2025年危重癥監(jiān)護(hù)科護(hù)理技能應(yīng)急考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊呤走x的搶救藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.異丙腎上腺素D.阿托品2.危重癥患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，監(jiān)測(cè)血氧飽和度的正常范圍是（）A.85%-90%B.90%-95%C.95%-100%D.80%-85%3.危重癥患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，常用的呼吸支持方式是（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻振蕩通氣D.呼氣末正壓通氣4.危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，監(jiān)測(cè)氣囊壓力的正確方法是（）A.使用壓力表直接測(cè)量B.通過聽診器聽氣囊聲音C.通過觀察患者胸廓起伏D.通過監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果5.危重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品6.危重癥患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，常用的穿刺部位是（）A.頸內(nèi)靜脈B.腰穿靜脈C.肘正中靜脈D.股靜脈7.危重癥患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，采集血樣的正確部位是（）A.腕動(dòng)脈B.股動(dòng)脈C.指尖動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈8.危重癥患者發(fā)生急性肺損傷時(shí)，常用的氧療方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.高壓氧療D.氧氣面罩吸氧9.危重癥患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常用的探頭頻率是（）A.2.5MHzB.5MHzC.10MHzD.15MHz10.危重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，常用的治療藥物是（）A.肝素B.阿司匹林C.華法林D.雷尼替丁11.危重癥患者進(jìn)行連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，常用的抗凝藥物是（）A.肝素B.碳酸氫鈉C.甘露醇D.尿素12.危重癥患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，首選的溶栓藥物是（）A.阿替普酶B.鏈激酶C.尿激酶D.組織纖溶酶原激活劑13.危重癥患者進(jìn)行床旁腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，常用的電極放置方法是（）A.十二導(dǎo)聯(lián)法B.八導(dǎo)聯(lián)法C.十四導(dǎo)聯(lián)法D.十六導(dǎo)聯(lián)法14.危重癥患者發(fā)生急性腎衰竭時(shí)，常用的利尿藥物是（）A.呋塞米B.布美他尼C.依他尼酸D.螺內(nèi)酯15.危重癥患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常用的心臟功能評(píng)估指標(biāo)是（）A.心率B.心輸出量C.左心室射血分?jǐn)?shù)D.肺動(dòng)脈壓二、多項(xiàng)選題1.危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒2.危重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，常用的治療措施包括（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.血管活性藥物D.機(jī)械通氣3.危重癥患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，常用的消毒劑是（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.聚維酮碘4.危重癥患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，常用的指標(biāo)包括（）A.pH值B.氧分壓C.二氧化碳分壓D.陰離子間隙5.危重癥患者發(fā)生急性肺損傷時(shí)，常用的治療措施包括（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整D.肺保護(hù)性通氣策略6.危重癥患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常用的技術(shù)包括（）A.心臟超聲B.腹部超聲C.妊娠超聲D.血管超聲7.危重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，常用的治療措施包括（）A.抗凝治療B.補(bǔ)充血小板C.輸血治療D.抗生素治療8.危重癥患者進(jìn)行連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.血壓B.尿量C.電解質(zhì)水平D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果9.危重癥患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，常用的治療措施包括（）A.溶栓治療B.血管擴(kuò)張劑C.抗血小板治療D.冠狀動(dòng)脈介入治療10.危重癥患者進(jìn)行床旁腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，常見的異常波形包括（）A.腦電波B.腦電爆發(fā)C.腦電平緩D.腦電棘波三、填空題1.危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，常用的呼吸模式包括_____2.危重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，常用的液體復(fù)蘇液體包括_____3.危重癥患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，常用的穿刺部位包括_____4.危重癥患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，常用的指標(biāo)包括_____5.危重癥患者發(fā)生急性肺損傷時(shí)，常用的氧療方式包括_____6.危重癥患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常用的探頭頻率包括_____7.危重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，常用的治療藥物包括_____8.危重癥患者進(jìn)行連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，常用的抗凝藥物包括_____9.危重癥患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，常用的溶栓藥物包括_____10.危重癥患者進(jìn)行床旁腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，常用的電極放置方法包括_____四、判斷題（√/×）1.危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。2.危重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液。3.危重癥患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，常用的穿刺部位是股靜脈。4.危重癥患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，采集血樣的正確部位是腕動(dòng)脈。5.危重癥患者發(fā)生急性肺損傷時(shí)，常用的氧療方式是高流量鼻導(dǎo)管吸氧。6.危重癥患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常用的探頭頻率是5MHz。7.危重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，常用的治療藥物是肝素。8.危重癥患者進(jìn)行連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，常用的抗凝藥物是肝素。9.危重癥患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，首選的溶栓藥物是阿替普酶。10.危重癥患者進(jìn)行床旁腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，常用的電極放置方法是十二導(dǎo)聯(lián)法。五、簡答題1.簡述危重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，常見的呼吸模式及其適用情況。2.簡述危重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，常用的治療措施及其原理。六、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，伴有胸痛，高熱?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，胸痛，高熱，血壓下降，心率加快。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率120次/分，血壓80/50mmHg，體溫38.5℃。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鰌H7.2，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則是什么？2.患者主訴：意識(shí)模糊，伴有抽搐?，F(xiàn)病史：患者女性，70歲，有糖尿病病史，突發(fā)意識(shí)模糊，抽搐，血壓升高，心率加快。體征：意識(shí)模糊，抽搐，血壓180/100mmHg，心率110次/分，體溫37.5℃。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鰌H7.4，PaO290mmHg，PaCO235mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停患者首選的搶救藥物，能夠提高心肌收縮力和心率。2.C解析：血氧飽和度的正常范圍是95%-100%，低于此范圍提示缺氧。3.D解析：呼氣末正壓通氣（PEEP）是治療ARDS的常用呼吸支持方式，能夠提高肺順應(yīng)性和氧合。4.A解析：使用壓力表直接測(cè)量氣囊壓力是監(jiān)測(cè)氣囊壓力的正確方法，能夠確保氣囊充氣充足。5.C解析：晶體液是感染性休克時(shí)首選的液體復(fù)蘇液體，能夠快速擴(kuò)充血容量。6.A解析：頸內(nèi)靜脈是中心靜脈導(dǎo)管置入的常用穿刺部位，具有操作簡便、成功率高的特點(diǎn)。7.A解析：腕動(dòng)脈是采集動(dòng)脈血樣的常用部位，具有方便、安全的特點(diǎn)。8.A解析：高流量鼻導(dǎo)管吸氧是治療急性肺損傷的常用氧療方式，能夠提高氧合水平。9.B解析：5MHz是床旁超聲檢查常用的探頭頻率，能夠清晰顯示心臟和腹部器官。10.A解析：肝素是治療彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的常用藥物，能夠抗凝、防止血栓形成。11.A解析：肝素是連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）常用的抗凝藥物，能夠防止管路和濾器堵塞。12.A解析：阿替普酶是治療急性心肌梗死的常用溶栓藥物，能夠溶解血栓、恢復(fù)血流。13.A解析：十二導(dǎo)聯(lián)法是床旁腦電圖監(jiān)測(cè)常用的電極放置方法，能夠全面評(píng)估腦電活動(dòng)。14.A解析：呋塞米是治療急性腎衰竭的常用利尿藥物，能夠快速利尿、降低血容量。15.C解析：左心室射血分?jǐn)?shù)是床旁超聲檢查常用的心臟功能評(píng)估指標(biāo)，能夠反映心臟泵血功能。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：機(jī)械通氣時(shí)常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸性堿中毒和呼吸性酸中毒。2.A,B,C,D解析：感染性休克時(shí)常用的治療措施包括液體復(fù)蘇、抗生素治療、血管活性藥物和機(jī)械通氣。3.A,B,C,D解析：中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)常用的消毒劑包括碘伏、乙醇、氯己定和聚維酮碘。4.A,B,C,D解析：動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｓ玫闹笜?biāo)包括pH值、氧分壓、二氧化碳分壓和陰離子間隙。5.A,B,C,D解析：急性肺損傷時(shí)常用的治療措施包括氧療、機(jī)械通氣、呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整和肺保護(hù)性通氣策略。6.A,B,D解析：床旁超聲檢查常用的技術(shù)包括心臟超聲、腹部超聲和血管超聲。7.A,B,C,D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)常用的治療措施包括抗凝治療、補(bǔ)充血小板、輸血治療和抗生素治療。8.A,B,C,D解析：連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血壓、尿量、電解質(zhì)水平和血?dú)夥治鼋Y(jié)果。9.A,B,C,D解析：急性心肌梗死時(shí)常用的治療措施包括溶栓治療、血管擴(kuò)張劑、抗血小板治療和冠狀動(dòng)脈介入治療。10.B,C,D解析：床旁腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)常見的異常波形包括腦電爆發(fā)、腦電平緩和腦電棘波。三、填空題（答案）1.潮氣量、呼吸頻率、吸氧濃度、PEEP等2.晶體液、膠體液3.頸內(nèi)靜脈、股靜脈、鎖骨下靜脈4.pH值、氧分壓、二氧化碳分壓、陰離子間隙5.高流量鼻導(dǎo)管吸氧、高壓氧療6.2.5MHz、5MHz、10MHz7.肝素、阿司匹林8.肝素、低分子肝素9.阿替普酶、鏈激酶10.十二導(dǎo)聯(lián)法、八導(dǎo)聯(lián)法四、判斷題（答案）1.√解析：機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，如PEEP設(shè)置過高或過低。2.√解析：晶體液是感染性休克時(shí)首選的液體復(fù)蘇液體，能夠快速擴(kuò)充血容量。3.√解析：股靜脈是中心靜脈導(dǎo)管置入的常用穿刺部位，具有操作簡便、成功率高的特點(diǎn)。4.√解析：腕動(dòng)脈是采集動(dòng)脈血樣的常用部位，具有方便、安全的特點(diǎn)。5.√解析：高流量鼻導(dǎo)管吸氧是治療急性肺損傷的常用氧療方式，能夠提高氧合水平。6.√解析：5MHz是床旁超聲檢查常用的探頭頻率，能夠清晰顯示心臟和腹部器官。7.√解析：肝素是治療彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的常用藥物，能夠抗凝、防止血栓形成。8.√解析：肝素是連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）常用的抗凝藥物，能夠防止管路和濾器堵塞。9.√解析：阿替普酶是治療急性心肌梗死的常用溶栓藥物，能夠溶解血栓、恢復(fù)血流。10.√解析：十二導(dǎo)聯(lián)法是床旁腦電圖監(jiān)測(cè)常用的電極放置方法，能夠全面評(píng)估腦電活動(dòng)。五、簡答題（答案）1.機(jī)械通氣時(shí)常見的呼吸模式包括：-潮氣量模式：根據(jù)患者的需氧量和二氧化碳水平調(diào)整潮氣量。-呼吸頻率模式：根據(jù)患者的呼吸頻率調(diào)整呼吸機(jī)頻率。-吸氧濃度模式：根據(jù)患者的氧合水平調(diào)整吸氧濃度。-PEEP模式：通過設(shè)置呼氣末正壓通氣（PEEP）提高肺順應(yīng)性和氧合。適用情況：-潮氣量模式適用于需氧量較高的患者，如ARDS患者。-呼吸頻率模式適用于呼吸頻率較快的患者，如呼吸衰竭患者。-吸氧濃度模式適用于氧合水平較低的患者，如缺氧患者。-PEEP模式適用于肺順應(yīng)性較低的患者，如ARDS患者。2.感染性休克時(shí)常用的治療措施及其原理：-液體復(fù)蘇：通過快速靜脈輸液擴(kuò)充血容量，提高血壓，改善組織灌注。-抗生素治療：通過使用抗生素控制感染