2025年急診醫(yī)學(xué)急危重癥患者護(hù)理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急危重癥患者最首要的護(hù)理措施是（）A.心理疏導(dǎo)B.建立靜脈通路C.更衣保暖D.記錄出入量2.心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:13.患者因急性心梗入院，護(hù)理中應(yīng)特別監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.呼吸C.心電圖D.血氧飽和度4.成人氣管插管深度一般以（）A.氣管導(dǎo)管尖端達(dá)胸骨角B.氣管導(dǎo)管尖端達(dá)會(huì)厭C.氣管導(dǎo)管尖端達(dá)甲狀軟骨D.氣管導(dǎo)管尖端達(dá)氣管分叉處5.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.截石位6.患者因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，為預(yù)防腦疝應(yīng)（）A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.平臥位7.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.呼吸急促D.尿量減少8.顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)應(yīng)（）A.使用鎮(zhèn)靜劑B.加強(qiáng)巡視C.牽引固定D.鼓勵(lì)家屬陪伴9.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.預(yù)防腸梗阻C.促進(jìn)消化吸收D.緩解疼痛10.患者因嚴(yán)重感染導(dǎo)致呼吸衰竭，應(yīng)優(yōu)先給予（）A.氧氣吸入B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)C.有創(chuàng)呼吸機(jī)D.氣管插管11.心律失常患者出現(xiàn)阿斯綜合征時(shí)應(yīng)（）A.立即進(jìn)行電復(fù)律B.給予腎上腺素C.進(jìn)行心臟按壓D.立即吸氧12.患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克，首選的搶救措施是（）A.輸血B.抗體克藥物C.止血D.補(bǔ)液13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸急促B.低氧血癥C.氣胸D.肺部啰音14.患者因溺水導(dǎo)致呼吸衰竭，搶救的首要步驟是（）A.清理呼吸道B.心臟按壓C.給予呼吸機(jī)D.吸氧15.心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘二、多項(xiàng)選題1.急危重癥患者的監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括（）A.生命體征B.神經(jīng)系統(tǒng)C.心電圖D.胃腸功能2.心臟驟停的病因包括（）A.心肌梗死B.肺炎C.電擊傷D.藥物中毒3.急性肺水腫的護(hù)理措施包括（）A.半臥位B.氧氣吸入C.靜脈放血D.使用利尿劑4.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.頭高腳低位B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防腦疝D(zhuǎn).觀察神經(jīng)系統(tǒng)變化5.嚴(yán)重休克的護(hù)理措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.血壓監(jiān)測(cè)C.糾正酸中毒D.心臟按摩6.急性胰腺炎的護(hù)理措施包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.使用止痛藥D.靜脈輸液7.呼吸衰竭的護(hù)理措施包括（）A.氧氣吸入B.呼吸機(jī)輔助通氣C.翻身拍背D.神經(jīng)肌肉阻滯8.心律失常的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)心律B.給予抗心律失常藥物C.安撫患者情緒D.準(zhǔn)備搶救藥品9.失血性休克的護(hù)理措施包括（）A.快速輸血B.體位抬高C.監(jiān)測(cè)尿量D.使用升壓藥10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的護(hù)理措施包括（）A.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣B.氧氣吸入C.呼吸道管理D.機(jī)械通氣三、填空題1.急危重癥患者搶救的流程是_____2.心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括_____3.急性肺水腫患者應(yīng)避免_____4.顱腦損傷患者應(yīng)保持_____5.嚴(yán)重休克患者應(yīng)迅速_____6.急性胰腺炎患者應(yīng)_____7.呼吸衰竭患者應(yīng)_____8.心律失?；颊邞?yīng)_____9.失血性休克患者應(yīng)_____10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者應(yīng)_____四、判斷題（√/×）1.心跳呼吸驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行心臟按壓2.急性肺水腫患者應(yīng)采取半臥位3.顱腦損傷患者應(yīng)保持頭高腳低位4.嚴(yán)重休克患者應(yīng)快速補(bǔ)液5.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食6.呼吸衰竭患者應(yīng)給予高流量氧氣吸入7.心律失常患者應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律8.失血性休克患者應(yīng)使用升壓藥9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣10.心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括患者恢復(fù)自主呼吸五、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。主訴：呼吸急促，胸痛劇烈，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者入院前2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，伴大汗，急診入院。體征：體溫37.5℃，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，呼吸頻率28次/分鐘，血氧飽和度92%。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，60歲，因溺水導(dǎo)致呼吸衰竭入院。主訴：呼吸困難，意識(shí)模糊。現(xiàn)病史：患者入院前1小時(shí)溺水，被救出后出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)模糊，急診入院。體征：體溫36.5℃，心率110次/分鐘，血壓120/80mmHg，呼吸頻率30次/分鐘，血氧飽和度85%。輔助檢查：血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：搶救措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的流程。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述嚴(yán)重休克的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：建立靜脈通路是急危重癥患者最首要的護(hù)理措施，以便快速補(bǔ)液、給藥和搶救。2.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。3.C解析：急性心?；颊邞?yīng)特別監(jiān)測(cè)心電圖，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常和心肌缺血變化。4.C解析：成人氣管插管深度一般以氣管導(dǎo)管尖端達(dá)甲狀軟骨為宜。5.B解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取半臥位，以減少心臟負(fù)擔(dān)。6.A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)采取頭高腳低位，以預(yù)防腦疝。7.A解析：嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)是皮膚濕冷，隨后血壓下降、呼吸急促和尿量減少。8.B解析：顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止患者受傷。9.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，以減輕炎癥。10.C解析：嚴(yán)重感染導(dǎo)致呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)優(yōu)先給予有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。11.A解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律，以恢復(fù)竇性心律。12.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致失血性休克時(shí)，首選的搶救措施是輸血。13.A解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸急促。14.A解析：溺水導(dǎo)致呼吸衰竭時(shí)，搶救的首要步驟是清理呼吸道，確保呼吸道通暢。15.C解析：心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率為100次/分鐘。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：急危重癥患者的監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)和心電圖。2.A,C,D解析：心臟驟停的病因包括心肌梗死、電擊傷和藥物中毒。3.A,B,D解析：急性肺水腫的護(hù)理措施包括半臥位、氧氣吸入和使用利尿劑。4.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括頭高腳低位、保持呼吸道通暢、預(yù)防腦疝和觀察神經(jīng)系統(tǒng)變化。5.A,B,C,D解析：嚴(yán)重休克的護(hù)理措施包括快速補(bǔ)液、血壓監(jiān)測(cè)、糾正酸中毒和心臟按摩。6.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的護(hù)理措施包括禁食、胃腸減壓、使用止痛藥和靜脈輸液。7.A,B,C解析：呼吸衰竭的護(hù)理措施包括氧氣吸入、呼吸機(jī)輔助通氣和翻身拍背。8.A,B,C,D解析：心律失常的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)心律、給予抗心律失常藥物、安撫患者情緒和準(zhǔn)備搶救藥品。9.A,B,C,D解析：失血性休克的護(hù)理措施包括快速輸血、體位抬高、監(jiān)測(cè)尿量和使用升壓藥。10.A,B,C,D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的護(hù)理措施包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、氧氣吸入、呼吸道管理和機(jī)械通氣。三、填空題（答案）1.評(píng)估病情、建立通路、生命支持、處理原發(fā)病、病情觀察2.恢復(fù)自主心跳、恢復(fù)自主呼吸、恢復(fù)意識(shí)3.仰臥位、高流量氧氣吸入4.去枕平臥位、頭偏向一側(cè)5.快速補(bǔ)液、使用升壓藥6.禁食、胃腸減壓7.給予呼吸機(jī)輔助通氣、氧氣吸入8.監(jiān)測(cè)心律、給予抗心律失常藥物9.快速輸血、體位抬高10.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、氧氣吸入、呼吸道管理、機(jī)械通氣四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：急性心肌梗死。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影。治療原則：抗凝、溶栓、介入治療。2.問(wèn)題1：初步診斷：溺水導(dǎo)致呼吸衰竭。問(wèn)題2：搶救措施：清理呼吸道、給予呼吸機(jī)輔助通氣、氧氣吸入、心肺復(fù)蘇。六、簡(jiǎn)