2025年核醫(yī)學(xué)影像診斷實操考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種放射性核素常用于甲狀腺顯像（）A.99mTcB.131IC.18FD.32P2.核醫(yī)學(xué)影像中，最常用的顯像儀器是（）A.X線機(jī)B.CTC.SPECTD.MRI3.放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)出的（）來破壞病變組織。A.α射線B.β射線C.γ射線D.X射線4.骨顯像中，正常骨組織攝取放射性核素的量（）A.較多B.較少C.與病變骨組織相同D.不確定5.心肌灌注顯像中，心肌缺血的典型表現(xiàn)是（）A.心肌攝取放射性核素均勻B.心肌攝取放射性核素增高C.心肌攝取放射性核素減低D.心肌攝取放射性核素消失6.以下哪種疾病不適合用放射性核素治療（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移癌C.惡性淋巴瘤D.肺炎7.核醫(yī)學(xué)影像檢查前，患者需要注意的事項不包括（）A.禁食B.停用某些藥物C.告知醫(yī)生病史D.更換衣服8.放射性核素顯像的特點(diǎn)不包括（）A.靈敏度高B.特異性強(qiáng)C.可進(jìn)行功能顯像D.對人體有一定輻射9.以下哪種顯像劑可用于腦血流灌注顯像（）A.99mTc-MIBIB.99mTc-ECDC.18F-FDGD.131I-MIBG10.核醫(yī)學(xué)影像診斷報告的內(nèi)容不包括（）A.檢查項目B.患者基本信息C.影像表現(xiàn)D.治療方案二、多項選題1.核醫(yī)學(xué)影像診斷的主要優(yōu)勢包括（）A.早期診斷B.功能顯像C.無創(chuàng)性D.定位準(zhǔn)確E.可進(jìn)行全身顯像2.以下哪些放射性核素可用于腫瘤顯像（）A.18F-FDGB.99mTc-MDPC.131I-MIBGD.67GaE.125I3.骨顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.早期診斷骨轉(zhuǎn)移癌B.診斷原發(fā)性骨腫瘤C.監(jiān)測骨腫瘤治療效果D.診斷骨髓炎E.診斷骨質(zhì)疏松癥4.心肌灌注顯像的適應(yīng)證包括（）A.冠心病的診斷B.心肌梗死的診斷C.評估心肌存活D.診斷心肌病E.診斷心律失常5.放射性核素治療的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.放射性肺炎D.甲狀腺功能減退E.皮膚損傷三、填空題1.核醫(yī)學(xué)影像診斷主要包括_____顯像和_____顯像。2.放射性核素衰變的方式有_____、_____和_____。3.骨顯像中，常用的顯像劑是_____。4.心肌灌注顯像中，常用的顯像劑是_____和_____。5.放射性核素治療的劑量主要取決于_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.核醫(yī)學(xué)影像診斷是一種基于放射性核素示蹤技術(shù)的檢查方法。（）2.放射性核素顯像可以提供病變的解剖結(jié)構(gòu)信息。（）3.骨顯像對骨轉(zhuǎn)移癌的診斷具有很高的靈敏度和特異性。（）4.心肌灌注顯像可以準(zhǔn)確診斷心肌梗死的部位和范圍。（）5.放射性核素治療是一種局部治療方法，對全身其他器官沒有影響。（）6.核醫(yī)學(xué)影像檢查前，患者不需要進(jìn)行任何準(zhǔn)備。（）7.放射性核素顯像劑的劑量越大，顯像效果越好。（）8.骨顯像中，病變部位攝取放射性核素越多，說明病變越嚴(yán)重。（）9.心肌灌注顯像中，心肌缺血區(qū)在負(fù)荷顯像時攝取放射性核素減少，在靜息顯像時攝取放射性核素恢復(fù)正常。（）10.放射性核素治療后，患者需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動。（）五、簡答題1.簡述核醫(yī)學(xué)影像診斷的基本原理。2.簡述放射性核素治療的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個月，加重伴胸痛1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有胸痛，為持續(xù)性鈍痛，無放射痛，無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀?；颊咦园l(fā)病以來，精神、食欲尚可，睡眠一般，大小便正常。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。否認(rèn)藥物過敏史。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對稱，無畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)動對稱，觸覺語顫正常，叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心界不大，心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：胸部X線片示：右肺上葉占位性病變，考慮肺癌可能。胸部CT示：右肺上葉前段可見一大小約3.0cm×2.5cm的軟組織腫塊影，邊界不清，可見分葉及毛刺征，增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化，縱隔內(nèi)可見多個腫大淋巴結(jié)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：131I常用于甲狀腺顯像。2.答案：C解析：SPECT是核醫(yī)學(xué)影像中最常用的顯像儀器。3.答案：B解析：放射性核素治療利用β射線破壞病變組織。4.答案：B解析：正常骨組織攝取放射性核素較少。5.答案：C解析：心肌缺血時心肌攝取放射性核素減低。6.答案：D解析：肺炎不適合放射性核素治療。7.答案：D解析：核醫(yī)學(xué)影像檢查前一般無需更換衣服。8.答案：B解析：特異性不強(qiáng)是核醫(yī)學(xué)顯像的特點(diǎn)之一。9.答案：B解析：99mTc-ECD可用于腦血流灌注顯像。10.答案：D解析：核醫(yī)學(xué)影像診斷報告不包括治療方案。二、多項選題（答案）1.答案：ABCE解析：核醫(yī)學(xué)影像診斷定位不一定準(zhǔn)確。2.答案：ACDE解析：99mTc-MDP用于骨顯像。3.答案：ABCD解析：骨顯像對骨質(zhì)疏松癥診斷價值有限。4.答案：ABC解析：心肌灌注顯像對心律失常診斷價值不大。5.答案：ABCDE解析：以上均為放射性核素治療的不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：功能、解剖解析：核醫(yī)學(xué)影像診斷主要包括功能顯像和解剖顯像。2.答案：α衰變、β衰變、γ衰變解析：放射性核素衰變方式有α、β、γ衰變。3.答案：99mTc-MDP解析：骨顯像常用顯像劑是99mTc-MDP。4.答案：99mTc-MIBI、201Tl解析：心肌灌注顯像常用顯像劑是99mTc-MIBI和201Tl。5.答案：病變類型、病變范圍、患者身體狀況解析：放射性核素治療劑量取決于病變類型、范圍和患者身體狀況。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：核醫(yī)學(xué)影像診斷基于放射性核素示蹤技術(shù)。2.答案：×解析：放射性核素顯像主要提供功能信息。3.答案：×解析：骨顯像特異性不高。4.答案：×解析：心肌灌注顯像不能準(zhǔn)確診斷心肌梗死部位和范圍。5.答案：×解析：放射性核素治療可能對全身其他器官有影響。6.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)影像檢查前需要準(zhǔn)備。7.答案：×解析：顯像劑劑量需合適。8.答案：×解析：攝取多不一定病變嚴(yán)重。9.答案：√解析：符合心肌缺血表現(xiàn)。10.答案：√解析：放射性核素治療后需注意休息。五、簡答題（答案）1.答：核醫(yī)學(xué)影像診斷是利用放射性核素標(biāo)記的顯像劑在體內(nèi)的分布和代謝特點(diǎn)，通過顯像儀器探測放射性核素發(fā)