2025年全科醫(yī)學(xué)家初級護理操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列哪項是錯誤的（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮應(yīng)立即烘干后使用D.取無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗2.鋪好的無菌盤有效期不超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時3.下列哪種情況可使用熱療（）A.踝關(guān)節(jié)扭傷早期B.面部危險三角區(qū)感染C.未確診的急性腹痛D.腰肌勞損4.測量血壓時，袖帶過寬可導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定5.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.安眠藥6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂隙B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快7.下列哪種情況下不宜進行大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.腹部手術(shù)前C.急腹癥D.習(xí)慣性便秘8.留取24小時尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，應(yīng)加入的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸9.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器10.下列哪種患者不宜使用熱水袋（）A.老年人B.昏迷患者C.嬰幼兒D.糖尿病患者二、多項選題1.下列屬于護理操作前評估內(nèi)容的有（）A.患者的病情B.患者的合作程度C.環(huán)境的安全性D.用物的準(zhǔn)備情況2.下列哪些屬于無菌技術(shù)基本操作法（）A.無菌持物鉗的使用B.無菌容器的使用C.無菌包的使用D.鋪無菌盤3.熱療的作用包括（）A.促進炎癥消散和局限B.減輕疼痛C.減輕深部組織充血D.保暖4.測量血壓時，正確的操作方法有（）A.患者取坐位或臥位B.袖帶平整纏于上臂中部C.聽診器胸件置于肱動脈搏動處D.充氣至肱動脈搏動音消失后再升高30mmHg5.下列哪些藥物服用時需要多飲水（）A.磺胺類藥物B.退熱藥C.止咳糖漿D.強心苷類藥物三、填空題1.無菌持物鉗的存放方法有_____和_____兩種。2.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。3.冷療的禁忌部位有_____、_____、_____、_____、_____。4.灌腸時，液面距肛門的距離一般為_____cm，傷寒患者灌腸時，液面距肛門的距離不得超過_____cm。5.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為_____U。四、判斷題（√/×）1.無菌物品取出后如未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）2.鋪好的無菌盤如未污染，可繼續(xù)使用。（）3.熱療時，水溫越高，效果越好。（）4.測量血壓時，袖帶過緊可導(dǎo)致測量值偏高。（）5.抗生素應(yīng)在飯前服用，以增加藥物的吸收。（）6.靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。（）7.大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為39～41℃。（）8.留取尿標(biāo)本時，應(yīng)在患者排尿開始時留取中段尿。（）9.為患者進行口腔護理時，應(yīng)先擦拭牙齒的外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面和咬合面。（）10.使用熱水袋時，水溫一般不超過60℃。（）五、簡答題1.簡述無菌技術(shù)操作原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近3天來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有喘息，活動后加重。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：請列出該患者的主要護理診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不可烘干后使用。2.答案：A解析：鋪好的無菌盤有效期不超過4小時。3.答案：D解析：踝關(guān)節(jié)扭傷早期應(yīng)冷敷，面部危險三角區(qū)感染、未確診的急性腹痛禁忌熱療。4.答案：B解析：袖帶過寬可使測量值偏低。5.答案：A解析：健胃藥應(yīng)在飯前服用，助消化藥、抗生素宜飯后服用，安眠藥睡前服用。6.答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是茂菲滴管有裂隙。7.答案：C解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌大量不保留灌腸。8.答案：C解析：甲苯可防止細菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變，用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查。9.答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口，故不需要準(zhǔn)備吸水管。10.答案：D解析：糖尿病患者對熱不敏感，使用熱水袋易發(fā)生燙傷。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：護理操作前評估內(nèi)容包括患者的病情、合作程度、環(huán)境的安全性、用物的準(zhǔn)備情況等。2.答案：ABCD解析：無菌技術(shù)基本操作法包括無菌持物鉗的使用、無菌容器的使用、無菌包的使用、鋪無菌盤等。3.答案：ABCD解析：熱療的作用包括促進炎癥消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織充血、保暖等。4.答案：ABCD解析：測量血壓時，患者取坐位或臥位，袖帶平整纏于上臂中部，聽診器胸件置于肱動脈搏動處，充氣至肱動脈搏動音消失后再升高30mmHg。5.答案：AB解析：磺胺類藥物、退熱藥服用時需要多飲水，以減少藥物對腎臟的損害和促進藥物的排泄。止咳糖漿服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效。強心苷類藥物服用前應(yīng)先測脈率、心率，如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時，應(yīng)暫停服用并報告醫(yī)生。三、填空題（答案）1.答案：干燥保存法；浸泡保存法解析：無菌持物鉗的存放方法有干燥保存法和浸泡保存法兩種。2.答案：口服；注射；吸入；舌下含服；直腸給藥解析：常用的給藥途徑有口服、注射、吸入、舌下含服、直腸給藥等。3.答案：枕后；耳廓；陰囊；心前區(qū)；腹部解析：冷療的禁忌部位有枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部等。4.答案：40～60；30解析：灌腸時，液面距肛門的距離一般為40～60cm，傷寒患者灌腸時，液面距肛門的距離不得超過30cm。5.答案：20～50解析：青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為20～50U。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：無菌物品取出后如未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.答案：×解析：鋪好的無菌盤如已污染，應(yīng)重新更換。3.答案：×解析：熱療時，水溫應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、耐受程度等因素調(diào)節(jié)，一般不超過60℃。4.答案：×解析：測量血壓時，袖帶過緊可導(dǎo)致測量值偏低。5.答案：×解析：抗生素的服用時間應(yīng)根據(jù)藥物的種類和患者的病情而定，不一定在飯前服用。6.答案：√解析：靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。7.答案：√解析：大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為39～41℃。8.答案：×解析：留取尿標(biāo)本時，應(yīng)在患者排尿過程中留取中段尿。9.答案：√解析：為患者進行口腔護理時，應(yīng)先擦拭牙齒的外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面和咬合面。10.答案：√解析：使用熱水袋時，水溫一般不超過60℃，以防燙傷。五、簡答題（答案）1.答：無菌技術(shù)操作原則包括：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃地面，減少人員走動，避免塵埃飛揚。（2）工作人員：著裝整潔，洗手、戴口罩，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，置于清潔、干燥、固定的地方，定期檢查有效期；無菌包一經(jīng)打開，有效期為24小時；無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換并重新滅菌。（4）操作過程：操作時應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；一套無菌物品僅供一位患者使用，以防