2025年耳鼻喉科常見(jiàn)疾病診療能力考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致鼻出血？（）A.鼻竇炎B.鼻中隔偏曲C.鼻息肉D.鼻咽癌2.慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌3.下列哪項(xiàng)不是分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)？（）A.聽(tīng)力下降B.耳痛C.耳鳴D.鼓膜穿孔4.喉癌最常見(jiàn)的病理類型是（）。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀不包括（）。A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.鼻塞6.慢性咽炎的治療方法不包括（）。A.去除病因B.藥物治療C.激光治療D.手術(shù)治療7.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）。A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)B.睡眠問(wèn)卷調(diào)查C.體格檢查D.影像學(xué)檢查8.以下哪種疾病可引起眩暈？（）A.梅尼埃病B.中耳炎C.鼻炎D.咽炎9.外耳道癤的主要致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.變形桿菌10.鼻源性頭痛的特點(diǎn)不包括（）。A.多為深部鈍痛B.有時(shí)間規(guī)律性C.與體位無(wú)關(guān)D.鼻腔用藥后可緩解二、多項(xiàng)選題1.鼻出血的常見(jiàn)原因包括（）。A.局部因素B.全身因素C.外傷D.過(guò)敏2.分泌性中耳炎的治療方法包括（）。A.鼓膜穿刺抽液B.鼓膜切開(kāi)術(shù)C.鼓室置管術(shù)D.腺樣體切除術(shù)3.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）。A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部腫塊4.過(guò)敏性鼻炎的治療原則包括（）。A.避免接觸過(guò)敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療5.慢性咽炎的病因包括（）。A.急性咽炎反復(fù)發(fā)作B.鼻腔、鼻竇疾病C.長(zhǎng)期煙酒過(guò)度D.職業(yè)因素三、填空題1.鼻出血的止血方法包括_____、_____、_____等。2.分泌性中耳炎的病因主要有_____、_____、_____等。3.喉癌的治療方法包括_____、_____、_____等。4.過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原包括_____、_____、_____等。5.慢性咽炎的臨床表現(xiàn)主要有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）2.分泌性中耳炎患者鼓膜一般無(wú)穿孔。（）3.喉癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原。（）5.慢性咽炎患者一般不需要手術(shù)治療。（）6.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可出現(xiàn)白天嗜睡。（）7.梅尼埃病患者可出現(xiàn)耳鳴、耳聾。（）8.外耳道癤患者應(yīng)避免挖耳。（）9.鼻源性頭痛患者鼻腔檢查一般無(wú)異常。（）10.慢性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后可自愈。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的處理原則。2.簡(jiǎn)述過(guò)敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴嗅覺(jué)減退1年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以左側(cè)為著，未予重視。1年前鼻塞、流涕癥狀加重，呈持續(xù)性，伴嗅覺(jué)減退，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)鼻出血，無(wú)耳鳴、耳聾。曾在外院診斷為“慢性鼻炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯緩解。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鼻中隔偏曲黏膜菲薄易出血。2.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)綠膿桿菌感染。3.答案：D解析：分泌性中耳炎鼓膜一般完整。4.答案：A解析：喉癌以鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)。5.答案：D解析：鼻塞不是過(guò)敏性鼻炎主要癥狀。6.答案：D解析：慢性咽炎一般不首選手術(shù)治療。7.答案：A解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：A解析：梅尼埃病可引起眩暈。9.答案：A解析：外耳道癤主要由金黃色葡萄球菌引起。10.答案：C解析：鼻源性頭痛與體位有關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：過(guò)敏不是鼻出血常見(jiàn)原因。2.答案：ABCD解析：這些都是分泌性中耳炎的治療方法。3.答案：ABCD解析：喉癌可有這些臨床表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：手術(shù)治療不是主要原則。5.答案：ABCD解析：這些都是慢性咽炎病因。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：這是鼻出血常見(jiàn)止血方法。2.答案：咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)解析：是分泌性中耳炎主要病因。3.答案：手術(shù)、放療、化療解析：喉癌主要治療方式。4.答案：花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑解析：常見(jiàn)過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原。5.答案：咽部不適感、異物感、咽癢解析：慢性咽炎主要表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：仰頭可能導(dǎo)致血液流入呼吸道。2.答案：√解析：分泌性中耳炎鼓膜一般完整。3.答案：√解析：喉癌早期可出現(xiàn)聲音嘶啞。4.答案：√解析：避免接觸過(guò)敏原是重要措施。5.答案：√解析：一般以保守治療為主。6.答案：√解析：會(huì)出現(xiàn)白天嗜睡等癥狀。7.答案：√解析：梅尼埃病有耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。8.答案：√解析：挖耳易導(dǎo)致外耳道癤。9.答案：×解析：鼻源性頭痛鼻腔檢查可能有異常。10.答案：×解析：鼓膜穿孔后一般較難自愈。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血處理原則包括：①一般處理：患者取坐位或半臥位，安慰患者，消除緊張情緒。②止血方法：根據(jù)出血部位和出血量選擇合適的止血方法，如指壓法、燒灼法、填塞法等。③病因治療：針對(duì)引起鼻出血的病因進(jìn)行治療。2.答：過(guò)敏性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：①癥狀：鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞等。②體征：鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔內(nèi)有大量清水樣分泌物。③變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性。④排除其他疾病引起的類似癥狀