2025年消化內(nèi)科影像學(xué)診斷能力考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝臟最常見的良性占位性病變是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤2.消化道出血時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是（）A.CTB.MRIC.超聲D.胃鏡3.膽囊結(jié)石最常見的癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.發(fā)熱4.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.以上都是5.門靜脈高壓最常見的病因是（）A.肝硬化B.門靜脈血栓C.肝癌D.脾功能亢進(jìn)6.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃竇部B.胃底部C.胃小彎D.胃大彎7.纖維胃鏡檢查的主要適應(yīng)癥是（）A.胃癌篩查B.胃潰瘍出血C.胃息肉切除D.以上都是8.肝硬化時(shí)，最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.脾臟腫大B.門靜脈擴(kuò)張C.肝臟形態(tài)改變D.以上都是9.膽管癌最常見的癥狀是（）A.黃疸B.腹痛C.惡心D.發(fā)熱10.胰腺炎最常見的病因是（）A.酒精性B.胰管阻塞C.胰腺外傷D.以上都是11.腸梗阻最常見的癥狀是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.以上都是12.膽囊息肉最常見的病因是（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.胰腺炎D.以上都是13.肝轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)部位是（）A.肺癌B.結(jié)腸癌C.胃癌D.肝癌14.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔種植轉(zhuǎn)移D.以上都是15.肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.邊界清晰B.增強(qiáng)均勻C.內(nèi)部回聲增強(qiáng)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.門靜脈高壓的并發(fā)癥包括（）A.脾功能亢進(jìn)B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝性腦病2.肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肝臟形態(tài)增大B.肝內(nèi)占位性病變C.增強(qiáng)掃描動脈期明顯強(qiáng)化D.門靜脈癌栓3.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺形態(tài)增大B.胰管擴(kuò)張C.胰周脂肪浸潤D.肝轉(zhuǎn)移4.胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃壁增厚B.胃腔狹窄C.胃黏膜潰瘍D.胃蠕動增強(qiáng)5.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽囊內(nèi)高密度影B.膽囊壁增厚C.膽囊萎縮D.膽總管擴(kuò)張6.腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.腸管擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸內(nèi)容物積聚D.腹腔積液7.肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.邊界清晰B.增強(qiáng)均勻C.內(nèi)部回聲增強(qiáng)D.肝臟形態(tài)增大8.膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.膽管擴(kuò)張B.膽管壁增厚C.膽管內(nèi)乳頭狀病變D.肝臟形態(tài)改變9.胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胰腺形態(tài)增大B.胰管擴(kuò)張C.胰周脂肪浸潤D.肝轉(zhuǎn)移10.胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.胃壁增厚B.胃腔狹窄C.胃黏膜潰瘍D.胃蠕動增強(qiáng)三、填空題1.肝硬化時(shí)，最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是__________。2.胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是__________。3.胃潰瘍的好發(fā)部位是__________。4.門靜脈高壓最常見的病因是__________。5.膽囊息肉最常見的病因是__________。6.肝轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)部位是__________。7.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是__________。8.肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是__________。9.膽管癌最常見的癥狀是__________。10.胰腺炎最常見的病因是__________。四、判斷題（√/×）1.肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)是肝臟形態(tài)增大，肝內(nèi)占位性病變，增強(qiáng)掃描動脈期明顯強(qiáng)化。2.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺形態(tài)增大，胰管擴(kuò)張，胰周脂肪浸潤。3.胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)是胃壁增厚，胃腔狹窄，胃黏膜潰瘍。4.門靜脈高壓最常見的病因是肝硬化。5.膽囊息肉最常見的病因是膽囊炎。6.肝轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)部位是肺癌。7.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。8.肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是邊界清晰，增強(qiáng)均勻。9.膽管癌最常見的癥狀是黃疸。10.胰腺炎最常見的病因是酒精性。五、簡答題1.簡述肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)。六、案例分析1.患者，男，45歲，因腹痛、黃疸入院。體格檢查：肝掌、蜘蛛痣、脾臟腫大。輔助檢查：肝功能異常，腹部超聲提示肝臟形態(tài)增大，肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，增強(qiáng)掃描動脈期明顯強(qiáng)化。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，50歲，因黑便入院。體格檢查：腹部壓痛，無反跳痛。輔助檢查：大便潛血陽性，胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性占位性病變。2.D解析：胃鏡是消化道出血時(shí)首選的影像學(xué)檢查方法。3.B解析：膽囊結(jié)石最常見的癥狀是腹痛。4.A解析：胰腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5.A解析：門靜脈高壓最常見的病因是肝硬化。6.A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃竇部。7.D解析：纖維胃鏡檢查的主要適應(yīng)癥是胃癌篩查、胃潰瘍出血、胃息肉切除。8.D解析：肝硬化時(shí)，最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是脾臟腫大、門靜脈擴(kuò)張、肝臟形態(tài)改變。9.A解析：膽管癌最常見的癥狀是黃疸。10.D解析：胰腺炎最常見的病因是酒精性、胰管阻塞、胰腺外傷。11.D解析：腸梗阻最常見的癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹。12.B解析：膽囊息肉最常見的病因是膽囊結(jié)石。13.B解析：肝轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)部位是結(jié)腸癌。14.A解析：胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。15.D解析：肝血管瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是邊界清晰、增強(qiáng)均勻、內(nèi)部回聲增強(qiáng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：門靜脈高壓的并發(fā)癥包括脾功能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病。2.A,B,C,D解析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝臟形態(tài)增大、肝內(nèi)占位性病變、增強(qiáng)掃描動脈期明顯強(qiáng)化、門靜脈癌栓。3.A,B,C,D解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺形態(tài)增大、胰管擴(kuò)張、胰周脂肪浸潤、肝轉(zhuǎn)移。4.A,B,C解析：胃潰瘍的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃壁增厚、胃腔狹窄、胃黏膜潰瘍。5.A,B,D解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)高密度影、膽囊壁增厚、膽總管擴(kuò)張。6.A,B,C,D解析：腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括腸管擴(kuò)張、腸壁增厚、腸內(nèi)容物積聚、腹腔積液。7.A,B,C,D解析：肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括邊界清晰、增強(qiáng)均勻、內(nèi)部回聲增強(qiáng)、肝臟形態(tài)增大。8.A,B,C,D解析：膽管癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽管擴(kuò)張、膽管壁增厚、膽管內(nèi)乳頭狀病變、肝臟形態(tài)改變。9.A,B,C,D解析：胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺形態(tài)增大、胰管擴(kuò)張、胰周脂肪浸潤、肝轉(zhuǎn)移。10.A,B,C,D解析：胃癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胃壁增厚、胃腔狹窄、胃黏膜潰瘍、胃蠕動增強(qiáng)。三、填空題（答案）1.脾臟腫大、門靜脈擴(kuò)張、肝臟形態(tài)改變2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.胃竇部4.肝硬化5.膽囊結(jié)石6.結(jié)腸癌7.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8.邊界清晰、增強(qiáng)均勻9.黃疸10.酒精性四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）簡述肝硬化門靜脈高壓的影像學(xué)表現(xiàn)：肝硬化時(shí)，肝臟形態(tài)增大