2025年急診科危重病人搶救流程模擬考試答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救首選的起搏方式是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物注射2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方法是（）A.高流量鼻導管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.氣管插管機械通氣3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期出血B.血壓過高C.肺栓塞D.血小板計數(shù)過低4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應首選（）A.氧氣吸入B.無創(chuàng)正壓通氣C.氣管插管機械通氣D.糖皮質(zhì)激素5.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者，抗凝治療首選（）A.低分子肝素B.魚精蛋白C.華法林D.血液制品6.嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者，首選的液體復蘇是（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.血細胞懸液D.血漿膠體液7.急性腦出血患者，降低顱內(nèi)壓首選（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.甘油8.急性肺栓塞患者，溶栓治療的適應證不包括（）A.近3個月內(nèi)有腦卒中B.既往有出血性疾病C.下肢深靜脈血栓D.肺動脈主干栓塞9.心臟驟?；颊?，除顫能量選擇錯誤的是（）A.成人單相200JB.成人雙相120JC.兒童單相150JD.嬰兒單相100J10.重癥哮喘患者，首選的支氣管擴張劑是（）A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.硫酸沙丁胺醇D.白三烯受體拮抗劑11.急性腎衰竭少尿期，治療首選（）A.甘露醇B.速尿C.血液透析D.碳酸氫鈉12.重癥胰腺炎患者，禁食水期間，腸內(nèi)營養(yǎng)首選（）A.腸外營養(yǎng)B.胃腸減壓C.腸內(nèi)營養(yǎng)管D.口服營養(yǎng)補充13.心臟驟停患者，高級生命支持首選的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氫鈉14.急性消化道大出血患者，首選的止血方法是（）A.三腔二囊管壓迫B.藥物止血C.血液輸注D.內(nèi)鏡下止血15.重癥感染性休克患者，血管活性藥物首選（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素二、多項選題1.心臟驟停搶救流程包括（）A.高質(zhì)量心肺復蘇B.電除顫C.藥物支持D.呼吸支持2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.機械通氣B.液體管理C.抗感染治療D.糖皮質(zhì)激素3.急性心肌梗死溶栓治療的并發(fā)癥包括（）A.出血B.再灌注損傷C.血栓形成D.心律失常4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭的治療措施包括（）A.機械通氣B.抗感染治療C.糖皮質(zhì)激素D.液體管理5.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者的治療措施包括（）A.抗凝治療B.血液制品輸注C.抗感染治療D.肝素治療6.嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者的治療措施包括（）A.液體復蘇B.輸血治療C.抗感染治療D.肝素治療7.急性腦出血患者的治療措施包括（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.脫水治療D.糖皮質(zhì)激素8.急性肺栓塞患者的治療措施包括（）A.溶栓治療B.抗凝治療C.血管介入治療D.肺動脈導管栓塞9.心臟驟?；颊撸呒壣С职ǎǎ〢.藥物支持B.呼吸支持C.除顫D.電起搏10.重癥哮喘患者的治療措施包括（）A.支氣管擴張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗感染治療D.機械通氣三、填空題1.心臟驟停搶救流程中，高質(zhì)量心肺復蘇的按壓頻率是_____2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標是將動脈血氧分壓維持在_____以上3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括_____、_____和_____4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應首選_____治療5.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者，抗凝治療首選_____類藥物6.嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者，首選的液體復蘇是_____和_____7.急性腦出血患者，降低顱內(nèi)壓首選_____類藥物8.急性肺栓塞患者，溶栓治療的適應證包括_____和_____9.心臟驟停患者，除顫能量選擇成人單相為_____J，雙相為_____J10.重癥哮喘患者，首選的支氣管擴張劑是_____類藥物四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救流程中，高質(zhì)量心肺復蘇的按壓深度為5-6cm（）2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療的目標是將動脈血氧飽和度維持在90%以上（）3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期有出血和腦卒中（）4.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應首選無創(chuàng)正壓通氣治療（）5.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者，抗凝治療首選肝素類藥物（）6.嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者，首選的液體復蘇是晶體液和膠體液（）7.急性腦出血患者，降低顱內(nèi)壓首選甘露醇類藥物（）8.急性肺栓塞患者，溶栓治療的適應證包括肺動脈主干栓塞和下肢深靜脈血栓（）9.心臟驟?；颊?，除顫能量選擇成人單相為200J，雙相為120J（）10.重癥哮喘患者，首選的支氣管擴張劑是硫酸沙丁胺醇類藥物（）五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救流程的步驟。六、案例分析1.患者男，65歲，突發(fā)意識喪失，呼之不應，大動脈搏動消失，診斷為心臟驟停。請簡述搶救流程，并提出初步診斷和進一步檢查措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：電除顫是心臟驟停搶救首選的起搏方式。2.答案：D解析：高頻通氣是ARDS患者氧療首選方法。3.答案：C解析：肺栓塞不是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證。4.答案：B解析：無創(chuàng)正壓通氣是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭的首選治療。5.答案：A解析：低分子肝素是DIC患者抗凝治療首選藥物。6.答案：A解析：平衡鹽溶液是嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者首選的液體復蘇。7.答案：A解析：甘露醇是急性腦出血患者降低顱內(nèi)壓首選藥物。8.答案：B解析：既往有出血性疾病不是急性肺栓塞患者溶栓治療的適應證。9.答案：C解析：兒童單相除顫能量選擇150J錯誤。10.答案：C解析：硫酸沙丁胺醇是重癥哮喘患者首選的支氣管擴張劑。11.答案：C解析：血液透析是急性腎衰竭少尿期的首選治療。12.答案：C解析：腸內(nèi)營養(yǎng)管是重癥胰腺炎患者禁食水期間的腸內(nèi)營養(yǎng)首選。13.答案：A解析：腎上腺素是心臟驟停患者高級生命支持首選的藥物。14.答案：D解析：內(nèi)鏡下止血是急性消化道大出血患者首選的止血方法。15.答案：A解析：去甲腎上腺素是重癥感染性休克患者血管活性藥物首選。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停搶救流程包括高質(zhì)量心肺復蘇、電除顫、藥物支持和呼吸支持。2.答案：ABCD解析：ARDS的治療措施包括機械通氣、液體管理、抗感染治療和糖皮質(zhì)激素。3.答案：ABD解析：急性心肌梗死溶栓治療的并發(fā)癥包括出血、再灌注損傷和心律失常。4.答案：ABCD解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭的治療措施包括機械通氣、抗感染治療、糖皮質(zhì)激素和液體管理。5.答案：ABCD解析：DIC患者的治療措施包括抗凝治療、血液制品輸注、抗感染治療和肝素治療。6.答案：ABCD解析：嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者的治療措施包括液體復蘇、輸血治療、抗感染治療和肝素治療。7.答案：ABCD解析：急性腦出血患者的治療措施包括降低顱內(nèi)壓、控制血壓、脫水和糖皮質(zhì)激素。8.答案：ABCD解析：急性肺栓塞患者的治療措施包括溶栓治療、抗凝治療、血管介入治療和肺動脈導管栓塞。9.答案：ABCD解析：心臟驟?；颊?，高級生命支持包括藥物支持、呼吸支持、除顫和電起搏。10.答案：ABCD解析：重癥哮喘患者的治療措施包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗感染治療和機械通氣。三、填空題（答案）1.答案：100次/分鐘2.答案：60mmHg3.答案：近期出血、近期腦卒中、嚴重肝腎功能不全4.答案：無創(chuàng)正壓通氣5.答案：肝素6.答案：晶體液、膠體液7.答案：甘露醇8.答案：肺動脈主干栓塞、下肢深靜脈血栓9.答案：200、12010.答案：β2受體激動劑四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：