精神護理自考試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共4題，20分）1.下列關(guān)于精神活動的說法，哪項是錯誤的（）A.精神活動是大腦機能的產(chǎn)物B.精神活動是以客觀現(xiàn)實為基礎(chǔ)的C.病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實脫離，因此與客觀現(xiàn)實無關(guān)D.精神活動包括認(rèn)知、情感、意志等過程答案：C解析：病態(tài)精神活動雖然可能出現(xiàn)異常，但依然與客觀現(xiàn)實有一定關(guān)聯(lián)，只是這種關(guān)聯(lián)可能出現(xiàn)扭曲或偏離，并非完全無關(guān)。精神活動無論是正常還是病態(tài)，都基于大腦對客觀現(xiàn)實的反應(yīng)。2.最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味答案：B解析：幻聽是臨床上最為常見的幻覺形式，尤其是言語性幻聽，在精神障礙患者中經(jīng)常出現(xiàn)。幻視、幻嗅、幻味相對幻聽而言，出現(xiàn)的頻率較低。3.患者對任何事物均無動于衷、表情呆板，這種癥狀是（）A.情感低落B.情感淡漠C.情感高漲D.焦慮答案：B解析：情感淡漠的特點就是患者對各種事物缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，表現(xiàn)為無動于衷、表情呆板。情感低落主要是情緒的低落、悲傷等；情感高漲是情緒處于興奮、愉悅的高漲狀態(tài)；焦慮則是一種緊張、不安的情緒體驗。4.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.氟西汀C.奧氮平D.利培酮答案：B解析：氯氮平、奧氮平、利培酮都屬于抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神病性障礙。氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），屬于抗抑郁藥物，主要用于治療抑郁癥等情感性障礙。二、多項選擇題（每題5分，共4題，20分）1.以下屬于精神癥狀特點的有（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移注意使其消失C.癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱D.癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害答案：ABCD解析：精神癥狀具有多個特點，不受患者意識控制，即患者無法自主決定癥狀是否出現(xiàn)；一旦出現(xiàn)難以通過轉(zhuǎn)移注意力消失；內(nèi)容往往與現(xiàn)實環(huán)境不符；并且會對患者的社會功能如工作、學(xué)習(xí)、人際交往等造成不同程度的損害。2.下列屬于思維形式障礙的有（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.強迫觀念答案：ABC解析：思維奔逸表現(xiàn)為思維活動量增多和思維聯(lián)想速度加快；思維遲緩是思維活動顯著減慢，聯(lián)想困難；思維破裂是指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。這三者都屬于思維形式方面的障礙。而強迫觀念屬于思維內(nèi)容障礙，是反復(fù)出現(xiàn)的、難以擺脫的觀念。3.精神科護理工作的特點包括（）A.護理工作的安全性要求高B.護理工作的主動性要求高C.護理工作的連續(xù)性要求高D.護理工作的藝術(shù)性要求高答案：ABCD解析：精神科患者由于可能存在行為紊亂、自傷自殺等風(fēng)險，所以對護理工作的安全性要求高；精神科患者大多存在認(rèn)知、情感等方面異常，需要護士主動開展護理工作，主動性要求高；精神科患者的治療和康復(fù)是一個長期過程，需要護理工作的連續(xù)性；同時，面對不同患者，護士需要具備良好的溝通技巧和人文關(guān)懷能力，體現(xiàn)了藝術(shù)性要求高。4.下列哪些屬于精神分裂癥的常見癥狀（）A.幻覺B.妄想C.情感不協(xié)調(diào)D.意志行為減退答案：ABCD解析：精神分裂癥的癥狀復(fù)雜多樣，幻覺（尤其是幻聽）、妄想是其常見的精神病性癥狀；情感不協(xié)調(diào)表現(xiàn)為情感反應(yīng)與思維、行為等不一致；意志行為減退表現(xiàn)為活動減少、行為被動、生活懶散等，這些都是精神分裂癥常見的癥狀表現(xiàn)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.所有精神障礙患者都沒有自知力。（）答案：錯誤解析：并非所有精神障礙患者都沒有自知力。有些患者在疾病的某些階段，如病情緩解期，可能有一定的自知力，能認(rèn)識到自己的精神狀態(tài)存在問題。而且一些輕型精神障礙患者，如部分焦慮癥患者，在發(fā)病時也可能保持一定的自知力。2.錯覺是一種歪曲的知覺，都是病理性的。（）答案：錯誤解析：錯覺是對客觀事物歪曲的知覺，但錯覺并不都是病理性的。在正常人中，在特殊條件下也可能出現(xiàn)錯覺，如在光線昏暗、恐懼、緊張等情況下。只有在病理狀態(tài)下出現(xiàn)的錯覺才具有臨床意義。3.抗精神病藥物的主要作用是控制幻覺、妄想等精神病性癥狀。（）答案：正確解析：抗精神病藥物主要通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，如多巴胺、5-羥色胺等，來控制幻覺、妄想、思維紊亂等精神病性癥狀，幫助患者恢復(fù)正常的精神狀態(tài)，在精神分裂癥等精神病性障礙的治療中起著關(guān)鍵作用。4.精神科病房的環(huán)境布置應(yīng)該盡量簡潔，避免過多裝飾。（）答案：正確解析：精神科病房環(huán)境布置簡潔，避免過多裝飾是為了減少對患者的感官刺激，降低患者的緊張、焦慮情緒，同時也有利于病房的安全管理，防止患者因環(huán)境復(fù)雜而發(fā)生意外或利用裝飾物品進行自傷、傷人等行為。四、簡答題（每題10分，共2題，20分）1.簡述如何對有自殺傾向的精神科患者進行護理。答案：-安全護理：將患者安置在重點觀察病房，去除病房內(nèi)可能用于自殺的物品，如銳利物品、繩索等；密切觀察患者的行為，包括睡眠、進食、活動等情況，確保24小時有專人看護。-心理護理：主動與患者建立良好的護患關(guān)系，耐心傾聽患者的內(nèi)心想法和感受，鼓勵其表達不良情緒；了解患者自殺的原因和動機，給予心理支持和安慰。-治療護理：遵醫(yī)囑按時給予患者藥物治療，確保患者服藥到口，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；配合醫(yī)生進行其他治療，如電休克治療等。-生活護理：保證患者充足的營養(yǎng)供給，協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生，如洗漱、更衣等；鼓勵患者適當(dāng)參加活動，如散步、簡單的手工制作等，以增強其生活信心。-健康教育：向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，讓他們了解自殺行為與疾病的關(guān)系；指導(dǎo)家屬在日常生活中如何觀察患者的情緒變化和行為異常，以及如何給予支持和幫助。2.簡述精神科護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)。答案：-專業(yè)知識和技能：掌握精神科護理學(xué)、精神病學(xué)的基本理論和知識，熟悉常見精神障礙的癥狀、診斷、治療和護理方法；具備良好的溝通技巧、心理評估能力、護理操作技能等。-心理素質(zhì)：具備較強的心理承受能力，能夠應(yīng)對精神科患者的各種異常行為和情緒；保持樂觀、穩(wěn)定的情緒，不被患者的負(fù)面情緒所影響；有良好的同理心，能理解患者的痛苦。-職業(yè)道德：尊重患者的人格和權(quán)利，保護患者的隱私；具有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，認(rèn)真履行護理職責(zé)；廉潔奉公，不接受患者及家屬的賄賂。-人文素養(yǎng)：具備豐富的人文知識，如社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等；關(guān)心患者的心理需求，給予患者人文關(guān)懷；能與不同文化背景的患者進行有效的溝通和交流。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在精神科護理工作中，如何進行有效的護患溝通？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：在精神科護理工作中，有效的護患溝通至關(guān)重要，它不僅有助于建立良好的護患關(guān)系，還能促進患者的治療和康復(fù)。以下從幾個方面闡述如何進行有效溝通并結(jié)合案例分析。首先，要創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境。選擇安靜、舒適、私密的空間，避免外界干擾，讓患者感到放松和安全。例如，在與一位患有精神分裂癥的患者溝通時，護士將患者帶到病房內(nèi)安靜的角落，拉上窗簾，讓患者坐在舒適的椅子上，這為溝通營造了良好的開端。其次，護士要運用恰當(dāng)?shù)臏贤记?。語言溝通方面，使用通俗易懂的語言，語速適中，語調(diào)溫和。同時要注意傾聽，給予患者充分的表達機會，不隨意打斷。例如，有一位抑郁癥患者向護士傾訴自己的絕望情緒，護士專注地傾聽，不時點頭表示理解，等患者說完后再給予回應(yīng)。非語言溝通也同樣重要，保持良好的眼神接觸，展現(xiàn)真誠和關(guān)注；適當(dāng)運用肢體語言，如輕拍患者肩膀給予安慰。再者，要了解患者的心理特點和需求。不同精神障礙患者有不同的心理特征，如精神分裂癥患者可能存在思維紊亂，溝通時需要耐心引導(dǎo)；焦慮癥患者可能情緒緊張，要給予更多的安撫。以一位焦慮癥患者為例，患者總是擔(dān)心自己的病情無法好轉(zhuǎn)，護士通過與患者溝通，了解到其內(nèi)心的擔(dān)憂后，向患者詳細(xì)講解疾病的治療過程和康復(fù)案例，幫助患者樹立信心。此外，根據(jù)患者的病情階段調(diào)整溝通方式。在患者病情急性期，溝通重點可能是保證患者安全和了解其癥狀；在緩解期，則側(cè)重于康復(fù)指導(dǎo)和心理支持。比如，一位躁狂發(fā)作的患者在急性期情緒激動、行為紊亂，護士在與其溝通時主要以溫和的語言安撫患者，避免刺激患者；在患者病情緩解后，護士與患者討論如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等問題。最后，要重視家屬的作用。家屬對患者的情況最為了解，護士可以通