2025年耳鼻喉科常見疾病診治技能模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病最易引起鼻出血？（）A.慢性鼻炎B.鼻竇炎C.鼻中隔偏曲D.鼻息肉2.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應D.外傷3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.梅尼埃病的典型癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.耳聾D.頭痛5.變應性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流鼻涕D.鼻塞6.慢性化膿性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.耳部流膿B.聽力下降C.耳鳴D.眩暈7.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.睡眠時打鼾B.白天嗜睡C.多導睡眠監(jiān)測D.鼻咽部檢查8.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌9.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側壁D.咽鼓管圓枕10.慢性咽炎的主要癥狀不包括（）A.咽部異物感B.咽干C.咽痛D.聲音嘶啞二、多項選題1.鼻出血的常見止血方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結扎法E.射頻消融法2.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術治療E.藥物治療3.喉癌的治療方法包括（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.生物治療E.綜合治療4.梅尼埃病的治療原則包括（）A.調節(jié)自主神經(jīng)功能B.改善內耳微循環(huán)C.解除迷路積水D.對癥治療E.手術治療5.變應性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸變應原B.藥物治療C.免疫治療D.手術治療E.鼻腔沖洗三、填空題1.鼻出血的部位大多數(shù)發(fā)生在_____。2.分泌性中耳炎是以_____、_____及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。3.喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為_____、_____、_____。4.梅尼埃病的病理改變主要是_____。5.變應性鼻炎是由_____介導的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時應仰頭止血。（）2.分泌性中耳炎可導致永久性聽力損失。（）3.喉癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.梅尼埃病患者的聽力下降呈波動性。（）5.變應性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。（）6.慢性化膿性中耳炎患者的鼓膜穿孔多為中央性。（）7.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可出現(xiàn)高血壓、冠心病等并發(fā)癥。（）8.外耳道癤患者應避免擠壓耳部。（）9.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結腫大。（）10.慢性咽炎患者的咽部黏膜多呈暗紅色。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的常見病因。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復鼻塞、流涕、嗅覺減退2年，加重伴頭痛1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，雙側交替性，伴有流涕，為白色黏涕，無臭味，嗅覺逐漸減退。1個月前上述癥狀加重，伴有頭痛，為雙側額部悶痛，無惡心、嘔吐。既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側鼻腔黏膜充血，雙側下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔輕度偏曲。輔助檢查：鼻竇CT示雙側上頜竇、篩竇、額竇炎癥，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：鼻中隔偏曲易引起鼻出血，因偏曲處黏膜較薄，受氣流沖擊易破裂出血。2.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應等，外傷不是主要病因。3.答案：A解析：喉癌最常見病理類型為鱗狀細胞癌，約占90%以上。4.答案：D解析：梅尼埃病典型癥狀為發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、耳脹滿感，頭痛不是典型癥狀。5.答案：D解析：變應性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，鼻塞程度可輕可重。6.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳部流膿、聽力下降、耳鳴等，眩暈一般較少見。7.答案：C解析：多導睡眠監(jiān)測是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標準。8.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌為金黃色葡萄球菌。9.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。10.答案：D解析：慢性咽炎主要癥狀為咽部異物感、咽干、咽痛等，聲音嘶啞一般不明顯。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻出血止血方法多樣，指壓法、燒灼法、填塞法等較常用，血管結扎法、射頻消融法等用于嚴重鼻出血。2.答案：ABCDE解析：分泌性中耳炎治療需綜合，包括病因治療、改善通氣引流、清除積液、藥物及手術治療等。3.答案：ABCDE解析：喉癌治療方法有手術、放療、化療、生物治療及綜合治療等，根據(jù)病情選擇合適方案。4.答案：ABCD解析：梅尼埃病治療原則為調節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內耳微循環(huán)、解除迷路積水及對癥治療，手術治療為少數(shù)患者選擇。5.答案：ABCDE解析：變應性鼻炎治療包括避免接觸變應原、藥物治療、免疫治療、手術治療及鼻腔沖洗等。三、填空題（答案）1.答案：鼻中隔前下部利特爾區(qū)解析：此區(qū)血管豐富，位置表淺，易出血。2.答案：中耳積液、聽力下降解析：分泌性中耳炎主要特征即中耳有積液及聽力減退。3.答案：聲門上型、聲門型、聲門下型解析：根據(jù)喉癌發(fā)生部位進行分類。4.答案：膜迷路積水解析：這是梅尼埃病的主要病理改變。5.答案：IgE解析：變應性鼻炎是由IgE介導的鼻黏膜慢性炎癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血仰頭易導致血液流入呼吸道引起嗆咳等，應低頭前傾。2.答案：√解析：分泌性中耳炎若未及時治療，可導致永久性聽力損失。3.答案：√解析：聲門型喉癌早期可出現(xiàn)聲音嘶啞。4.答案：√解析：梅尼埃病聽力下降呈波動性，發(fā)作期加重，間歇期好轉。5.答案：√解析：變應性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。6.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔多為中央性。7.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可引起多系統(tǒng)并發(fā)癥，如高血壓、冠心病等。8.答案：√解析：擠壓耳部可導致炎癥擴散，加重外耳道癤病情。9.答案：√解析：鼻咽癌早期可出現(xiàn)頸部淋巴結腫大，多為無痛性。10.答案：√解析：慢性咽炎患者咽部黏膜多呈暗紅色，可有咽后壁淋巴濾泡增生等表現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血常見病因包括局部原因和全身原因。局部原因有外傷、鼻腔鼻竇炎癥、鼻中隔偏曲、鼻部腫瘤等；全身原因有心血管疾病、血液系統(tǒng)