2025年心血管病學急性心肌梗死急救技能模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死發(fā)病后多長時間內(nèi)進行再灌注治療最佳（）A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.4小時內(nèi)2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.急性心肌梗死溶栓治療適應癥不包括（）A.發(fā)病時間小于12小時B.患者年齡大于75歲C.嚴重心力衰竭D.活動性出血4.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護中，最需要警惕的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動5.急性心肌梗死患者疼痛緩解后，仍需繼續(xù)服用阿司匹林的原因是（）A.預防再灌注損傷B.抗血小板聚集C.緩解血管痙攣D.改善心肌供氧6.急性心肌梗死患者進行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應癥不包括（）A.病變位于前降支B.患者合并心源性休克C.發(fā)病時間超過12小時D.患有腎功能不全7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，可能提示（）A.心力衰竭B.心源性休克C.肺栓塞D.腦卒中8.急性心肌梗死患者溶栓治療期間，需要密切監(jiān)測的指標不包括（）A.出血時間B.血小板計數(shù)C.肝功能D.心肌酶9.急性心肌梗死患者進行心肺復蘇時，首選的除顫電功率是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳10.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，下列哪項不正確（）A.硝酸甘油舌下含服B.利多卡因靜脈注射C.肝素靜脈注射D.地高辛靜脈注射11.急性心肌梗死患者進行急診PCI時，球囊擴張成功后，需要立即進行的操作是（）A.放置支架B.主動脈球囊反搏C.靜脈注射腎上腺素D.行冠狀動脈造影12.急性心肌梗死患者出現(xiàn)房室傳導阻滯，可能的原因是（）A.竇性心動過緩B.房性早搏C.室性早搏D.前壁心肌梗死13.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，下列哪項是ACEI類藥物的禁忌癥（）A.高血壓B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.雙側(cè)腎動脈狹窄14.急性心肌梗死患者進行急診PCI時，術(shù)前需要進行的準備不包括（）A.口服阿司匹林B.靜脈注射肝素C.行冠狀動脈造影D.行心臟超聲檢查15.急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛伴大汗，可能提示（）A.心力衰竭B.心源性休克C.肺栓塞D.腦卒中二、多項選題1.急性心肌梗死患者進行再灌注治療的方法包括（）A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）C.溶栓治療D.藥物治療2.急性心肌梗死患者進行心電圖檢查時，可能出現(xiàn)哪些特征性改變（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)3.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，需要密切監(jiān)測哪些指標（）A.出血時間B.血小板計數(shù)C.肝功能D.心肌酶4.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，常用的藥物包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.利多卡因D.肝素5.急性心肌梗死患者進行急診PCI時，術(shù)前需要進行的準備包括（）A.口服阿司匹林B.靜脈注射肝素C.行冠狀動脈造影D.行心臟超聲檢查6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因包括（）A.竇性心動過緩B.房性早搏C.室性早搏D.心室顫動7.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，ACEI類藥物的作用包括（）A.擴張血管B.抑制醛固酮C.改善心肌供氧D.預防心室重構(gòu)8.急性心肌梗死患者進行急診PCI時，術(shù)后需要進行的監(jiān)護包括（）A.心電監(jiān)護B.血壓監(jiān)測C.呼吸監(jiān)測D.尿量監(jiān)測9.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭，可能的原因包括（）A.心肌梗死面積大B.嚴重心律失常C.嚴重高血壓D.嚴重貧血10.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，β受體阻滯劑的作用包括（）A.減慢心率B.降低血壓C.減少心肌耗氧D.改善心肌供氧三、填空題1.急性心肌梗死患者發(fā)病后___小時內(nèi)進行再灌注治療最佳。2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是___。3.急性心肌梗死患者溶栓治療適應癥不包括___。4.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護中，最需要警惕的心律失常是___。5.急性心肌梗死患者疼痛緩解后，仍需繼續(xù)服用阿司匹林的原因是___。6.急性心肌梗死患者進行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應癥不包括___。7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，可能提示___。8.急性心肌梗死患者溶栓治療期間，需要密切監(jiān)測的指標不包括___。9.急性心肌梗死患者進行心肺復蘇時，首選的除顫電功率是___。10.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，下列哪項不正確___。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者發(fā)病后越早進行再灌注治療，預后越好。2.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，所有患者都需要進行血管造影。3.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，所有患者都需要使用β受體阻滯劑。4.急性心肌梗死患者進行急診PCI時，所有患者都需要進行冠狀動脈造影。5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常，所有患者都需要進行電復律。6.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，ACEI類藥物對所有患者都是安全的。7.急性心肌梗死患者進行急診PCI時，所有患者都需要放置支架。8.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭，所有患者都需要進行機械通氣。9.急性心肌梗死患者進行藥物治療時，阿司匹林對所有患者都是安全的。10.急性心肌梗死患者進行急診PCI時，所有患者都需要進行心臟超聲檢查。五、案例分析1.患者男性，58歲，因“突發(fā)胸痛伴大汗3小時”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。查體：血壓130/80mmHg，心率78次/分，呼吸20次/分，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律齊，未聞及雜音。心電圖：II、III、aVF導聯(lián)ST段抬高。實驗室檢查：肌鈣蛋白I升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者進行再灌注治療的方法及適應癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死發(fā)病后1小時內(nèi)進行再灌注治療最佳。2.C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是Q波出現(xiàn)。3.B解析：急性心肌梗死溶栓治療適應癥不包括患者年齡大于75歲。4.D解析：急性心肌梗死患者心電監(jiān)護中，最需要警惕的心律失常是心室顫動。5.B解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后，仍需繼續(xù)服用阿司匹林的原因是抗血小板聚集。6.C解析：急性心肌梗死患者進行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應癥不包括發(fā)病時間超過12小時。7.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，可能提示心力衰竭。8.C解析：急性心肌梗死患者溶栓治療期間，需要密切監(jiān)測的指標不包括肝功能。9.C解析：急性心肌梗死患者進行心肺復蘇時，首選的除顫電功率是360焦耳。10.D解析：急性心肌梗死患者進行藥物治療時，下列哪項不正確是使用地高辛靜脈注射。11.A解析：急性心肌梗死患者進行急診PCI時，球囊擴張成功后，需要立即進行的操作是放置支架。12.D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)房室傳導阻滯，可能的原因是前壁心肌梗死。13.D解析：急性心肌梗死患者進行藥物治療時，ACEI類藥物的禁忌癥是雙側(cè)腎動脈狹窄。14.D解析：急性心肌梗死患者進行急診PCI時，術(shù)前需要進行的準備不包括行心臟超聲檢查。15.B解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛伴大汗，可能提示心源性休克。二、多項選題（答案）1.A,C解析：急性心肌梗死患者進行再灌注治療的方法包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）和溶栓治療。2.A,B,C解析：急性心肌梗死患者進行心電圖檢查時，可能出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置和Q波出現(xiàn)等特征性改變。3.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，需要密切監(jiān)測出血時間、血小板計數(shù)、肝功能和心肌酶等指標。4.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者進行藥物治療時，常用的藥物包括阿司匹林、硝酸甘油、利多卡因和肝素。5.A,B,C解析：急性心肌梗死患者進行急診PCI時，術(shù)前需要進行的準備包括口服阿司匹林、靜脈注射肝素和行冠狀動脈造影。6.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因包括竇性心動過緩、房性早搏、室性早搏和心室顫動。7.A,B,D解析：急性心肌梗死患者進行藥物治療時，ACEI類藥物的作用包括擴張血管、抑制醛固酮和預防心室重構(gòu)。8.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者進行急診PCI時，術(shù)后需要進行的監(jiān)護包括心電監(jiān)護、血壓監(jiān)測、呼吸監(jiān)測和尿量監(jiān)測。9.A,B,C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭，可能的原因包括心肌梗死面積大、嚴重心律失常和嚴重高血壓。10.A,C,D解析：急性心肌梗死患者進行藥物治療時，β受體阻滯劑的作用包括減慢心率、減少心肌耗氧和改善心肌供氧。三、填空題（答案）1.1解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后1小時內(nèi)進行再灌注治療最佳。2.Q波出現(xiàn)解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的特征性心電圖改變是Q波出現(xiàn)。3.患者年齡大于75歲解析：急性心肌梗死溶栓治療適應癥不包括患者年齡大于75歲。4.心室顫動解析：急性心肌梗死患者心電監(jiān)護中，最需要警惕的心律失常是心室顫動。5.抗血小板聚集解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后，仍需繼續(xù)服用阿司匹林的原因是抗血小板聚集。6.發(fā)病時間超過12小時解析：急性心肌梗死患者進行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的適應癥不包括發(fā)病時間超過12小時。7.心力衰竭解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，可能提示心力衰竭。8.肝功能解析：急性心肌梗死患者溶栓治療期間，需要密切監(jiān)測的指標不包括肝功能。9.360焦耳解析：急性心肌梗死患者進行心肺復蘇時，首選的除顫電功率是360焦耳。10.使用地高辛靜脈注射解析：急性心肌梗死患者進行藥物治療時，下列哪項不正確是使用地高辛靜脈注射。四、判斷題（答案）1.√解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后越早進行再灌注治療，預后越好。2.×解析：急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，并非所有患者都需要進行血管造影。3.×解析：急性心肌梗死患者進行藥物治療時，并非所有患者都需要使用β受體阻滯劑。4.√解析：急性心肌梗死患者進行急診PCI時，所有患者都需要進行冠狀動脈造影。5.×解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常，并非所有患者都需要進行電復律。6.×解析：急性心肌梗死患者進行藥物治療時，ACEI類藥物并非對所有患者都是安全的。7.√解析：急性心肌梗死患者進行急診PCI時，所有患者都需要放置支架。8.×解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭，并非所有患者都需要進行機械通氣。9.