2025年心血管內(nèi)科心絞痛發(fā)作處理流程考察模擬試卷答案及解析一、單項選題1.心絞痛發(fā)作時首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.依那普利2.心絞痛患者發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位3.心絞痛發(fā)作時，心電圖表現(xiàn)最常見的是（）A.ST段抬高B.ST段壓低C.T波倒置D.Q波出現(xiàn)4.心絞痛患者靜息時發(fā)作的心絞痛稱為（）A.變異型心絞痛B.勞力性心絞痛C.混合性心絞痛D.自發(fā)性心絞痛5.心絞痛患者進(jìn)行運動負(fù)荷試驗的目的是（）A.評估心臟功能B.診斷心絞痛C.指導(dǎo)藥物治療D.觀察心電圖變化6.心絞痛患者長期藥物治療中，最常用的抗血小板藥物是（）A.氯吡格雷B.硝酸酯類藥物C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑7.心絞痛患者急性發(fā)作時，首選的溶栓藥物是（）A.阿替普酶B.鏈激酶C.尿激酶D.組織纖溶酶原激活劑8.心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影的適應(yīng)癥是（）A.心絞痛癥狀不典型B.運動負(fù)荷試驗陽性C.心電圖有ST段抬高D.心絞痛發(fā)作頻繁9.心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈介入治療的適應(yīng)癥是（）A.心絞痛癥狀輕B.冠狀動脈病變單一C.心功能不全D.冠狀動脈病變復(fù)雜10.心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥是（）A.多支冠狀動脈病變B.冠狀動脈病變嚴(yán)重C.心絞痛癥狀嚴(yán)重D.以上都是二、多項選題1.心絞痛發(fā)作時，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止活動B.含服硝酸甘油C.保持安靜D.舌下含服阿司匹林2.心絞痛患者進(jìn)行藥物治療的原則包括（）A.小劑量開始B.個體化治療C.長期堅持D.療效不佳時調(diào)整藥物3.心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈介入治療的禁忌癥包括（）A.嚴(yán)重心功能不全B.出血性疾病C.冠狀動脈病變復(fù)雜D.惡性心律失常4.心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)的禁忌癥包括（）A.嚴(yán)重心功能不全B.出血性疾病C.心臟瓣膜病D.惡性心律失常5.心絞痛患者進(jìn)行運動負(fù)荷試驗的注意事項包括（）A.試驗前禁食B.試驗中保持安靜C.試驗后觀察心電圖D.試驗前服用藥物三、填空題1.心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即_____2.心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影的目的是_____四、判斷題（√/×）1.心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇2.心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈介入治療是首選治療3.心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)是最后的治療選擇4.心絞痛患者進(jìn)行運動負(fù)荷試驗是診斷心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)5.心絞痛患者進(jìn)行藥物治療的原則是越少越好五、簡答題1.簡述心絞痛發(fā)作時的處理流程。六、案例分析1.患者男性，65歲，因心絞痛發(fā)作入院。主訴：胸骨后疼痛，發(fā)作時持續(xù)15分鐘，休息后緩解?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。體征：血壓150/95mmHg，心率85次/分，呼吸頻率20次/分，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律齊。輔助檢查：心電圖示ST段壓低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時首選的藥物。2.答案：B解析：心絞痛發(fā)作時，應(yīng)采取半臥位以減輕心臟負(fù)擔(dān)。3.答案：B解析：心絞痛發(fā)作時，最常見的心電圖表現(xiàn)是ST段壓低。4.答案：D解析：心絞痛患者靜息時發(fā)作的心絞痛稱為自發(fā)性心絞痛。5.答案：B解析：心絞痛患者進(jìn)行運動負(fù)荷試驗的目的是診斷心絞痛。6.答案：A解析：氯吡格雷是心絞痛患者長期藥物治療中最常用的抗血小板藥物。7.答案：A解析：心絞痛患者急性發(fā)作時，首選的溶栓藥物是阿替普酶。8.答案：B解析：心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影的適應(yīng)癥是運動負(fù)荷試驗陽性。9.答案：D解析：心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈介入治療的適應(yīng)癥是冠狀動脈病變復(fù)雜。10.答案：D解析：心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥是以上都是。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即停止活動、含服硝酸甘油、保持安靜。2.答案：A,B,C解析：心絞痛患者進(jìn)行藥物治療的原則是小劑量開始、個體化治療、長期堅持。3.答案：A,B,D解析：心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈介入治療的禁忌癥是嚴(yán)重心功能不全、出血性疾病、惡性心律失常。4.答案：A,B,D解析：心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)的禁忌癥是嚴(yán)重心功能不全、出血性疾病、惡性心律失常。5.答案：A,C,D解析：心絞痛患者進(jìn)行運動負(fù)荷試驗的注意事項是試驗前禁食、試驗后觀察心電圖、試驗前服用藥物。三、填空題（答案）1.答案：含服硝酸甘油解析：心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即含服硝酸甘油。2.答案：評估冠狀動脈病變解析：心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈造影的目的是評估冠狀動脈病變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心絞痛發(fā)作時，不應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.答案：×解析：心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈介入治療是重要治療，但不是首選治療。3.答案：×解析：心絞痛患者進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)不是最后的治療選擇。4.答案：×解析：心絞痛患者進(jìn)行運動負(fù)荷試驗是診斷心絞痛的重要方法，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：×解析：心絞痛患者進(jìn)行藥物治療的原則是合理用藥，而不是越少越好。五、簡答題（答案）答：心絞痛發(fā)作時的處理流程包括立即停止活動、含服硝酸甘油、保持安靜、觀察癥狀變化、必要