2025年兒科常見(jiàn)疾病診斷模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于兒科常見(jiàn)的感染性疾病（）A.感冒B.肺炎C.佝僂病D.腹瀉病2.小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體3.小兒腹瀉病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹瀉B.嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸4.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩5.小兒貧血最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血6.新生兒黃疸的主要原因是（）A.膽紅素生成過(guò)多B.膽紅素代謝障礙C.膽紅素排泄異常D.以上都是7.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低血糖8.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓9.先天性心臟病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥10.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病影響C.先天不足D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于兒科常見(jiàn)疾病的有（）A.小兒感冒B.小兒肺炎C.小兒腹瀉病D.小兒貧血E.小兒佝僂病2.小兒肺炎的治療原則包括（）A.抗感染B.止咳化痰C.平喘D.對(duì)癥支持治療E.預(yù)防并發(fā)癥3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.增加戶(hù)外活動(dòng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢E.避免感染4.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.血紅蛋白濃度低于正常范圍下限B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍下限C.紅細(xì)胞壓積低于正常范圍下限D(zhuǎn).平均紅細(xì)胞體積低于正常范圍下限E.平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量低于正常范圍下限5.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.觀察黃疸的程度和進(jìn)展情況B.保暖C.合理喂養(yǎng)D.藍(lán)光照射E.遵醫(yī)囑用藥三、填空題1.小兒肺炎根據(jù)病理分類(lèi)可分為_(kāi)____、_____、_____。2.小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為_(kāi)____、_____。3.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。4.小兒貧血根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)可分為_(kāi)____、_____、_____、_____。5.新生兒黃疸根據(jù)膽紅素來(lái)源可分為_(kāi)____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒感冒多由病毒感染引起，一般不需要使用抗生素。（）2.小兒肺炎的治療主要是使用抗生素，止咳化痰藥可有可無(wú)。（）3.維生素D缺乏性佝僂病只要補(bǔ)充維生素D就可以了，不需要補(bǔ)充鈣劑。（）4.小兒貧血只要補(bǔ)充鐵劑就可以了，不需要其他治療。（）5.新生兒黃疸只要膽紅素水平不高，就不需要治療。（）6.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）7.急性腎小球腎炎的患兒需要嚴(yán)格限制水和鹽的攝入。（）8.先天性心臟病的患兒需要定期復(fù)查，觀察病情變化。（）9.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的患兒需要增加營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白、高脂肪的食物。（）10.兒科常見(jiàn)疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉病的治療原則。六、案例分析題患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰。1天前咳嗽加重，伴有氣促，哭鬧時(shí)明顯，無(wú)喘息。查體：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，神志清楚，精神稍差，呼吸急促，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），口唇輕度發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無(wú)膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中、細(xì)濕啰音。心率130次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25，Hb110g/L，PLT200×10?/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）15mg/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：佝僂病是由于維生素D缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)性疾病，不屬于感染性疾病。2.答案：B解析：小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是病毒，其次是細(xì)菌、支原體等。3.答案：D解析：小兒腹瀉病的主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，黃疸不是其主要表現(xiàn)。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。5.答案：A解析：小兒貧血最常見(jiàn)的類(lèi)型是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，其次是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血等。6.答案：D解析：新生兒黃疸的主要原因是膽紅素生成過(guò)多、膽紅素代謝障礙、膽紅素排泄異常等。7.答案：A解析：小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是高熱驚厥，其次是癲癇、顱內(nèi)感染等。8.答案：B解析：急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓等，蛋白尿不是其主要表現(xiàn)。9.答案：A解析：先天性心臟病最常見(jiàn)的類(lèi)型是室間隔缺損，其次是房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。10.答案：D解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響、先天不足等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均屬于兒科常見(jiàn)疾病。2.答案：ABCDE解析：小兒肺炎的治療原則包括抗感染、止咳化痰、平喘、對(duì)癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括增加戶(hù)外活動(dòng)、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢等，避免感染不是其主要預(yù)防措施。4.答案：ABCDE解析：小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血紅蛋白濃度低于正常范圍下限、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍下限、紅細(xì)胞壓積低于正常范圍下限、平均紅細(xì)胞體積低于正常范圍下限、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量低于正常范圍下限等。5.答案：ABCDE解析：新生兒黃疸的護(hù)理措施包括觀察黃疸的程度和進(jìn)展情況、保暖、合理喂養(yǎng)、藍(lán)光照射、遵醫(yī)囑用藥等。三、填空題（答案）1.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎根據(jù)病理分類(lèi)可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等。2.答案：感染性腹瀉、非感染性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。3.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲等。4.答案：大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血解析：小兒貧血根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)可分為大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血等。5.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸根據(jù)膽紅素來(lái)源可分為生理性黃疸和病理性黃疸。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒感冒多由病毒感染引起，一般不需要使用抗生素，除非合并細(xì)菌感染。2.答案：×解析：小兒肺炎的治療除了使用抗生素外，還需要止咳化痰、平喘等對(duì)癥治療。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病除了補(bǔ)充維生素D外，還需要補(bǔ)充鈣劑，以促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。4.答案：×解析：小兒貧血除了補(bǔ)充鐵劑外，還需要根據(jù)病因進(jìn)行治療，如補(bǔ)充維生素B??、葉酸等。5.答案：×解析：新生兒黃疸如果膽紅素水平過(guò)高，可能會(huì)引起膽紅素腦病，需要及時(shí)治療。6.答案：√解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)，防止窒息。7.答案：×解析：急性腎小球腎炎的患兒在水腫、高血壓明顯時(shí)，需要限制水和鹽的攝入，但不需要嚴(yán)格限制。8.答案：√解析：先天性心臟病的患兒需要定期復(fù)查，觀察病情變化，以便及時(shí)治療。9.答案：×解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良的患兒需要合理營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物，而不是多吃高蛋白、高脂肪的食物。10.答案：√解析：兒科常見(jiàn)疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等。發(fā)熱多為高熱，體溫可達(dá)38℃～40℃；咳嗽可為干咳或有痰，咳嗽劇烈時(shí)可伴有嘔吐；氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快，鼻翼扇動(dòng)，三凹征等；呼吸困難表現(xiàn)為口唇發(fā)紺，煩躁不安等。肺部聽(tīng)診可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。2.答：小兒腹瀉病的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。調(diào)整飲食應(yīng)根據(jù)患兒的病情和年齡給予適當(dāng)?shù)娘嬍?；預(yù)防和糾正脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液等方式進(jìn)行；合理用藥包括使用抗生素、微生態(tài)制劑、腸黏膜保護(hù)劑