2025年藥學(xué)臨床用藥合理性評(píng)估考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物不宜與含鈣制劑同服（）A.四環(huán)素B.青霉素C.頭孢菌素D.阿奇霉素2.藥物相互作用中，屬于藥效學(xué)相互作用的是（）A.肝藥酶誘導(dǎo)作用B.競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合C.協(xié)同作用D.影響藥物排泄3.下列藥物中，可引起耳毒性的是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶4.老年人用藥劑量一般應(yīng)（）A.與成年人相同B.比成年人劑量小C.比成年人劑量大D.以上都不對(duì)5.以下哪種藥物可用于治療胃潰瘍（）A.奧美拉唑B.多潘立酮C.莫沙必利D.西沙必利6.下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的是（）A.潑尼松B.甲狀腺素C.胰島素D.腎上腺素7.藥物不良反應(yīng)的報(bào)告范圍是（）A.可疑不良反應(yīng)B.嚴(yán)重不良反應(yīng)C.新的不良反應(yīng)D.以上都是8.以下哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.美托洛爾9.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是（）A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.以上都是10.藥物治療的安全性是指（）A.藥物的有效性B.藥物的不良反應(yīng)C.藥物的經(jīng)濟(jì)性D.藥物的適當(dāng)性二、多項(xiàng)選題1.影響藥物療效的因素包括（）A.藥物的劑型B.給藥途徑C.藥物相互作用D.患者的個(gè)體差異2.以下哪些藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類3.下列藥物中，可用于治療高血壓的有（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.普萘洛爾D.卡托普利4.藥物不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.合理用藥C.密切觀察患者反應(yīng)D.及時(shí)調(diào)整用藥方案5.以下哪些藥物屬于鎮(zhèn)靜催眠藥（）A.苯巴比妥B.地西泮C.艾司唑侖D.佐匹克隆三、填空題1.藥物治療的原則包括_____、_____、_____、_____。2.抗菌藥物的作用機(jī)制主要包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.藥物的劑量越大，療效越好。（）2.所有藥物都需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。（）3.老年人用藥時(shí)，藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。（）4.聯(lián)合用藥時(shí)，藥物之間的相互作用一定是有害的。（）5.抗菌藥物可以隨意使用，不需要根據(jù)病原菌種類選擇。（）6.藥物的劑型不會(huì)影響藥物的療效。（）7.藥物的不良反應(yīng)是可以避免的。（）8.中藥沒有不良反應(yīng)。（）9.藥物治療的依從性越高，治療效果越好。（）10.藥師在臨床用藥中只需要負(fù)責(zé)調(diào)配藥物，不需要參與藥物治療方案的制定。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述臨床用藥合理性評(píng)估的內(nèi)容。六、案例分析患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多于冬春季發(fā)作，曾診斷為“慢性支氣管炎”，間斷服用止咳祛痰藥物治療。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無(wú)發(fā)熱、胸痛等不適。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：四環(huán)素可與鈣形成絡(luò)合物，影響吸收。2.答案：C解析：協(xié)同作用屬于藥效學(xué)相互作用，其余為藥動(dòng)學(xué)相互作用。3.答案：A解析：呋塞米可引起耳毒性，其他利尿劑一般無(wú)此不良反應(yīng)。4.答案：B解析：老年人肝腎功能減退，用藥劑量一般應(yīng)比成年人小。5.答案：A解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍。6.答案：A解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，其他選項(xiàng)分別為甲狀腺激素、胰島素、腎上腺素。7.答案：D解析：藥物不良反應(yīng)的報(bào)告范圍包括可疑、嚴(yán)重、新的不良反應(yīng)等。8.答案：A解析：硝苯地平可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛，其他選項(xiàng)為降壓藥等。9.答案：D解析：利多卡因、維拉帕米、胺碘酮均為抗心律失常藥。10.答案：B解析：藥物治療的安全性主要指藥物的不良反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：藥物劑型、給藥途徑、相互作用、個(gè)體差異等均影響藥物療效。2.答案：ABCD解析：青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類均屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。3.答案：ABCD解析：硝苯地平、氫氯噻嗪、普萘洛爾、卡托普利均可用于治療高血壓。4.答案：ABCD解析：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證等措施可預(yù)防藥物不良反應(yīng)。5.答案：ABCD解析：苯巴比妥、地西泮、艾司唑侖、佐匹克隆均為鎮(zhèn)靜催眠藥。三、填空題1.答案：安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)解析：這是藥物治療的基本原則。2.答案：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)胞膜通透性、抑制蛋白質(zhì)合成、抑制核酸合成解析：抗菌藥物的主要作用機(jī)制。四、判斷題1.答案：×解析：藥物劑量需在治療窗內(nèi)，并非越大越好。2.答案：×解析：只有部分藥物需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。3.答案：×解析：老年人用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較高。4.答案：×解析：聯(lián)合用藥相互作用有有益也有有害。5.答案：×解析：抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病原菌種類合理選擇。6.答案：×解析：藥物劑型會(huì)影響藥物療效。7.答案：×解析：藥物不良反應(yīng)有些難以避免。8.答案：×解析：中藥也可能有不良反應(yīng)。9.答案：√解析：依從性高有利于提高治療效果。10.答案：×解析：藥師應(yīng)參與藥物治療方案制定等。