2025年普外科消化道出血的護(hù)理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌2.消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.5～10mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500ml3.消化道出血患者，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，首要的處理措施是（）A.快速輸血、輸液B.口服去甲腎上腺素C.應(yīng)用止血藥物D.緊急胃鏡檢查4.消化道出血患者，經(jīng)治療后出血停止，下列哪項(xiàng)指標(biāo)可作為判斷出血停止的最可靠依據(jù)（）A.大便隱血試驗(yàn)陰性B.血紅蛋白恢復(fù)正常C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常D.血尿素氮恢復(fù)正常5.消化道出血患者，在出血期間應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位6.消化道出血患者，在出血停止后，飲食護(hù)理應(yīng)給予（）A.禁食B.溫涼流食C.軟食D.普食7.消化道出血患者，應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血時(shí)，胃囊的充氣量為（）A.50～100mlB.100～150mlC.150～200mlD.200～300ml8.消化道出血患者，應(yīng)用奧美拉唑治療的主要作用機(jī)制是（）A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.促進(jìn)止血D.減少胃蠕動(dòng)9.消化道出血患者，出現(xiàn)嘔血時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.記錄嘔血的量、顏色和性質(zhì)D.立即給予催吐10.消化道出血患者，在病情觀察中，最應(yīng)注意的是（）A.體溫變化B.血壓變化C.意識(shí)狀態(tài)變化D.腹痛變化二、多項(xiàng)選題1.消化道出血的常見病因包括（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血2.消化道出血患者，出現(xiàn)下列哪些情況提示有繼續(xù)出血或再出血（）A.反復(fù)嘔血，或黑便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，伴有腸鳴音亢進(jìn)B.周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見明顯改善，或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又惡化C.血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高D.補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高E.內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍底部有血管顯露3.消化道出血患者，在護(hù)理過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察病情變化D.做好心理護(hù)理E.遵醫(yī)囑給予止血藥物4.消化道出血患者，應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.插管前檢查氣囊是否漏氣B.插管后先向胃囊充氣C.定時(shí)測(cè)量氣囊內(nèi)壓力D.壓迫時(shí)間一般不超過72小時(shí)E.拔管前應(yīng)口服液體石蠟5.消化道出血患者，在飲食護(hù)理方面應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.出血期間應(yīng)禁食B.出血停止后可逐漸給予溫涼流食、半流食C.避免食用辛辣、刺激性食物D.避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物E.少量多餐6.消化道出血患者，在藥物治療方面常用的藥物包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.生長(zhǎng)抑素及其類似物C.血管加壓素及其類似物D.止血藥物E.抗生素三、填空題1.上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括_____、_____、_____、_____、_____等病變引起的出血。2.消化道出血患者，在病情觀察中，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____、_____、_____等變化。四、判斷題（√/×）1.消化道出血患者，出血量越大，病情越嚴(yán)重。（）2.消化道出血患者，只要出血停止，就可以立即進(jìn)食。（）3.消化道出血患者，應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血時(shí)，食管囊的充氣量應(yīng)大于胃囊。（）4.消化道出血患者，在出血期間應(yīng)避免使用熱水袋保暖。（）5.消化道出血患者，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。（）6.消化道出血患者，應(yīng)用奧美拉唑治療時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述消化道出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因反復(fù)上腹部疼痛10年，加重伴黑便3天入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，秋冬季加重，疼痛多在空腹時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解。3天前，患者上腹部疼痛加重，伴有黑便，每日2～3次，呈柏油樣，無嘔血。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L；大便隱血試驗(yàn)（+++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因。2.答案：B解析：消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為50～100ml。3.答案：A解析：患者血壓低、脈搏快、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷，提示出現(xiàn)休克，應(yīng)快速輸血、輸液糾正休克。4.答案：D解析：血尿素氮恢復(fù)正?？勺鳛榕袛喑鲅Ｖ沟淖羁煽恳罁?jù)。5.答案：B解析：消化道出血患者在出血期間應(yīng)采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。6.答案：B解析：消化道出血患者在出血停止后，可給予溫涼流食。7.答案：C解析：應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血時(shí)，胃囊的充氣量為150～200ml。8.答案：A解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要作用機(jī)制是抑制胃酸分泌。9.答案：D解析：嘔血時(shí)不能立即給予催吐，以免引起窒息。10.答案：B解析：消化道出血患者病情觀察中最應(yīng)注意血壓變化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是消化道出血的常見病因。2.答案：ABCDE解析：以上情況均提示有繼續(xù)出血或再出血。3.答案：ABCDE解析：消化道出血患者護(hù)理時(shí)均需注意這些事項(xiàng)。4.答案：ABCDE解析：應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血時(shí)需注意這些要點(diǎn)。5.答案：ABCDE解析：消化道出血患者飲食護(hù)理方面需注意這些內(nèi)容。6.答案：ABCD解析：抗生素一般不是消化道出血常用治療藥物。三、填空題（答案）1.答案：食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道解析：上消化道出血的范圍。2.答案：生命體征、神志、面色、尿量、嘔血與黑便解析：消化道出血患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：出血量越大，對(duì)機(jī)體影響越大，病情越嚴(yán)重。2.答案：×解析：出血停止后需根據(jù)情況逐漸恢復(fù)飲食，不能立即進(jìn)食。3.答案：×解析：食管囊充氣量一般為100～150ml，小于胃囊。4.答案：√解析：出血期間用熱水袋保暖可能加重出血。5.答案：×解析：病情穩(wěn)定后應(yīng)先在床上活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。6.答案：√解析：應(yīng)用藥物時(shí)需觀察不良反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①休息與體位：絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。②病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面色、尿量、嘔血與黑便等變化。③飲食護(hù)理：出血期間禁食，出血停止后逐漸給予溫涼流食、