2025年急診科多發(fā)傷患者救治技能綜合模擬卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于多發(fā)傷的定義，正確的是（）A.同一致傷因素導(dǎo)致的兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的損傷B.兩個(gè)或兩個(gè)以上致傷因素導(dǎo)致的同一解剖部位的損傷C.同一致傷因素導(dǎo)致的同一解剖部位的多處損傷D.兩個(gè)或兩個(gè)以上致傷因素導(dǎo)致的兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的損傷2.多發(fā)傷患者最常見(jiàn)的死亡原因是（）A.休克B.感染C.呼吸衰竭D.多器官功能障礙綜合征3.多發(fā)傷患者的急救原則不包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后診斷4.多發(fā)傷患者進(jìn)行氣道管理時(shí)，最常用的方法是（）A.氣管插管B.氣管切開C.環(huán)甲膜穿刺D.面罩吸氧5.多發(fā)傷患者休克的主要原因是（）A.大量失血B.劇烈疼痛C.感染D.過(guò)敏6.以下哪種損傷不屬于多發(fā)傷的范疇（）A.顱腦損傷合并胸部損傷B.腹部損傷合并骨盆骨折C.上肢骨折合并下肢骨折D.燒傷合并吸入性損傷7.多發(fā)傷患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，首選的液體是（）A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.葡萄糖溶液D.膠體溶液8.多發(fā)傷患者的病情評(píng)估中，最重要的是（）A.受傷機(jī)制B.生命體征C.受傷部位D.意識(shí)狀態(tài)9.多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先考慮的原因是（）A.氣胸B.血胸C.肺挫傷D.以上都是10.多發(fā)傷患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先處理致命性損傷，后處理其他損傷B.先處理開放性損傷，后處理閉合性損傷C.先處理骨折，后處理內(nèi)臟損傷D.先處理軟組織損傷，后處理骨折二、多項(xiàng)選題1.多發(fā)傷的特點(diǎn)包括（）A.傷情復(fù)雜B.變化迅速C.死亡率高D.并發(fā)癥多2.多發(fā)傷患者的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.迅速建立靜脈通道C.控制出血D.骨折固定3.以下哪些是多發(fā)傷患者休克的表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率增快C.面色蒼白D.四肢濕冷4.多發(fā)傷患者進(jìn)行胸部檢查時(shí)，應(yīng)注意哪些方面（）A.有無(wú)胸廓畸形B.有無(wú)反常呼吸運(yùn)動(dòng)C.有無(wú)皮下氣腫D.肺部聽(tīng)診有無(wú)異常5.多發(fā)傷患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，應(yīng)注意哪些方面（）A.有無(wú)壓痛、反跳痛B.有無(wú)腹肌緊張C.有無(wú)移動(dòng)性濁音D.腸鳴音是否正常6.多發(fā)傷患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，應(yīng)注意哪些方面（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔大小及對(duì)光反射C.肢體運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)D.病理反射7.多發(fā)傷患者的并發(fā)癥包括（）A.感染B.休克C.多器官功能障礙綜合征D.深靜脈血栓形成8.多發(fā)傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情變化B.加強(qiáng)呼吸道管理C.預(yù)防并發(fā)癥D.心理護(hù)理三、填空題1.多發(fā)傷患者的急救黃金時(shí)間是_____。2.多發(fā)傷患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)遵循_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者的病情評(píng)估應(yīng)在急救處理之后進(jìn)行。（）2.多發(fā)傷患者進(jìn)行氣道管理時(shí)，應(yīng)首先選擇氣管切開。（）3.多發(fā)傷患者休克時(shí)，應(yīng)快速輸入大量晶體液。（）4.多發(fā)傷患者進(jìn)行胸部檢查時(shí)，如有皮下氣腫，提示可能有氣胸。（）5.多發(fā)傷患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，如有移動(dòng)性濁音，提示可能有腹腔內(nèi)出血。（）6.多發(fā)傷患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，如意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，提示可能有顱內(nèi)血腫。（）7.多發(fā)傷患者的并發(fā)癥一旦發(fā)生，很難治愈。（）8.多發(fā)傷患者的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者的急救流程。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致傷1小時(shí)入院?；颊呱裰静磺?，面色蒼白，四肢濕冷，呼吸急促，血壓70/40mmHg，心率120次/分。胸部聽(tīng)診可聞及廣泛濕啰音，腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性，雙下肢活動(dòng)受限。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：多發(fā)傷是指同一致傷因素導(dǎo)致的兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位的損傷。2.答案：D解析：多器官功能障礙綜合征是多發(fā)傷患者最常見(jiàn)的死亡原因。3.答案：C解析：多發(fā)傷患者的急救原則為先救命后治傷、先重傷后輕傷、先復(fù)蘇后診斷。4.答案：A解析：氣管插管是多發(fā)傷患者進(jìn)行氣道管理時(shí)最常用的方法。5.答案：A解析：大量失血是多發(fā)傷患者休克的主要原因。6.答案：C解析：上肢骨折合并下肢骨折不屬于多發(fā)傷的范疇。7.答案：B解析：平衡鹽溶液是多發(fā)傷患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)的首選液體。8.答案：B解析：生命體征是多發(fā)傷患者病情評(píng)估中最重要的指標(biāo)。9.答案：D解析：氣胸、血胸、肺挫傷等都可能導(dǎo)致多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸困難。10.答案：A解析：多發(fā)傷患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)先處理致命性損傷，后處理其他損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：多發(fā)傷具有傷情復(fù)雜、變化迅速、死亡率高、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：多發(fā)傷患者的急救措施包括保持呼吸道通暢、迅速建立靜脈通道、控制出血、骨折固定等。3.答案：ABCD解析：多發(fā)傷患者休克時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、心率增快、面色蒼白、四肢濕冷等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：多發(fā)傷患者進(jìn)行胸部檢查時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)胸廓畸形、反常呼吸運(yùn)動(dòng)、皮下氣腫、肺部聽(tīng)診有無(wú)異常等。5.答案：ABCD解析：多發(fā)傷患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張、移動(dòng)性濁音、腸鳴音是否正常等。6.答案：ABCD解析：多發(fā)傷患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，應(yīng)注意意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、肢體運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)、病理反射等。7.答案：ABCD解析：多發(fā)傷患者的并發(fā)癥包括感染、休克、多器官功能障礙綜合征、深靜脈血栓形成等。8.答案：ABCD解析：多發(fā)傷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀察病情變化、加強(qiáng)呼吸道管理、預(yù)防并發(fā)癥、心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：黃金1小時(shí)解析：多發(fā)傷患者的急救黃金時(shí)間是傷后1小時(shí)內(nèi)。2.答案：早期、快速、足量解析：多發(fā)傷患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)遵循早期、快速、足量的原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：多發(fā)傷患者的病情評(píng)估應(yīng)在急救處理之前進(jìn)行。2.答案：×解析：多發(fā)傷患者進(jìn)行氣道管理時(shí)，應(yīng)首先選擇面罩吸氧或氣管插管，氣管切開一般在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。3.答案：×解析：多發(fā)傷患者休克時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情合理輸入晶體液和膠體液，避免快速輸入大量晶體液導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。4.答案：√解析：多發(fā)傷患者進(jìn)行胸部檢查時(shí)，如有皮下氣腫，提示可能有氣胸。5.答案：√解析：多發(fā)傷患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，如有移動(dòng)性濁音，提示可能有腹腔內(nèi)出血。6.答案：√解析：多發(fā)傷患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，如意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，提示可能有顱內(nèi)血腫。7.答案：×解析：多發(fā)傷患者的并發(fā)癥如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，部分是可以治愈的。8.答案：√解析：多發(fā)傷患者的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：多發(fā)傷患者的急救流程包括：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救：包括保持呼吸道通暢、止血、包扎、固定等。（2）快速轉(zhuǎn)運(yùn)：將患者盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。（3）急診救治：包括病情評(píng)估、生命支持、診斷和治療等。（4）專科治療：根據(jù)患者的病情，轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？七M(jìn)行進(jìn)一步治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：多發(fā)傷（顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、骨盆骨折、雙下肢骨折）、休克。2.答：應(yīng)采取的急救措施包括：（1）保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。（2）迅速建立兩條以上靜脈通道，快速輸入晶體液和膠體液，糾正休