2025年輻射醫(yī)學(xué)影像診斷技能競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查方法對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值最高？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于X線的特性，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)3.CT圖像的密度分辨率比X線平片（）。A.高B.低C.相同D.不確定4.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)？（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫5.下列關(guān)于超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.無輻射B.操作簡(jiǎn)便C.價(jià)格低廉D.對(duì)骨骼、氣體等有良好的穿透性6.數(shù)字減影血管造影（DSA）的主要作用是（）。A.觀察血管形態(tài)B.測(cè)量血管內(nèi)徑C.評(píng)估血管功能D.以上都是7.以下哪種放射性核素常用于甲狀腺顯像？（）A.99mTcB.131IC.18FD.67Ga8.關(guān)于放射性核素顯像的特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.可顯示器官和病變的功能狀態(tài)B.靈敏度高C.特異性強(qiáng)D.可進(jìn)行動(dòng)態(tài)顯像9.乳腺鉬靶攝影主要用于（）。A.乳腺增生的診斷B.乳腺纖維腺瘤的診斷C.乳腺癌的篩查和診斷D.乳腺炎的診斷10.以下哪種檢查方法對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷最有價(jià)值？（）A.X線平片B.B超C.CTD.靜脈尿路造影二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于X線檢查的禁忌癥的是（）。A.孕婦B.嬰幼兒C.對(duì)碘過敏者D.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者2.CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）。A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.對(duì)鈣化灶顯示清晰D.檢查時(shí)間短3.MRI檢查的禁忌癥包括（）。A.裝有心臟起搏器者B.體內(nèi)有金屬異物者C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦4.超聲檢查可用于（）。A.腹部臟器的檢查B.心血管系統(tǒng)的檢查C.婦產(chǎn)科疾病的檢查D.小器官的檢查5.放射性核素顯像的臨床應(yīng)用包括（）。A.腫瘤的診斷和鑒別診斷B.心血管疾病的診斷和治療C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療D.內(nèi)分泌疾病的診斷和治療三、填空題1.X線的產(chǎn)生需要具備三個(gè)條件：_____、_____、_____。2.CT圖像的重建算法主要有_____和_____兩種。3.MRI圖像的加權(quán)像主要有_____、_____和_____三種。4.超聲檢查的基本原理是利用超聲波的_____、_____、_____和_____等物理特性。5.放射性核素顯像的類型包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.X線平片是骨骼系統(tǒng)疾病的首選檢查方法。（）2.CT檢查對(duì)軟組織病變的診斷價(jià)值高于MRI。（）3.MRI檢查對(duì)鈣化灶的顯示優(yōu)于CT。（）4.超聲檢查對(duì)腹部臟器的檢查效果優(yōu)于X線平片和CT。（）5.放射性核素顯像可用于腫瘤的早期診斷。（）6.乳腺鉬靶攝影對(duì)年輕女性的乳腺檢查效果更好。（）7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在X線平片上均能顯影。（）8.數(shù)字減影血管造影（DSA）是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）9.99mTc是最常用的放射性核素。（）10.放射性核素顯像對(duì)人體有一定的輻射危害。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述CT檢查的臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男性，50歲，因“頭痛、頭暈1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無惡心、嘔吐，無視物模糊，無意識(shí)障礙。既往有高血壓病史5年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病、心臟病等病史。吸煙20年，每天20支。飲酒10年，每天白酒約2兩。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，無抵抗。心肺腹未見明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙側(cè)肢體肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴氏征陰性。輔助檢查：頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：CT對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值最高，可清晰顯示骨骼的結(jié)構(gòu)和病變。2.答案：D解析：電離效應(yīng)是X線對(duì)人體產(chǎn)生輻射損傷的原因，不是其特性。3.答案：A解析：CT圖像的密度分辨率比X線平片高，可分辨出更多的組織密度差異。4.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，T1WI上呈低信號(hào)。5.答案：D解析：超聲對(duì)骨骼、氣體等的穿透性差，在這些部位的檢查效果不佳。6.答案：D解析：DSA可觀察血管形態(tài)、測(cè)量血管內(nèi)徑、評(píng)估血管功能等，是診斷血管疾病的重要方法。7.答案：B解析：131I常用于甲狀腺顯像，可了解甲狀腺的形態(tài)、大小、功能等。8.答案：C解析：放射性核素顯像的特異性不強(qiáng)，對(duì)某些疾病的診斷需要結(jié)合其他檢查方法。9.答案：C解析：乳腺鉬靶攝影是乳腺癌篩查和診斷的重要方法，尤其對(duì)早期乳腺癌的診斷有重要價(jià)值。10.答案：C解析：CT對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷最有價(jià)值，可清晰顯示結(jié)石的大小、位置、形態(tài)等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABD解析：對(duì)碘過敏者是CT增強(qiáng)檢查的禁忌癥，不是X線檢查的禁忌癥。2.答案：ABC解析：CT檢查的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，不是其優(yōu)點(diǎn)。3.答案：ABC解析：孕婦不是MRI檢查的絕對(duì)禁忌癥，在必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。4.答案：ABCD解析：超聲檢查可用于腹部臟器、心血管系統(tǒng)、婦產(chǎn)科疾病、小器官等的檢查。5.答案：ABCD解析：放射性核素顯像可用于腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等的診斷和治療。三、填空題（答案）1.答案：電子源、高速電子流、陽極靶面解析：X線的產(chǎn)生需要具備電子源、高速電子流和陽極靶面三個(gè)條件。2.答案：濾波反投影法、迭代法解析：CT圖像的重建算法主要有濾波反投影法和迭代法兩種。3.答案：T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像解析：MRI圖像的加權(quán)像主要有T1加權(quán)像、T2加權(quán)像和質(zhì)子密度加權(quán)像三種。4.答案：反射、折射、散射、衰減解析：超聲檢查的基本原理是利用超聲波的反射、折射、散射和衰減等物理特性。5.答案：靜態(tài)顯像、動(dòng)態(tài)顯像、局部顯像、全身顯像解析：放射性核素顯像的類型包括靜態(tài)顯像、動(dòng)態(tài)顯像、局部顯像和全身顯像等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片是骨骼系統(tǒng)疾病的首選檢查方法，可初步了解骨骼的病變情況。2.答案：×解析：MRI對(duì)軟組織病變的診斷價(jià)值高于CT，可清晰顯示軟組織的結(jié)構(gòu)和病變。3.答案：×解析：CT對(duì)鈣化灶的顯示優(yōu)于MRI，可清晰顯示鈣化灶的大小、形態(tài)等。4.答案：×解析：超聲檢查對(duì)腹部臟器的檢查效果與X線平片和CT各有優(yōu)勢(shì)，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。5.答案：√解析：放射性核素顯像可用于腫瘤的早期診斷，尤其對(duì)一些代謝異常的腫瘤有較高的診斷價(jià)值。6.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)年齡較大的女性乳腺檢查效果更好，年輕女性乳腺組織較致密，鉬靶攝影的診斷價(jià)值相對(duì)較低。7.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石在X線平片上不一定均能顯影，如尿酸結(jié)石等在X線平片上常不顯影。8.答案：√解析：DSA是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示血管的形態(tài)和病變情況。9.答案：√解析：99mTc是最常用的放射性核素，具有半衰期短、輻射劑量低等優(yōu)點(diǎn)。10.答案：√解析：放射性核素顯像對(duì)人體有一定的輻射危害，但輻射劑量通常較低，在安全范圍內(nèi)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、檢查時(shí)間短、可顯示骨骼和胸部等部位的病變。缺點(diǎn)：對(duì)軟組織的分辨力較低、有輻射危害、不能進(jìn)行多方位成像。2.答：CT檢查的臨床應(yīng)用：①頭部：用于診斷腦腫瘤、腦梗死、腦出血、顱腦外傷等。②頸部：用于診斷甲狀腺疾病、頸部淋巴結(jié)腫大等。③胸部：用于診斷肺部疾病、縱隔腫瘤等。④腹部：用于診斷肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等臟器的疾病。⑤盆腔：用于診斷子宮、卵巢、膀胱、前列腺等臟器的疾病。⑥骨骼肌肉系統(tǒng)：用于診斷骨骼疾病、關(guān)節(jié)疾病等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是