2025年全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生常見病診斷與治療真題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病最常引起胸痛（）A.肺炎B.胸膜炎C.心絞痛D.食管炎2.咳嗽伴有大量膿痰，常見于（）A.急性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺癌3.患者，男性，35歲，反復(fù)上腹痛2年，空腹發(fā)作，餐后可緩解，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌4.下列哪種疾病可導(dǎo)致黃疸（）A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.膽總管結(jié)石D.以上都是5.患者，女性，40歲，因心悸、多汗、消瘦就診，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減退癥C.糖尿病D.冠心病6.下列哪種藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.阿司匹林D.他汀類藥物7.患者，男性，60歲，有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作8.下列哪種疾病可引起關(guān)節(jié)疼痛（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.骨關(guān)節(jié)炎D.以上都是9.患者，女性，50歲，因尿頻、尿急、尿痛就診，最可能的診斷是（）A.尿道炎B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎小球腎炎10.下列哪種疾病可導(dǎo)致貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙2.下列哪些疾病可引起發(fā)熱（）A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.惡性腫瘤D.中暑3.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗生素4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足5.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶三、填空題1.發(fā)熱的分度：低熱_____℃，中度熱_____℃，高熱_____℃，超高熱_____℃。2.胸痛的常見病因包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的頭痛都是由腦部疾病引起的。（）2.咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作。（）3.上腹痛一定是胃部疾病引起的。（）4.黃疸患者一定有皮膚鞏膜黃染。（）5.心悸都是由心臟疾病引起的。（）6.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）7.腦梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)頭顱CT檢查可能無明顯異常。（）8.關(guān)節(jié)疼痛患者都需要進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺檢查。（）9.尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的典型癥狀。（）10.貧血患者的血常規(guī)檢查一定有紅細(xì)胞和血紅蛋白降低。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心絞痛的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周入院?；颊?0年來反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，冬春季加重，曾診斷為“慢性支氣管炎”。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量較多，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：心絞痛是最常見的引起胸痛的疾病之一。2.答案：B解析：支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰。3.答案：B解析：十二指腸潰瘍的特點(diǎn)是空腹痛，餐后緩解。4.答案：D解析：溶血性貧血、病毒性肝炎、膽總管結(jié)石等均可導(dǎo)致黃疸。5.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥常表現(xiàn)為心悸、多汗、消瘦等。6.答案：A解析：硝苯地平是常用的降壓藥物之一。7.答案：A解析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，考慮腦出血。8.答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等均可引起關(guān)節(jié)疼痛。9.答案：B解析：尿頻、尿急、尿痛是膀胱炎的典型癥狀。10.答案：D解析：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等均可導(dǎo)致貧血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙都是冠心病的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCD解析：感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、中暑等均可引起發(fā)熱。3.答案：ABC解析：質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑可用于治療消化性潰瘍，抗生素一般用于治療幽門螺桿菌感染。4.答案：ABCD解析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足都是糖尿病的慢性并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等。三、填空題（答案）1.答案：37.3～38；38.1～39；39.1～41；41以上解析：根據(jù)發(fā)熱的程度進(jìn)行分度。2.答案：胸壁疾病；心血管疾?。缓粑到y(tǒng)疾??；縱隔疾病解析：胸痛的常見病因有多種。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：頭痛也可能由其他原因引起，如鼻竇炎、頸椎病等。2.答案：√解析：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物和異物。3.答案：×解析：上腹痛還可能由膽囊、胰腺等疾病引起。4.答案：×解析：黃疸患者不一定有明顯的皮膚鞏膜黃染，輕度黃疸可能不易察覺。5.答案：×解析：心悸也可能由精神因素、藥物等引起。6.答案：×解析：高血壓患者一般需要長(zhǎng)期服藥控制血壓。7.答案：√解析：腦梗死患者在發(fā)病早期頭顱CT檢查可能無明顯異常。8.答案：×解析：關(guān)節(jié)疼痛患者不一定都需要進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺檢查，需根據(jù)具體情況判斷。9.答案：√解析：尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的常見癥狀。10.答案：×解析：貧血患者的血常規(guī)檢查可能有紅細(xì)胞和血紅蛋白降低，但也可能有其他異常。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心絞痛的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛。疼痛程度輕重不一，重者可伴有瀕死感。疼痛持續(xù)時(shí)間一般為3～5分鐘，可數(shù)天或數(shù)周發(fā)作一次，也可一天內(nèi)發(fā)作多次。休息或含服硝酸甘油后疼痛可緩解。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性