析：勃起功能障礙的治療方法包括心理治療、藥物治療、真空勃起裝置治療、海綿體注射療法、手術(shù)治療等。3.答案：一般治療、藥物治療解析：精索靜脈曲張的治療方法包括一般治療（如穿緊身內(nèi)褲、避免長時間站立等）、藥物治療（如七葉皂苷類、黃酮類等）和手術(shù)治療。4.答案：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開放性前列腺摘除術(shù)解析：前列腺增生癥的手術(shù)治療方法包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開放性前列腺摘除術(shù)等。5.答案：體格檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查解析：睪丸腫瘤的診斷方法包括體格檢查、影像學(xué)檢查（如超聲、CT等）、腫瘤標(biāo)志物檢查（如AFP、HCG等）和病理檢查。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：前列腺炎是男性常見的疾病之一，尤其是在中青年男性中發(fā)病率較高。2.答案：×解析：勃起功能障礙的病因包括心理因素和器質(zhì)性因素，如血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素等。3.答案：√解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、缺氧、營養(yǎng)障礙等，從而影響精子質(zhì)量，導(dǎo)致男性不育。4.答案：×解析：前列腺增生癥患者的癥狀與增生的程度、位置等有關(guān)，部分患者可能沒有明顯的排尿困難癥狀。5.答案：×解析：睪丸腫瘤雖然發(fā)病率較低，但大多數(shù)為惡性腫瘤，需要引起重視，早期診斷和治療對提高治愈率至關(guān)重要。6.答案：×解析：前列腺炎的治療應(yīng)根據(jù)病因和病情選擇合適的治療方法，抗生素主要用于治療細菌性前列腺炎，對于非細菌性前列腺炎，抗生素治療無效。7.答案：×解析：勃起功能障礙患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，自行購買藥物治療可能會延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。8.答案：×解析：精索靜脈曲張手術(shù)治療后，部分患者的生育功能可以得到改善，但不能完全恢復(fù)。9.答案：×解析：前列腺增生癥是一種良性疾病，藥物治療可以緩解癥狀，但不能治愈。對于癥狀嚴(yán)重的患者，需要手術(shù)治療。10.答案：√解析：睪丸腫瘤的治療效果與病理類型、分期等有關(guān)，不同病理類型的睪丸腫瘤治療方法和預(yù)后也不同。五、簡答題（答案）1.答：前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①有尿頻、尿急、尿痛、會陰部或下腹部疼痛等癥狀；②前列腺液檢查白細胞增多，卵磷脂小體減少；③直腸指診前列腺有壓痛、質(zhì)地變硬或有結(jié)節(jié)等。2.答：勃起功能障礙的治療原則包括：①明確病因，針對病因進行治療；②心理治療，消除焦慮、緊張等不良情緒；③藥物治療，如西地那非、他達拉非等；④真空勃起裝置治療