2025年肝膽外科腹部手術(shù)操作技巧答案及解析一、單項選題1.肝葉切除術(shù)中，哪個步驟最能減少出血？A.肝門阻斷B.肝包膜剝脫C.肝靜脈結(jié)扎D.肝動脈結(jié)扎2.膽囊切除術(shù)中，哪個解剖結(jié)構(gòu)最需要保護？A.膽囊管B.膽囊動脈C.膽總管D.膽囊靜脈3.胃大部切除術(shù)中，哪個部位最常用于吻合？A.十二指腸降部B.十二指腸球部C.十二指腸升部D.十二指腸橫部4.結(jié)腸切除術(shù)中，哪個步驟最關(guān)鍵？A.結(jié)腸系膜切斷B.結(jié)腸動脈結(jié)扎C.結(jié)腸靜脈結(jié)扎D.結(jié)腸縫合5.胰十二指腸切除術(shù)中，哪個器官最常受損傷？A.膽囊B.胰腺C.膽總管D.胃6.門靜脈高壓時，哪個手術(shù)最常用于分流？A.脾腎分流術(shù)B.門腔分流術(shù)C.脾切除術(shù)D.肝移植7.肝移植術(shù)中，哪個步驟最能減少排斥反應(yīng)？A.免疫抑制劑使用B.肝動脈吻合C.肝靜脈吻合D.肝門阻斷8.膽道結(jié)石手術(shù)中，哪個方法最常用？A.膽囊切除術(shù)B.膽總管探查術(shù)C.膽道鏡檢查術(shù)D.膽囊造口術(shù)9.胃癌手術(shù)中，哪個淋巴結(jié)組最常受轉(zhuǎn)移？A.胃上組B.胃下組C.胃左組D.胃右組10.肝癌手術(shù)中，哪個分期最易手術(shù)治療？A.I期B.II期C.III期D.IV期11.膽囊炎手術(shù)中，哪個癥狀最典型？A.腹痛B.發(fā)熱C.惡心D.黃疸12.胰腺癌手術(shù)中，哪個部位最常受侵犯？A.胰頭B.胰體C.胰尾D.胰管13.腸梗阻手術(shù)中，哪個方法最常用？A.腸粘連松解術(shù)B.腸切除吻合術(shù)C.腸造口術(shù)D.腸捷徑術(shù)14.膽囊息肉手術(shù)中，哪個方法最常用？A.膽囊切除術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.膽囊息肉摘除術(shù)D.膽囊切開術(shù)15.胰腺炎手術(shù)中，哪個癥狀最典型？A.腹痛B.發(fā)熱C.惡心D.黃疸二、多項選題1.肝葉切除術(shù)中，哪些步驟能減少出血？A.肝門阻斷B.肝包膜剝脫C.肝靜脈結(jié)扎D.肝動脈結(jié)扎2.膽囊切除術(shù)中，哪些解剖結(jié)構(gòu)最需要保護？A.膽囊管B.膽囊動脈C.膽總管D.膽囊靜脈3.胃大部切除術(shù)中，哪些部位最常用于吻合？A.十二指腸降部B.十二指腸球部C.十二指腸升部D.十二指腸橫部4.結(jié)腸切除術(shù)中，哪些步驟最關(guān)鍵？A.結(jié)腸系膜切斷B.結(jié)腸動脈結(jié)扎C.結(jié)腸靜脈結(jié)扎D.結(jié)腸縫合5.胰十二指腸切除術(shù)中，哪些器官最常受損傷？A.膽囊B.胰腺C.膽總管D.胃6.門靜脈高壓時，哪些手術(shù)最常用于分流？A.脾腎分流術(shù)B.門腔分流術(shù)C.脾切除術(shù)D.肝移植7.肝移植術(shù)中，哪些步驟最能減少排斥反應(yīng)？A.免疫抑制劑使用B.肝動脈吻合C.肝靜脈吻合D.肝門阻斷8.膽道結(jié)石手術(shù)中，哪些方法最常用？A.膽囊切除術(shù)B.膽總管探查術(shù)C.膽道鏡檢查術(shù)D.膽囊造口術(shù)9.胃癌手術(shù)中，哪些淋巴結(jié)組最常受轉(zhuǎn)移？A.胃上組B.胃下組C.胃左組D.胃右組10.肝癌手術(shù)中，哪些分期最易手術(shù)治療？A.I期B.II期C.III期D.IV期三、填空題1.肝葉切除術(shù)中，最能減少出血的步驟是________。2.膽囊切除術(shù)中，最需要保護的解剖結(jié)構(gòu)是________。3.胃大部切除術(shù)中，最常用于吻合的部位是________。4.結(jié)腸切除術(shù)中，最關(guān)鍵的步驟是________。5.胰十二指腸切除術(shù)中，最常受損傷的器官是________。6.門靜脈高壓時，最常用于分流的手術(shù)是________。7.肝移植術(shù)中，最能減少排斥反應(yīng)的步驟是________。8.膽道結(jié)石手術(shù)中，最常用的方法是________。9.胃癌手術(shù)中，最常受轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)組是________。10.肝癌手術(shù)中，最易手術(shù)治療的分期是________。四、判斷題（√/×）1.肝葉切除術(shù)中，肝門阻斷能有效減少出血。2.膽囊切除術(shù)中，膽囊管最需要保護。3.胃大部切除術(shù)中，十二指腸降部最常用于吻合。4.結(jié)腸切除術(shù)中，結(jié)腸系膜切斷最關(guān)鍵。5.胰十二指腸切除術(shù)中，胰腺最常受損傷。6.門靜脈高壓時，脾切除術(shù)最常用于分流。7.肝移植術(shù)中，免疫抑制劑使用能有效減少排斥反應(yīng)。8.膽道結(jié)石手術(shù)中，膽囊切除術(shù)最常用。9.胃癌手術(shù)中，胃上組最常受轉(zhuǎn)移。10.肝癌手術(shù)中，I期最易手術(shù)治療。五、簡答題1.簡述肝葉切除術(shù)中減少出血的關(guān)鍵步驟。六、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，惡心嘔吐。體征：右上腹壓痛，Murphy征陽性。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，肝功能異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？七、論述題1.論述膽囊切除術(shù)中保護膽總管的關(guān)鍵步驟。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肝門阻斷能有效減少肝葉切除術(shù)中的出血。2.A解析：膽囊管是膽囊切除術(shù)中最需要保護的解剖結(jié)構(gòu)。3.B解析：胃大部切除術(shù)中，十二指腸球部最常用于吻合。4.A解析：結(jié)腸切除術(shù)中，結(jié)腸系膜切斷是最關(guān)鍵的步驟。5.B解析：胰十二指腸切除術(shù)中，胰腺最常受損傷。6.B解析：門靜脈高壓時，門腔分流術(shù)最常用于分流。7.A解析：肝移植術(shù)中，免疫抑制劑使用能有效減少排斥反應(yīng)。8.A解析：膽道結(jié)石手術(shù)中，膽囊切除術(shù)最常用。9.A解析：胃癌手術(shù)中，胃上組最常受轉(zhuǎn)移。10.A解析：肝癌手術(shù)中，I期最易手術(shù)治療。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：肝葉切除術(shù)中，肝門阻斷、肝包膜剝脫和肝動脈結(jié)扎能有效減少出血。2.A,B,C解析：膽囊切除術(shù)中，膽囊管、膽囊動脈和膽總管最需要保護。3.A,B,D解析：胃大部切除術(shù)中，十二指腸降部、十二指腸球部和十二指腸橫部最常用于吻合。4.A,B,D解析：結(jié)腸切除術(shù)中，結(jié)腸系膜切斷、結(jié)腸動脈結(jié)扎和結(jié)腸縫合最關(guān)鍵。5.B,C,D解析：胰十二指腸切除術(shù)中，胰腺、膽總管和胃最常受損傷。6.A,B,C解析：門靜脈高壓時，脾腎分流術(shù)、門腔分流術(shù)和脾切除術(shù)最常用于分流。7.A,B,C解析：肝移植術(shù)中，免疫抑制劑使用、肝動脈吻合和肝靜脈吻合能有效減少排斥反應(yīng)。8.A,B,C解析：膽道結(jié)石手術(shù)中，膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)和膽道鏡檢查術(shù)最常用。9.A,B,C解析：胃癌手術(shù)中，胃上組、胃下組和胃左組最常受轉(zhuǎn)移。10.A,B解析：肝癌手術(shù)中，I期和II期最易手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.肝門阻斷2.膽囊管3.十二指腸球部4.結(jié)腸系膜切斷5.胰腺6.門腔分流術(shù)7.免疫抑制劑使用8.膽囊切除術(shù)9.胃上組10.I期四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）答：肝葉切除術(shù)中減少出血的關(guān)鍵步驟包括肝門阻斷、肝包膜剝脫和肝靜脈結(jié)扎。肝門阻斷能有效減少出血，肝包膜剝脫可以減少肝組織出血，肝靜脈結(jié)扎可以減少靜脈出血。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性膽囊炎。