狂犬病的護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.狂犬病病毒主要侵犯的系統(tǒng)是（）A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.循環(huán)系統(tǒng)答案：C解析：狂犬病病毒具有嗜神經(jīng)性，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)一系列神經(jīng)癥狀。2.被狂犬咬傷后，最正確的處理措施是（）A.傷口清創(chuàng)后立即包扎B.用肥皂水沖洗傷口15分鐘后，涂擦碘酒C.立即接種狂犬病疫苗，可不處理傷口D.注射免疫球蛋白，可不接種疫苗答案：B解析：被狂犬咬傷后應(yīng)立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）徹底沖洗傷口至少15分鐘，然后用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口，傷口一般不予縫合或包扎。同時(shí)要盡早接種狂犬病疫苗，必要時(shí)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。3.狂犬病患者出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等典型癥狀，主要處于疾病的哪一期（）A.前驅(qū)期B.興奮期C.麻痹期D.恢復(fù)期答案：B解析：興奮期患者突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)。恐水是本病的特殊癥狀，典型患者見(jiàn)水、聞流水聲、飲水或僅提及飲水時(shí)，均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。4.狂犬病疫苗接種程序一般是（）A.0、3、7、14、28天各接種1劑B.0、1、3、7、14天各接種1劑C.0、7、14、21、28天各接種1劑D.0、3、7、14、21天各接種1劑答案：A解析：目前我國(guó)常用的狂犬病疫苗接種程序是5針?lè)?，即分別在0、3、7、14、28天各接種1劑。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪些動(dòng)物可能傳播狂犬病病毒（）A.狗B.貓C.蝙蝠D.豬E.狐貍答案：ABCE解析：狂犬病病毒的宿主范圍很廣，包括犬、貓、狼、狐貍、蝙蝠等，豬一般很少作為狂犬病病毒的傳播源，但理論上也可能感染和傳播病毒，不過(guò)相比前幾種動(dòng)物，其傳播狂犬病的概率較低。2.狂犬病的臨床表現(xiàn)包括（）A.低熱、頭痛、乏力B.恐水、怕風(fēng)C.肌肉痙攣D.進(jìn)行性癱瘓E.精神失常答案：ABCDE解析：前驅(qū)期可出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、煩躁、恐懼不安等；興奮期表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽喉肌痙攣等；麻痹期則出現(xiàn)肌肉遲緩性癱瘓，患者還可能出現(xiàn)精神失常等精神癥狀。3.對(duì)于狂犬病患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.安置在安靜、避光的單人房間B.專人護(hù)理，防止患者自傷C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)D.嚴(yán)格隔離，防止病毒傳播E.密切觀察患者生命體征、神志變化答案：ABCDE解析：狂犬病患者需要安靜、避光的環(huán)境，減少刺激；專人護(hù)理可防止患者在興奮期自傷；保持呼吸道通暢是關(guān)鍵，嚴(yán)重時(shí)需氣管切開(kāi)；嚴(yán)格隔離可避免病毒傳播給他人；密切觀察生命體征和神志變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展并處理。4.以下關(guān)于狂犬病被動(dòng)免疫制劑的使用，正確的是（）A.應(yīng)盡早使用B.傷口嚴(yán)重或有多處傷口時(shí)使用C.可以和狂犬病疫苗同時(shí)使用D.劑量根據(jù)體重計(jì)算E.注射部位為傷口周圍及底部答案：ABCDE解析：狂犬病被動(dòng)免疫制劑應(yīng)盡早使用，在傷口嚴(yán)重或多處傷口等情況下更需要使用。它可以與狂犬病疫苗同時(shí)使用，劑量根據(jù)患者體重計(jì)算，注射部位為傷口周圍及底部，能在疫苗誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生主動(dòng)免疫之前，提供被動(dòng)免疫保護(hù)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.狂犬病患者只要積極治療，大多數(shù)可以治愈。（）答案：錯(cuò)誤解析：狂犬病是一種極為兇險(xiǎn)的疾病，一旦發(fā)病，病死率幾乎達(dá)100%，目前尚無(wú)特效治療方法。2.被打過(guò)狂犬病疫苗的狗咬傷后，就不需要再處理傷口和接種疫苗。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使狗接種過(guò)狂犬病疫苗，也不能完全排除其攜帶病毒的可能。被其咬傷后仍需及時(shí)處理傷口，并根據(jù)情況接種狂犬病疫苗和/或被動(dòng)免疫制劑。3.狂犬病的潛伏期一般為1-3個(gè)月，不會(huì)超過(guò)1年。（）答案：錯(cuò)誤解析：狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，一般為1-3個(gè)月，但也有潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的報(bào)道，不過(guò)這種情況較為罕見(jiàn)。4.狂犬病患者在麻痹期可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。（）答案：正確解析：狂犬病麻痹期患者肌肉痙攣停止，進(jìn)入全身弛緩性癱瘓，最終因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述被狂犬咬傷后傷口的處理方法。答案：-立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）徹底沖洗傷口至少15分鐘。沖洗時(shí)要盡量擴(kuò)大傷口，讓水流充分進(jìn)入傷口深部，以去除傷口內(nèi)的病毒及污染物。-然后用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。涂擦?xí)r要確保傷口各個(gè)部位都能接觸到消毒劑，以殺滅可能殘留的病毒。-傷口一般不予縫合或包扎，以便排血引流，避免病毒在傷口內(nèi)積聚繁殖。但如果傷口過(guò)大或傷及大血管等需要縫合的情況，應(yīng)在徹底沖洗、消毒并使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑后，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。2.簡(jiǎn)述狂犬病患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-隔離護(hù)理：將患者安置在安靜、避光的單人房間，嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，防止病毒傳播給他人。護(hù)理人員進(jìn)入病房需穿戴隔離衣、口罩、手套等防護(hù)用品。-病情觀察：密切觀察患者生命體征、神志、瞳孔等變化，尤其要注意呼吸和心率的變化，以及有無(wú)抽搐發(fā)作。詳細(xì)記錄患者的癥狀表現(xiàn)、發(fā)作時(shí)間和頻率等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展并報(bào)告醫(yī)生。-癥狀護(hù)理：-興奮期護(hù)理：保持環(huán)境安靜，避免各種刺激，如強(qiáng)光、噪聲、吹風(fēng)等。專人守護(hù)，防止患者自傷、傷人或墜床等意外發(fā)生。當(dāng)患者出現(xiàn)痙攣發(fā)作時(shí)，要注意保護(hù)患者的安全，防止舌咬傷等，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜藥物緩解痙攣。-麻痹期護(hù)理：患者肌肉松弛，容易出現(xiàn)呼吸、吞咽困難等情況。應(yīng)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管切開(kāi)或氣管插管，給予機(jī)械通氣支持。同時(shí)要做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥。-心理護(hù)理：狂犬病患者因病情嚴(yán)重且預(yù)后不良，常伴有恐懼、焦慮等心理。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、安慰患者，耐心解釋病情，緩解患者的心理壓力，盡可能滿足患者的需求，給予其心理支持。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何在社區(qū)開(kāi)展狂犬病預(yù)防的健康教育工作。答案：在社區(qū)開(kāi)展狂犬病預(yù)防的健康教育工作可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一、宣傳渠道多樣化1.社區(qū)公告欄：在社區(qū)顯眼位置的公告欄張貼狂犬病預(yù)防的宣傳海報(bào)，內(nèi)容包括狂犬病的傳播途徑、癥狀、危害以及預(yù)防方法等，以簡(jiǎn)潔明了的文字和圖片吸引居民關(guān)注。海報(bào)要定期更新，確保信息的時(shí)效性。2.社區(qū)廣播：利用社區(qū)廣播在特定時(shí)間段播放狂犬病預(yù)防知識(shí)，如每天上午和下午各播放一次，每次10-15分鐘。廣播內(nèi)容可以是專家講解、案例分析等，以通俗易懂的語(yǔ)言讓居民了解相關(guān)知識(shí)。3.社區(qū)微信公眾號(hào)或業(yè)主群：建立社區(qū)微信公眾號(hào)或利用現(xiàn)有的業(yè)主群發(fā)布狂犬病預(yù)防的文章、視頻等資料?？梢远ㄆ谕扑拖嚓P(guān)信息，如每周一篇文章，內(nèi)容涵蓋最新的狂犬病疫情動(dòng)態(tài)、預(yù)防措施更新等。鼓勵(lì)居民分享這些信息，擴(kuò)大宣傳范圍。二、舉辦專題講座1.邀請(qǐng)專業(yè)人員：邀請(qǐng)獸醫(yī)、疾控中心工作人員或醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)舉辦狂犬病預(yù)防專題講座。講座內(nèi)容要全面，包括狂犬病病毒的基本知識(shí)、寵物的免疫接種、被動(dòng)物咬傷后的正確處理方法等。同時(shí)設(shè)置互動(dòng)環(huán)節(jié)，讓居民有機(jī)會(huì)提問(wèn)，解答他們的疑惑。2.選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)：考慮居民的工作和生活安排，選擇周末或晚上等居民較為空閑的時(shí)間舉辦講座。地點(diǎn)可以選擇在社區(qū)活動(dòng)中心或會(huì)議室等寬敞、舒適的場(chǎng)所，以保證足夠的座位和良好的視聽(tīng)效果。3.結(jié)合實(shí)際案例：在講座中結(jié)合本地實(shí)際發(fā)生的狂犬病案例進(jìn)行分析，讓居民更加直觀地認(rèn)識(shí)到狂犬病的危害。通過(guò)案例講解如何避免類似事件的發(fā)生，提高居民的防范意識(shí)。三、針對(duì)不同人群的教育1.養(yǎng)寵居民：組織養(yǎng)寵居民專項(xiàng)培訓(xùn)，重點(diǎn)講解寵物的狂犬病疫苗接種程序、定期免疫的重要性，以及如何正確飼養(yǎng)和管理寵物，避免寵物傷人。發(fā)放養(yǎng)寵知識(shí)手冊(cè)，內(nèi)容包括寵物健康護(hù)理、行為訓(xùn)練等方面的知識(shí)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)養(yǎng)寵的責(zé)任和義務(wù)。2.兒童和老年人：針對(duì)兒童，采用生動(dòng)有趣的方式進(jìn)行教育，如制作卡通宣傳資料、舉辦知識(shí)競(jìng)賽等。向兒童講解如何與寵物安全相處，遇到陌生動(dòng)物時(shí)不要隨意逗弄等知識(shí)。對(duì)于老年人，要考慮他們的接受能力，用通俗易懂的語(yǔ)言講解狂犬病的預(yù)防方法，如被動(dòng)物咬傷后要及時(shí)告知家人并就醫(yī)等?？梢越M織志愿者上門為行動(dòng)不便的老年人進(jìn)行宣傳教育。四、開(kāi)展社區(qū)活動(dòng)1.舉辦狂犬病預(yù)防宣傳日活動(dòng)：選擇特定的日期，如“世界狂犬病日”，在社區(qū)開(kāi)展大型宣傳活動(dòng)?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置咨詢臺(tái)，為居民提供免費(fèi)的咨詢服務(wù)，發(fā)放宣傳資料和小禮品，如印有狂犬病預(yù)防知識(shí)的扇子、環(huán)保袋等。同時(shí)可以組織寵物義診活動(dòng)，邀請(qǐng)獸醫(yī)為居民的寵物進(jìn)行免費(fèi)健