2025年全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生常見急診處理演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.突發(fā)心悸、胸悶，面色蒼白，出冷汗，首選急救措施是（）A.立即給予吸氧B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.立即給予硝酸甘油D.立即測(cè)量血壓2.患者突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即采取的措施是（）A.開放氣道B.胸外按壓C.電除顫D.建立靜脈通路3.腦出血患者突然出現(xiàn)昏迷，血壓升高，首選治療是（）A.快速降壓B.靜脈輸液C.使用止血藥D.開顱手術(shù)4.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺結(jié)核5.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，咳鐵銹色痰，應(yīng)考慮（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌6.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙，應(yīng)首先考慮（）A.腦血管意外B.腦炎C.中毒D.腦震蕩7.患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦膜炎D.偏頭痛8.患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐，應(yīng)考慮（）A.胃炎B.腸梗阻C.胰腺炎D.膽囊炎9.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，抽搐，應(yīng)考慮（）A.癲癇發(fā)作B.腦出血C.心臟驟停D.腦膜炎10.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)考慮（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞11.患者出現(xiàn)胸痛、心悸，應(yīng)考慮（）A.心肌梗死B.心絞痛C.肺炎D.胸膜炎12.患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，應(yīng)考慮（）A.肝炎B.膽囊炎C.腎炎D.膀胱炎13.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、幻覺，應(yīng)考慮（）A.腦血管意外B.腦炎C.中毒D.腦震蕩14.患者出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，應(yīng)考慮（）A.胃炎B.腸梗阻C.胰腺炎D.膽囊炎15.患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應(yīng)考慮（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.面色蒼白2.腦出血的常見病因包括（）A.高血壓B.腦血管畸形C.肝硬化D.血液病3.心力衰竭的常見癥狀包括（）A.呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫痰D.頸靜脈怒張4.肺炎的常見癥狀包括（）A.高熱B.寒戰(zhàn)C.咳嗽D.咳鐵銹色痰5.癲癇發(fā)作的表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.抽搐C.口吐白沫D.尿失禁6.腸梗阻的常見癥狀包括（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.肛門停止排氣排便7.胰腺炎的常見癥狀包括（）A.劇烈腹痛B.發(fā)熱C.嘔吐D.血糖升高8.膽囊炎的常見癥狀包括（）A.劇烈腹痛B.發(fā)熱C.嘔吐D.黃疸9.肝炎的常見癥狀包括（）A.黃疸B.尿色加深C.腹痛D.食欲不振10.腎炎的常見癥狀包括（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.腰痛三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是_____2.腦出血患者血壓應(yīng)控制在_____3.心力衰竭患者應(yīng)給予_____4.肺炎患者應(yīng)給予_____5.癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)_____6.腸梗阻患者應(yīng)_____7.胰腺炎患者應(yīng)_____8.膽囊炎患者應(yīng)_____9.肝炎患者應(yīng)_____10.腎炎患者應(yīng)_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇2.腦出血患者應(yīng)快速降壓3.心力衰竭患者應(yīng)給予利尿劑4.肺炎患者應(yīng)給予抗生素5.癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予地西泮6.腸梗阻患者應(yīng)禁食水7.胰腺炎患者應(yīng)禁食高脂肪食物8.膽囊炎患者應(yīng)給予抗生素9.肝炎患者應(yīng)避免飲酒10.腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)心悸、胸悶，面色蒼白，出冷汗?，F(xiàn)病史：患者男性，50歲，突發(fā)心悸、胸悶，面色蒼白，出冷汗，持續(xù)約10分鐘。體征：血壓100/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度95%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。現(xiàn)病史：患者女性，30歲，突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，持續(xù)約5分鐘。體征：血壓80/50mmHg，心率0次/分，呼吸0次/分，血氧飽和度90%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示心室纖顫。問題1：立即采取的措施？問題2：后續(xù)治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停的識(shí)別和搶救流程。2.簡述腦出血的急救措施。3.簡述心力衰竭的藥物治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是心臟驟停的首選急救措施。2.答案：B解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。3.答案：A解析：腦出血患者血壓升高，首選治療是快速降壓。4.答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮心力衰竭。5.答案：B解析：患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，咳鐵銹色痰，應(yīng)考慮肺炎。6.答案：A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙，應(yīng)首先考慮腦血管意外。7.答案：B解析：患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，應(yīng)考慮腦出血。8.答案：B解析：患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐，應(yīng)考慮腸梗阻。9.答案：A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，抽搐，應(yīng)考慮癲癇發(fā)作。10.答案：D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)考慮肺栓塞。11.答案：A解析：患者出現(xiàn)胸痛、心悸，應(yīng)考慮心肌梗死。12.答案：A解析：患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，應(yīng)考慮肝炎。13.答案：A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、幻覺，應(yīng)考慮腦血管意外。14.答案：C解析：患者出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，應(yīng)考慮胰腺炎。15.答案：D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應(yīng)考慮肺栓塞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止。2.答案：ABD解析：腦出血的常見病因包括高血壓、腦血管畸形、血液病。3.答案：ABCD解析：心力衰竭的常見癥狀包括呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、頸靜脈怒張。4.答案：ABCD解析：肺炎的常見癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰。5.答案：ABCD解析：癲癇發(fā)作的表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、抽搐、口吐白沫、尿失禁。6.答案：ABCD解析：腸梗阻的常見癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。7.答案：ABCD解析：胰腺炎的常見癥狀包括劇烈腹痛、發(fā)熱、嘔吐、血糖升高。8.答案：ABCD解析：膽囊炎的常見癥狀包括劇烈腹痛、發(fā)熱、嘔吐、黃疸。9.答案：ABCD解析：肝炎的常見癥狀包括黃疸、尿色加深、腹痛、食欲不振。10.答案：ABCD解析：腎炎的常見癥狀包括蛋白尿、血尿、高血壓、腰痛。三、填空題（答案）1.答案：4分鐘解析：心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是4分鐘。2.答案：180/100mmHg解析：腦出血患者血壓應(yīng)控制在180/100mmHg。3.答案：利尿劑解析：心力衰竭患者應(yīng)給予利尿劑。4.答案：抗生素解析：肺炎患者應(yīng)給予抗生素。5.答案：保護(hù)頭部，防止外傷解析：癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)頭部，防止外傷。6.答案：禁食水，胃腸減壓解析：腸梗阻患者應(yīng)禁食水，胃腸減壓。7.答案：禁食高脂肪食物，靜脈營養(yǎng)解析：胰腺炎患者應(yīng)禁食高脂肪食物，靜脈營養(yǎng)。8.答案：抗生素，解痙止痛解析：膽囊炎患者應(yīng)給予抗生素，解痙止痛。9.答案：臥床休息，保肝治療解析：肝炎患者應(yīng)臥床休息，保肝治療。10.答案：限制蛋白質(zhì)攝入，透析治療解析：腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，透析治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟驟停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.答案：√解析：腦出血患者應(yīng)快速降壓。3.答案：√解析：心力衰竭患者應(yīng)給予利尿劑。4.答案：√解析：肺炎患者應(yīng)給予抗生素。5.答案：√解析：癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予地西泮。6.答案：√解析：腸梗阻患者應(yīng)禁食水。7.答案：√解析：胰腺炎患者應(yīng)禁食高脂肪食物。8.答案：√解析：膽囊炎患者應(yīng)給予抗生素。9.答案：√解析：肝炎患者應(yīng)避免飲酒。10.答案：√解析：腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷，心肌梗死。問題2：進(jìn)一步檢查，心電圖、心肌酶譜；治療原則，溶栓治療、抗凝治療。2.答：問題1：立即采取的措施，電除顫。問題2：后續(xù)治療原則，心肺復(fù)蘇，藥物治療，改善心肌供氧。六、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的識(shí)別和搶救流程：識(shí)別意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)