2025年骨科手術(shù)操作技巧模擬考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種骨折最容易發(fā)生缺血性骨壞死？（）A.股骨頸骨折B.脛骨平臺骨折C.肱骨髁上骨折D.橈骨遠端骨折2.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）。A.感染B.脫位C.深靜脈血栓形成D.假體松動3.下列關(guān)于脊柱骨折的急救搬運，哪項是錯誤的？（）A.用木板或門板搬運B.一人抬頭，一人抬腳C.保持脊柱伸直位D.避免脊柱扭曲4.手部開放性損傷的處理原則，下列哪項不正確？（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合傷口D.不用使用抗生素5.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）。A.關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生B.關(guān)節(jié)滑膜的炎癥C.關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞6.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）。A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周7.下列哪種疾病可導(dǎo)致脊柱后凸畸形？（）A.強直性脊柱炎B.腰椎間盤突出癥C.頸椎病D.肩周炎8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型表現(xiàn)不包括（）。A.膝關(guān)節(jié)疼痛B.彈響C.交鎖D.腫脹9.治療肱骨外上髁炎的首選方法是（）。A.局部封閉B.手術(shù)治療C.理療D.藥物治療10.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折？（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫行骨折D.粉碎性骨折二、多項選擇題1.影響骨折愈合的因素有（）。A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.局部血液供應(yīng)2.頸椎病的分型包括（）。A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型3.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）。A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)受壓癥狀E.間歇性跛行4.肩關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)有（）。A.肩部疼痛B.腫脹C.方肩畸形D.彈性固定E.關(guān)節(jié)盂空虛5.骨腫瘤的治療方法包括（）。A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中藥治療三、填空題1.骨折的特有體征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。2.骨筋膜室綜合征好發(fā)于_____和前臂掌側(cè)。3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要并發(fā)癥包括感染、_____、深靜脈血栓形成等。4.腰椎間盤突出癥最常見的部位是_____和L5～S1。5.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是_____和脊柱。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2～3周。（）2.頸椎病患者均有上肢放射性疼痛。（）3.膝關(guān)節(jié)半月板損傷后，麥?zhǔn)险麝栃浴＃ǎ?.骨關(guān)節(jié)炎是一種自限性疾病，無需治療。（）5.骨折后，肢體腫脹越嚴(yán)重，說明損傷越嚴(yán)重。（）6.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗及加強試驗均陽性。（）7.肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，應(yīng)固定3周。（）8.骨腫瘤患者均有疼痛癥狀。（）9.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)避免下肢內(nèi)收、內(nèi)旋。（）10.手部開放性損傷應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)進行清創(chuàng)。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。2.簡述人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“左髖部疼痛伴活動受限2天”入院?；颊?天前不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即感左髖部疼痛，活動受限，不能站立行走。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。查體：左髖部腫脹，壓痛明顯，左下肢外旋畸形，較右側(cè)短縮約2cm，左下肢縱向叩擊痛陽性，左髖關(guān)節(jié)活動受限。X線片示：左股骨頸骨折，GardenⅣ型。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折易導(dǎo)致股骨頭血運破壞，最易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：B解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位是最常見的并發(fā)癥。3.答案：B解析：脊柱骨折急救搬運應(yīng)保持脊柱伸直位，避免扭曲，不能一人抬頭一人抬腳。4.答案：D解析：手部開放性損傷應(yīng)早期徹底清創(chuàng)，正確處理深部組織損傷，一期閉合傷口，同時使用抗生素預(yù)防感染。5.答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎主要病變是關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。6.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。7.答案：A解析：強直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱后凸畸形。8.答案：D解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷典型表現(xiàn)為疼痛、彈響、交鎖，腫脹不是其典型表現(xiàn)。9.答案：A解析：局部封閉是治療肱骨外上髁炎的首選方法。10.答案：C解析：橫行骨折屬于穩(wěn)定性骨折，斜形、螺旋形、粉碎性骨折多為不穩(wěn)定性骨折。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法、局部血液供應(yīng)等均影響骨折愈合。2.答案：ABCDE解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型及混合型。3.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥可出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、麻木、馬尾神經(jīng)受壓癥狀及間歇性跛行等表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：肩關(guān)節(jié)脫位典型表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、方肩畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。5.答案：ABCDE解析：骨腫瘤治療方法包括手術(shù)、化療、放療、免疫治療及中藥治療等。三、填空題（答案）1.答案：反?；顒咏馕觯汗钦厶赜畜w征為畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。2.答案：小腿解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和前臂掌側(cè)。3.答案：脫位解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要并發(fā)癥有感染、脫位、深靜脈血栓形成等。4.答案：L4～L5解析：腰椎間盤突出癥最常見部位是L4～L5和L5～S1。5.答案：膝關(guān)節(jié)解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)部位是膝關(guān)節(jié)和脊柱。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血腫機化演進期一般需2～3周。2.答案：×解析：頸椎病不一定都有上肢放射性疼痛，如脊髓型頸椎病。3.答案：√解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷麥?zhǔn)险鞫嚓栃浴?.答案：×解析：骨關(guān)節(jié)炎需治療以緩解癥狀，延緩病情進展。5.答案：√解析：骨折后肢體腫脹嚴(yán)重提示損傷較重。6.答案：√解析：腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗及加強試驗多陽性。7.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定3周。8.答案：×解析：骨腫瘤不一定都有疼痛癥狀，如部分良性腫瘤。9.答案：√解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免下肢內(nèi)收、內(nèi)旋以防脫位。10.答案：√解析：手部開放性損傷應(yīng)爭取6～8小時內(nèi)清創(chuàng)。五、簡答題（答案）1.答：骨折急救處理原則包括