寧夏護(hù)理面試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.患者，女性，32歲。因急性咽炎，服磺胺藥，護(hù)士囑其服藥時要多飲水，其目的是（）A.促進(jìn)吸收B.減少副作用C.沖淡藥味D.防止在腎臟析出結(jié)晶答案：D解析：磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時易析出結(jié)晶，堵塞腎小管，所以服藥后要多飲水，防止在腎臟析出結(jié)晶。2.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.收縮壓升高B.收縮壓降低C.無影響D.舒張壓升高答案：B解析：袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低；袖帶過窄，需用較高壓力阻斷血流，測得數(shù)值偏高。3.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫D.寒戰(zhàn)高熱，頭部脹痛答案：C解析：輸血過敏反應(yīng)的表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可伴有血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫。A選項是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)；B選項是溶血反應(yīng)早期表現(xiàn)；D選項是發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)。4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度常為（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑患者用4℃的0.9%氯化鈉溶液。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。D選項屬于二級護(hù)理適用對象。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染等。3.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者答案：ABCD解析：壓瘡發(fā)生的高危人群包括昏迷、癱瘓患者；老年人；肥胖患者；身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；水腫患者；疼痛患者；使用矯形器械患者；大小便失禁患者等。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.長期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈C.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓D.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速答案：ABCD解析：靜脈輸液的注意事項有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度；長期輸液選擇靜脈由遠(yuǎn)心端開始，合理使用和保護(hù)靜脈；輸液前排盡空氣，防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓；根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為16～20次/分。（）答案：√解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分，節(jié)律規(guī)則，呼吸運動均勻無聲且不費力。2.皮下注射時，進(jìn)針角度為與皮膚呈50°～60°角。（）答案：×解析：皮下注射時，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°～40°角，進(jìn)針深度為針梗的1/2～2/3。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為與皮膚呈5°角；肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為與皮膚呈90°角。3.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：√解析：低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的患者，每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。4.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次測量。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冷毛巾、冰袋等置于患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)按醫(yī)囑給予，使用降溫藥物后要注意觀察用藥反應(yīng)。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：高熱患者由于新陳代謝增快，消耗增加，而進(jìn)食減少，體質(zhì)虛弱，應(yīng)絕對臥床休息，以減少能量消耗。加強口腔護(hù)理，每日2～3次，防止口腔感染。加強皮膚護(hù)理，及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、體貼患者，耐心解答患者及家屬的問題，減輕其焦慮和恐懼心理。2.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強的塑料導(dǎo)管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止輸液：立即停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。-局部處理：可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。也可用中藥如意金黃散局部外敷，可起到清熱、止痛、消腫的作用。-超短波理療：每日1次，每次15～20分鐘。-如合并感染：遵醫(yī)囑給予抗生素治療。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何有效地預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生？請結(jié)合實際工作進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生至關(guān)重要，這關(guān)系到患者的安全和護(hù)理質(zhì)量。以下是一些從實際工作角度出發(fā)的預(yù)防措施：-加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)：護(hù)理人員應(yīng)不斷更新知識，熟練掌握護(hù)理操作技能。例如，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括疾病的最新診療進(jìn)展、新的護(hù)理技術(shù)等。對于一些高風(fēng)險操作，如靜脈穿刺、氣管插管護(hù)理等，進(jìn)行專項技能培訓(xùn)和考核，確保每位護(hù)士都能準(zhǔn)確、熟練地操作，減少因技術(shù)不熟練導(dǎo)致的差錯。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程：這是預(yù)防差錯事故的關(guān)鍵。護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑查對制度，在執(zhí)行醫(yī)囑前，認(rèn)真核對患者信息、藥品信息、治療項目等，確保準(zhǔn)確無誤。同時，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，詳細(xì)交接患者的病情、治療、護(hù)理措施等，避免信息遺漏或錯誤。例如，在發(fā)藥過程中，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，即操作前、操作中、操作后查，對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間進(jìn)行核對，防止發(fā)錯藥。-強化風(fēng)險意識和責(zé)任心：護(hù)理人員要充分認(rèn)識到護(hù)理工作的高風(fēng)險性，時刻保持高度的責(zé)任心。通過定期開展安全教育活動，分析典型的護(hù)理差錯案例，讓護(hù)士深刻認(rèn)識到差錯事故對患者和自身造成的嚴(yán)重后果，從而增強風(fēng)險防范意識。在日常工作中，對待每一位患者、每一項操作都要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不能有絲毫懈怠。-優(yōu)化工作流程和環(huán)境：合理的工作流程可以減少不必要的操作環(huán)節(jié)，降低差錯發(fā)生的概率。例如，優(yōu)化醫(yī)囑處理流程，采用信息化系統(tǒng)，減少人工轉(zhuǎn)抄環(huán)節(jié)，降低醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄錯誤的風(fēng)險。同時，保持工作環(huán)境的整潔、有序，合理安排工作時間和工作量，避免護(hù)士因工作環(huán)境嘈雜、工作壓力過大而導(dǎo)致注意力不集中，引發(fā)差錯。-加強溝通協(xié)作：良好的溝通協(xié)作是預(yù)防差錯事故的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士與醫(yī)生、其他護(hù)理人員、患者及家屬之間都要保持有效的溝通。護(hù)士及時準(zhǔn)確地向醫(yī)生反饋患者的病情變化，確保治療方案的及時調(diào)整；與其他護(hù)理人員密切配合，共同完成護(hù)理任務(wù)。同時，加強與患者及家屬的溝通，做好健康教育，讓他們了