2025年麻醉科全麻風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于全麻的絕對(duì)禁忌證（）A.嚴(yán)重的心肺功能不全B.未經(jīng)控制的嚴(yán)重高血壓C.上呼吸道感染D.顱內(nèi)高壓2.麻醉前訪視患者時(shí)，下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)詢問(wèn)的內(nèi)容（）A.既往麻醉手術(shù)史B.過(guò)敏史C.吸煙史D.家族遺傳病史3.全麻誘導(dǎo)過(guò)程中，最關(guān)鍵的是（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.降低心率D.避免嗆咳4.以下哪種藥物不屬于常用的全麻誘導(dǎo)藥物（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.阿托品5.全麻維持過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的情況調(diào)整麻醉深度，下列哪種方法最常用（）A.觀察患者的瞳孔大小B.監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率C.觀察患者的呼吸頻率和幅度D.監(jiān)測(cè)患者的腦電雙頻指數(shù)（BIS）6.全麻期間，患者出現(xiàn)低血壓的常見(jiàn)原因不包括（）A.失血過(guò)多B.麻醉過(guò)深C.過(guò)敏反應(yīng)D.患者情緒緊張7.全麻期間，患者出現(xiàn)高血壓的常見(jiàn)原因不包括（）A.麻醉過(guò)淺B.疼痛刺激C.缺氧D.患者年齡較大8.全麻期間，患者出現(xiàn)心律失常的常見(jiàn)原因不包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.缺氧C.麻醉藥物的不良反應(yīng)D.患者性別9.全麻期間，患者出現(xiàn)呼吸抑制的常見(jiàn)原因不包括（）A.麻醉藥物的作用B.呼吸道梗阻C.患者肥胖D.患者精神緊張10.全麻術(shù)后，患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的監(jiān)測(cè)不包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)C.尿量監(jiān)測(cè)D.血糖監(jiān)測(cè)二、多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的目的包括（）A.了解患者的全身狀況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定合理的麻醉方案D.減少麻醉并發(fā)癥的發(fā)生2.以下哪些因素會(huì)影響全麻的風(fēng)險(xiǎn)（）A.患者的年齡、性別B.患者的基礎(chǔ)疾病C.手術(shù)的類型和時(shí)間D.麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平3.全麻誘導(dǎo)前，應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作包括（）A.檢查麻醉設(shè)備和藥品B.建立靜脈通路C.監(jiān)測(cè)患者的生命體征D.向患者解釋麻醉過(guò)程和注意事項(xiàng)4.以下哪些藥物屬于常用的全麻維持藥物（）A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.七氟烷D.咪達(dá)唑侖5.全麻期間，應(yīng)密切觀察患者的哪些情況（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.面色和口唇顏色D.瞳孔大小和對(duì)光反射6.全麻期間，患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.加快輸液速度B.調(diào)整患者體位C.應(yīng)用血管活性藥物D.查找原因并進(jìn)行針對(duì)性處理7.全麻期間，患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.加深麻醉深度B.應(yīng)用降壓藥物C.調(diào)整患者體位D.查找原因并進(jìn)行針對(duì)性處理8.全麻期間，患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.暫停手術(shù)操作B.糾正電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗心律失常藥物D.查找原因并進(jìn)行針對(duì)性處理9.全麻期間，患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.面罩給氧B.氣管插管或氣管切開(kāi)C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.查找原因并進(jìn)行針對(duì)性處理10.全麻術(shù)后，患者應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.保持呼吸道通暢B.避免劇烈咳嗽和嘔吐C.按照醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜D.早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉三、填空題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括患者的_____、_____、_____等。2.全麻誘導(dǎo)的方法包括_____、_____、_____等。3.全麻維持的方法包括_____、_____、_____等。4.全麻期間，應(yīng)根據(jù)患者的情況調(diào)整麻醉深度，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括_____、_____、_____等。5.全麻期間，患者出現(xiàn)低血壓的常見(jiàn)原因包括_____、_____、_____等。6.全麻期間，患者出現(xiàn)高血壓的常見(jiàn)原因包括_____、_____、_____等。7.全麻期間，患者出現(xiàn)心律失常的常見(jiàn)原因包括_____、_____、_____等。8.全麻期間，患者出現(xiàn)呼吸抑制的常見(jiàn)原因包括_____、_____、_____等。9.全麻術(shù)后，患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的監(jiān)測(cè)包括_____、_____、_____等。10.全麻術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.麻醉前評(píng)估只需要了解患者的病史和體格檢查結(jié)果即可。（）2.全麻誘導(dǎo)時(shí)，應(yīng)快速靜脈注射麻醉藥物，以縮短誘導(dǎo)時(shí)間。（）3.全麻維持期間，應(yīng)盡量保持麻醉深度穩(wěn)定，避免波動(dòng)。（）4.全麻期間，患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)立即應(yīng)用血管活性藥物升高血壓。（）5.全麻期間，患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，應(yīng)立即應(yīng)用降壓藥物降低血壓。（）6.全麻期間，患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)立即應(yīng)用抗心律失常藥物進(jìn)行治療。（）7.全麻期間，患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（）8.全麻術(shù)后，患者應(yīng)在麻醉恢復(fù)室觀察至完全清醒后再返回病房。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述全麻風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，56歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在140/90mmHg左右。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙史30年，每天20支。問(wèn)題1：該患者的麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，制定麻醉方案時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：上呼吸道感染一般不屬于全麻絕對(duì)禁忌證，嚴(yán)重心肺功能不全、未控制高血壓、顱內(nèi)高壓等為絕對(duì)禁忌證。2.答案：D解析：麻醉前重點(diǎn)詢問(wèn)既往麻醉手術(shù)史、過(guò)敏史、吸煙史等，家族遺傳病史相對(duì)不是重點(diǎn)。3.答案：A解析：全麻誘導(dǎo)關(guān)鍵是保持呼吸道通暢，避免誤吸等。4.答案：D解析：阿托品不是常用全麻誘導(dǎo)藥物，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮是常用誘導(dǎo)藥。5.答案：D解析：監(jiān)測(cè)腦電雙頻指數(shù)（BIS）是常用調(diào)整麻醉深度方法，其他也可參考但不是最常用。6.答案：D解析：患者情緒緊張一般不會(huì)直接導(dǎo)致全麻期間低血壓，失血、麻醉過(guò)深、過(guò)敏等可致。7.答案：D解析：年齡較大不是全麻期間高血壓常見(jiàn)原因，麻醉過(guò)淺、疼痛刺激、缺氧等可致。8.答案：D解析：患者性別一般不是心律失常常見(jiàn)原因，電解質(zhì)紊亂、缺氧、麻醉藥不良反應(yīng)等可致。9.答案：D解析：患者精神緊張一般不會(huì)直接導(dǎo)致呼吸抑制，麻醉藥作用、呼吸道梗阻、肥胖等可致。10.答案：D解析：全麻術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，血糖不是常規(guī)必測(cè)項(xiàng)目。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：麻醉前評(píng)估目的包括了解全身狀況、評(píng)估耐受性、制定方案、減少并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類型時(shí)間、麻醉醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)技術(shù)水平等都影響全麻風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABCD解析：全麻誘導(dǎo)前需檢查設(shè)備藥品、建立靜脈通路、監(jiān)測(cè)生命體征、向患者解釋。4.答案：ABCD解析：丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷、咪達(dá)唑侖都是常用全麻維持藥物。5.答案：ABCD解析：全麻期間需密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、面色口唇顏色、瞳孔大小及對(duì)光反射等。6.答案：ABCD解析：全麻期間低血壓可加快輸液、調(diào)整體位、用血管活性藥、查找原因針對(duì)性處理。7.答案：ABD解析：全麻期間高血壓可加深麻醉、用降壓藥、查找原因針對(duì)性處理，調(diào)整體位作用不大。8.答案：ABCD解析：全麻期間心律失?？蓵和Ｊ中g(shù)、糾正電解質(zhì)紊亂、用抗心律失常藥、查找原因針對(duì)性處理。9.答案：ABD解析：全麻期間呼吸抑制可面罩給氧、氣管插管或切開(kāi)、查找原因針對(duì)性處理，呼吸興奮劑一般不常用。10.答案：ABC解析：全麻術(shù)后注意保持呼吸道通暢、避免劇烈咳嗽嘔吐、按醫(yī)囑鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，早期康復(fù)鍛煉不是常規(guī)強(qiáng)調(diào)。三、填空題（答案）1.答案：全身狀況、病史、體格檢查解析：麻醉前評(píng)估主要從這些方面進(jìn)行。2.答案：靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)解析：這是常見(jiàn)全麻誘導(dǎo)方法。3.答案：吸入麻醉維持、靜脈麻醉維持、靜吸復(fù)合麻醉維持解析：這些是全麻維持的方式。4.答案：BIS、血壓、心率解析：這些是常用調(diào)整麻醉深度的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。5.答案：失血過(guò)多、麻醉過(guò)深、過(guò)敏反應(yīng)解析：這些是全麻期間低血壓常見(jiàn)原因。6.答案：麻醉過(guò)淺、疼痛刺激、缺氧解析：這些是全麻期間高血壓常見(jiàn)原因。7.答案：電解質(zhì)紊亂、缺氧、麻醉藥物不良反應(yīng)解析：這些是全麻期間心律失常常見(jiàn)原因。8.答案：麻醉藥物作用、呼吸道梗阻、患者肥胖解析：這些是全麻期間呼吸抑制常見(jiàn)原因。9.答案：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量解析：這些是全麻術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。10.答案：惡心嘔吐、蘇醒延遲、呼吸抑制解析：這些是全麻術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：麻醉前評(píng)估還需實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面。2.答案：×解析：全麻誘導(dǎo)應(yīng)根據(jù)患者情況合理給藥，不能單純追求快速。3.答案：√解析：全麻維持保持麻醉深度穩(wěn)定利于手術(shù)進(jìn)行和患者安全。4.答案：×解析：應(yīng)先查找原因再針對(duì)性處理，不能盲目用血管活性藥。5.答案：×解析：應(yīng)先查找原因再?zèng)Q定是否用降壓藥及如何用。6.答案：×解析：應(yīng)先查找原因再?zèng)Q定是否用抗心律失常藥及如何用。7.答案：×解析：應(yīng)先面罩給氧等處理，無(wú)效時(shí)再氣管插管或切開(kāi)。8.答案：√解析：全麻術(shù)后在麻醉恢復(fù)室觀察至完全清醒再回病房是常規(guī)要求。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：全麻風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要內(nèi)容包括患者的年齡、性別、全身狀況、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類型和時(shí)間、麻醉史、過(guò)敏史等。通過(guò)評(píng)估這些因素，了解患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，制定合理的麻醉方案，以降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓