2025年病理學(xué)疾病診斷評估考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）A.核碎裂B.核溶解C.核固縮D.線粒體腫脹2.炎癥的基本病理變化是（）A.變質(zhì)、滲出、增生B.紅、腫、熱、痛、功能障礙C.變性、壞死、滲出D.充血、水腫、增生3.良性腫瘤的特點(diǎn)是（）A.生長緩慢，不轉(zhuǎn)移B.生長迅速，有包膜C.生長緩慢，有浸潤D.生長迅速，無包膜4.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是（）A.化膿性炎癥B.纖維素性炎癥C.漿液性炎癥D.出血性炎癥5.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.腎小球腎炎的基本病理變化不包括（）A.腎小球細(xì)胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出D.腎小管壞死7.病毒性肝炎時，肝細(xì)胞最常見的變性是（）A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.黏液樣變性8.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣9.腫瘤的分化程度越高，說明（）A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤對化療越敏感C.腫瘤的預(yù)后越差D.腫瘤的生長速度越快10.急性炎癥時，最早出現(xiàn)的血管反應(yīng)是（）A.血管擴(kuò)張B.血流緩慢C.血管通透性增加D.細(xì)動脈短暫收縮二、多項(xiàng)選擇題1.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.填補(bǔ)傷口C.機(jī)化血栓D.包裹異物2.下列屬于癌前病變的有（）A.大腸腺瘤B.慢性萎縮性胃炎C.乳腺纖維腺瘤D.皮膚慢性潰瘍3.引起肺淤血的原因有（）A.左心衰竭B.肺栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.二尖瓣狹窄4.門脈性肝硬化的病理特點(diǎn)有（）A.假小葉形成B.肝細(xì)胞變性壞死C.纖維組織增生D.肝內(nèi)血管改建5.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓6.下列哪些疾病可引起肉芽腫性炎癥（）A.結(jié)核病B.傷寒C.風(fēng)濕病D.梅毒7.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.彌漫性生長8.炎癥介質(zhì)的作用包括（）A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增加C.趨化作用D.發(fā)熱、疼痛三、填空題1.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____、_____。2.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____、_____。3.腫瘤的擴(kuò)散方式包括_____、_____。4.動脈粥樣硬化的基本病變分為_____、_____、_____三期。5.胃潰瘍底部由內(nèi)向外依次分為_____、_____、_____、_____四層。6.大葉性肺炎的病理發(fā)展過程可分為_____、_____、_____、_____四期。7.腎小球腎炎的基本病理變化包括_____、_____、_____、_____。8.病毒性肝炎的基本病理變化包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.只要有細(xì)胞的死亡就是壞死。（）2.炎癥都有紅、腫、熱、痛、功能障礙等表現(xiàn)。（）3.良性腫瘤對機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小。（）4.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰主要是由于紅細(xì)胞破壞所致。（）5.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃竇部小彎側(cè)。（）6.急性腎小球腎炎是由細(xì)菌直接感染引起的。（）7.病毒性肝炎時，肝細(xì)胞的再生是完全性再生。（）8.風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。六、案例分析題患者，男性，45歲，反復(fù)上腹痛10年，加重伴黑便1周。10年來，患者間斷出現(xiàn)上腹部隱痛，多在空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解，未系統(tǒng)診治。1周前，上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有反酸、噯氣，同時出現(xiàn)黑便，每日1-2次，成形，量不多。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見異常。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35，PLT200×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：核碎裂是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。2.答案：A解析：炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生。3.答案：A解析：良性腫瘤生長緩慢，有包膜，不轉(zhuǎn)移。4.答案：B解析：大葉性肺炎是纖維素性炎癥。5.答案：A解析：胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。6.答案：D解析：腎小球腎炎基本病理變化不包括腎小管壞死。7.答案：B解析：病毒性肝炎時肝細(xì)胞最常見變性是細(xì)胞水腫。8.答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累瓣膜是二尖瓣。9.答案：A解析：腫瘤分化程度越高，惡性程度越低。10.答案：D解析：急性炎癥最早出現(xiàn)的血管反應(yīng)是細(xì)動脈短暫收縮。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：肉芽組織有抗感染、填補(bǔ)傷口、機(jī)化血栓、包裹異物等功能。2.答案：ABD解析：乳腺纖維腺瘤不是癌前病變，其他選項(xiàng)均是。3.答案：AD解析：左心衰竭、二尖瓣狹窄可引起肺淤血。4.答案：ABCD解析：門脈性肝硬化有假小葉形成、肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生、肝內(nèi)血管改建等特點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：結(jié)核病、傷寒、風(fēng)濕病、梅毒均可引起肉芽腫性炎癥。7.答案：ABC解析：腫瘤生長方式有膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長。8.答案：ABCD解析：炎癥介質(zhì)有血管擴(kuò)張、血管通透性增加、趨化作用、發(fā)熱、疼痛等作用。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化解析：壞死結(jié)局包括這四種情況。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部基本病理變化。3.答案：直接蔓延、轉(zhuǎn)移解析：腫瘤擴(kuò)散方式。4.答案：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊解析：動脈粥樣硬化基本病變分期。5.答案：滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層解析：胃潰瘍底部四層結(jié)構(gòu)。6.答案：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期解析：大葉性肺炎病理發(fā)展過程四期。7.答案：腎小球細(xì)胞增多、基底膜增厚、炎性滲出、玻璃樣變和硬化解析：腎小球腎炎基本病理變化。8.答案：肝細(xì)胞變性、肝細(xì)胞壞死、炎細(xì)胞浸潤、肝細(xì)胞再生解析：病毒性肝炎基本病理變化。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：細(xì)胞死亡包括壞死和凋亡。2.答案：×解析：有些炎癥可不出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙表現(xiàn)。3.答案：×解析：良性腫瘤對機(jī)體影響還與部位等有關(guān)。4.答案：×解析：大葉性肺炎咳鐵銹色痰主要因紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后形成含鐵血黃素。5.答案：√解析：胃潰瘍好發(fā)部位是胃竇部小彎側(cè)。6.答案：×解析：急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)引起。7.答案：×解析：病毒性肝炎肝細(xì)胞再生多為不完全性再生。8.答案：√解析：風(fēng)濕性心臟病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：肉芽組織形態(tài)特點(diǎn)：肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血而無痛覺，形似鮮嫩的肉芽。鏡下觀，主要由新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及炎細(xì)胞組成。功能：①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)傷口及其他組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物。六、案例分析題（答案）1.答