2025年血液科血液病癥狀診斷與治療模擬答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，最可能的疾病是（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜2.以下哪種癥狀最常見(jiàn)于缺鐵性貧血？（）A.心悸、氣短B.皮膚黏膜蒼白C.出血傾向D.水腫3.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，尿膽紅素陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.肝炎C.膽囊炎D.腎炎4.以下哪種檢查結(jié)果最支持急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷？（）A.外周血出現(xiàn)Pelger-Huet細(xì)胞B.骨髓涂片中見(jiàn)到大量原始淋巴細(xì)胞C.血小板計(jì)數(shù)顯著減少D.骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細(xì)胞減少5.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性體征是（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.淋巴結(jié)腫大D.黃疸6.以下哪種藥物最常用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血病？（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.維A酸D.羥基脲7.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度增寬C.鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細(xì)胞減少8.以下哪種癥狀最常見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜？（）A.心悸、氣短B.皮膚黏膜出血C.水腫D.黃疸9.診斷溶血性貧血的主要依據(jù)是（）A.血紅蛋白降低B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.膽紅素升高D.骨髓涂片中見(jiàn)到大量原始紅細(xì)胞10.以下哪種檢查結(jié)果最支持慢性淋巴細(xì)胞白血病的診斷？（）A.外周血出現(xiàn)Pelger-Huet細(xì)胞B.骨髓涂片中見(jiàn)到大量原始淋巴細(xì)胞C.血小板計(jì)數(shù)顯著減少D.淋巴結(jié)腫大11.以下哪種癥狀最常見(jiàn)于再生障礙性貧血？（）A.心悸、氣短B.皮膚黏膜蒼白C.出血傾向D.水腫12.診斷急性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度增寬C.骨髓涂片中見(jiàn)到大量原始淋巴細(xì)胞D.骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細(xì)胞減少13.以下哪種藥物最常用于治療慢性粒細(xì)胞白血??？（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.伊馬替尼D.羥基脲14.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度增寬C.鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細(xì)胞減少15.以下哪種癥狀最常見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜？（）A.心悸、氣短B.皮膚黏膜出血C.水腫D.黃疸二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是急性白血病的常見(jiàn)癥狀？（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾腫大2.以下哪些檢查結(jié)果支持缺鐵性貧血的診斷？（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度增寬C.鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細(xì)胞減少3.以下哪些是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性體征？（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.淋巴結(jié)腫大D.黃疸4.以下哪些藥物常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血??？（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.強(qiáng)的松D.羥基脲5.以下哪些是溶血性貧血的常見(jiàn)癥狀？（）A.貧血B.黃疸C.腰背痛D.肝脾腫大6.以下哪些檢查結(jié)果支持慢性淋巴細(xì)胞白血病的診斷？（）A.外周血出現(xiàn)Pelger-Huet細(xì)胞B.骨髓涂片中見(jiàn)到大量原始淋巴細(xì)胞C.血小板計(jì)數(shù)顯著減少D.淋巴結(jié)腫大7.以下哪些是再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀？（）A.貧血B.出血C.肝脾腫大D.淋巴結(jié)腫大8.以下哪些是特發(fā)性血小板減少性紫癜的常見(jiàn)癥狀？（）A.皮膚黏膜出血B.頸部淋巴結(jié)腫大C.肝臟腫大D.水腫9.以下哪些檢查結(jié)果支持急性早幼粒細(xì)胞白血病的診斷？（）A.外周血出現(xiàn)Pelger-Huet細(xì)胞B.骨髓涂片中見(jiàn)到大量原始粒細(xì)胞C.血小板計(jì)數(shù)顯著減少D.黃疸10.以下哪些是慢性粒細(xì)胞白血病的常見(jiàn)癥狀？（）A.貧血B.出血C.肝脾腫大D.淋巴結(jié)腫大三、填空題1.缺鐵性貧血的主要原因是_________攝入不足。2.急性淋巴細(xì)胞白血病的特征性細(xì)胞是_________。3.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性體征是_________。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要表現(xiàn)是_________。5.再生障礙性貧血的主要表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.缺鐵性貧血的主要原因是鐵劑攝入不足。（）2.急性淋巴細(xì)胞白血病的特征性細(xì)胞是原始粒細(xì)胞。（）3.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性體征是淋巴結(jié)腫大。（）4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要表現(xiàn)是皮膚黏膜出血。（）5.再生障礙性貧血的主要表現(xiàn)是貧血和出血。（）五、案例分析1.患者女性，30歲，因“皮膚黏膜出血、乏力1月”就診。主訴：皮膚紫癜、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多。現(xiàn)病史：患者1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚紫癜，伴乏力、頭暈。查體：面色蒼白，全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，肝脾肋下未及。輔助檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10^12/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)20×10^9/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，50歲，因“發(fā)熱、乏力、消瘦2月”就診。主訴：發(fā)熱、乏力、消瘦。現(xiàn)病史：患者2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，伴乏力、消瘦。查體：面色蒼白，肝肋下2cm，脾肋下4cm。輔助檢查：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×10^12/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.0×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)150×10^9/L，骨髓涂片可見(jiàn)大量原始粒細(xì)胞。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血病的治療原則。3.簡(jiǎn)述慢性粒細(xì)胞白血病的特征性體征。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：慢性粒細(xì)胞白血病的特征性體征是脾臟腫大。2.B解析：缺鐵性貧血最常見(jiàn)的癥狀是皮膚黏膜蒼白。3.A解析：溶血性貧血最可能的診斷是進(jìn)行性加重的黃疸，尿膽紅素陽(yáng)性。4.B解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的特征性體征是骨髓涂片中見(jiàn)到大量原始淋巴細(xì)胞。5.B解析：慢性粒細(xì)胞白血病的特征性體征是脾臟腫大。6.C解析：維A酸最常用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血病。7.C解析：診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是鐵蛋白降低。8.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見(jiàn)的癥狀是皮膚黏膜出血。9.B解析：診斷溶血性貧血的主要依據(jù)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。10.D解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的特征性體征是淋巴結(jié)腫大。11.B解析：再生障礙性貧血最常見(jiàn)的癥狀是皮膚黏膜蒼白。12.C解析：診斷急性淋巴細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是骨髓涂片中見(jiàn)到大量原始淋巴細(xì)胞。13.C解析：伊馬替尼最常用于治療慢性粒細(xì)胞白血病。14.C解析：診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是鐵蛋白降低。15.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見(jiàn)的癥狀是皮膚黏膜出血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性白血病的常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血和肝脾腫大。2.A,B,C,D解析：診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)包括血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積分布寬度增寬、鐵蛋白降低和骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細(xì)胞減少。3.A,B,D解析：慢性粒細(xì)胞白血病的特征性體征包括肝臟腫大、脾臟腫大和黃疸。4.B,C解析：常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病的藥物包括環(huán)磷酰胺和強(qiáng)的松。5.A,B,D解析：溶血性貧血的常見(jiàn)癥狀包括貧血、黃疸和肝脾腫大。6.C,D解析：支持慢性淋巴細(xì)胞白血病的診斷的檢查結(jié)果包括血小板計(jì)數(shù)顯著減少和淋巴結(jié)腫大。7.A,B解析：再生障礙性貧血的常見(jiàn)癥狀包括貧血和出血。8.A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的常見(jiàn)癥狀是皮膚黏膜出血。9.B,C解析：支持急性早幼粒細(xì)胞白血病的診斷的檢查結(jié)果包括骨髓涂片中見(jiàn)到大量原始粒細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)顯著減少。10.A,C,D解析：慢性粒細(xì)胞白血病的常見(jiàn)癥狀包括貧血、肝脾腫大和淋巴結(jié)腫大。三、填空題（答案）1.鐵劑2.原始淋巴細(xì)胞3.脾臟腫大4.皮膚黏膜出血5.貧血和出血四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？特發(fā)性血小板減少性紫癜問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？骨髓涂片、血小板抗體檢查2.問(wèn)題1：初步診斷？急性粒細(xì)胞白血病問(wèn)題2：治療原則？化療、造血干細(xì)胞移植六、簡(jiǎn)答題（答案