2025年泌尿科常見(jiàn)病例診斷治療技術(shù)考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率低于多少時(shí)屬于腎衰竭早期（）A.15ml/minB.30ml/minC.60ml/minD.90ml/min2.前列腺增生最常見(jiàn)的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.排尿困難D.膿尿3.泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.真菌B.病毒C.細(xì)菌D.原蟲(chóng)4.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的發(fā)生部位是（）A.膀胱三角區(qū)B.膀胱頸部C.膀胱頂部D.膀胱底部5.前列腺癌的篩查首選方法是（）A.膀胱鏡檢查B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)C.腎超聲檢查D.尿常規(guī)檢查6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是（）A.腰痛B.血尿C.排尿疼痛D.尿頻7.腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.腎功能衰竭B.移植腎感染C.排異反應(yīng)D.敗血癥8.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療首選藥物是（）A.腎上腺素能受體阻滯劑B.抗膽堿能藥物C.化學(xué)性膀胱炎藥物D.非甾體抗炎藥9.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.腎上腺B.輸尿管C.膀胱D.前列腺10.前列腺炎最常見(jiàn)的類型是（）A.慢性細(xì)菌性前列腺炎B.慢性非細(xì)菌性前列腺炎C.急性細(xì)菌性前列腺炎D.非感染性前列腺炎11.膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延12.泌尿系統(tǒng)感染的女性患者中，最常見(jiàn)的是（）A.上尿路感染B.下尿路感染C.腎盂腎炎D.膀胱炎13.腎結(jié)石的治療方法中，最常用的是（）A.腎切除術(shù)B.靜脈輸液C.體外沖擊波碎石D.藥物溶石14.前列腺增生的手術(shù)治療方法中，最常用的是（）A.開(kāi)放式手術(shù)B.腔內(nèi)手術(shù)C.藥物治療D.生活方式改變15.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療方案中，最重要的是（）A.支持治療B.抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療C.手術(shù)治療D.免疫治療二、多項(xiàng)選題1.腎衰竭的診斷依據(jù)包括（）A.腎功能指標(biāo)B.腎影像學(xué)檢查C.腎活檢結(jié)果D.臨床癥狀2.前列腺增生的并發(fā)癥包括（）A.尿潴留B.腎功能衰竭C.膀胱結(jié)石D.尿路感染3.泌尿系統(tǒng)感染的治療原則包括（）A.抗菌藥物選擇B.病原體鑒定C.水電解質(zhì)平衡D.臥床休息4.膀胱腫瘤的病因包括（）A.吸煙B.長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)C.膀胱慢性炎癥D.遺傳因素5.前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成因包括（）A.攝入過(guò)多草酸B.尿液濃縮C.尿路感染D.腎功能不全7.腎移植的適應(yīng)癥包括（）A.腎功能衰竭B.自體腎切除C.藥物治療效果不佳D.無(wú)嚴(yán)重心肝疾病8.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的診斷依據(jù)包括（）A.尿動(dòng)力學(xué)檢查B.膀胱鏡檢查C.尿常規(guī)檢查D.臨床癥狀9.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括（）A.腰痛B.血尿C.尿頻D.發(fā)熱10.前列腺炎的分類包括（）A.急性細(xì)菌性前列腺炎B.慢性細(xì)菌性前列腺炎C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎D.非感染性前列腺炎三、填空題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是衡量______的重要指標(biāo)。2.前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)是______的常用方法。3.泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是______。4.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的癥狀是______。5.前列腺增生的手術(shù)治療方法中，最常用的是______。6.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療方案中，最重要的是______。7.腎結(jié)石的治療方法中，最常用的是______。8.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療首選藥物是______。9.前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括______和______。10.泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施包括______和______。四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）低于15ml/min時(shí)屬于腎衰竭早期。2.前列腺增生最常見(jiàn)的癥狀是尿頻。3.泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是病毒。4.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的發(fā)生部位是膀胱三角區(qū)。5.前列腺癌的篩查首選方法是膀胱鏡檢查。6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是腰痛。7.腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腎功能衰竭。8.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療首選藥物是抗膽堿能藥物。9.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的好發(fā)部位是前列腺。10.前列腺炎最常見(jiàn)的類型是慢性非細(xì)菌性前列腺炎。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的概念及其臨床意義。2.如何診斷前列腺增生？六、案例分析1.患者男性，65歲，主訴排尿困難3個(gè)月，尿頻、尿急1周?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)排尿困難，逐漸加重，伴有尿頻、尿急，近1周出現(xiàn)尿潴留。查體：膀胱區(qū)充盈，叩診呈實(shí)音。輔助檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，腎功能正常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者女性，45歲，主訴尿頻、尿痛2天，發(fā)熱1天?，F(xiàn)病史：患者2天前開(kāi)始出現(xiàn)尿頻、尿痛，1天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：下腹部壓痛，腎區(qū)叩痛陽(yáng)性。輔助檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療方案？七、論述題1.論述泌尿系統(tǒng)感染的診斷和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)屬于腎衰竭早期。2.B解析：尿頻是前列腺增生最常見(jiàn)的癥狀。3.C解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌。4.A解析：膀胱腫瘤最常見(jiàn)的發(fā)生部位是膀胱三角區(qū)。5.B解析：前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)是前列腺癌的篩查首選方法。6.C解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是排尿疼痛。7.C解析：腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是排異反應(yīng)。8.B解析：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療首選藥物是抗膽堿能藥物。9.B解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的好發(fā)部位是輸尿管。10.B解析：慢性非細(xì)菌性前列腺炎是前列腺炎最常見(jiàn)的類型。11.A解析：膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移。12.B解析：下尿路感染是泌尿系統(tǒng)感染的女性患者中最常見(jiàn)的類型。13.C解析：腎結(jié)石的治療方法中，最常用的是體外沖擊波碎石。14.B解析：前列腺增生的手術(shù)治療方法中，最常用的是腔內(nèi)手術(shù)。15.B解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療方案中，最重要的是抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：腎衰竭的診斷依據(jù)包括腎功能指標(biāo)、腎影像學(xué)檢查、腎活檢結(jié)果和臨床癥狀。2.ABCD解析：前列腺增生的并發(fā)癥包括尿潴留、腎功能衰竭、膀胱結(jié)石和尿路感染。3.ABCD解析：泌尿系統(tǒng)感染的治療原則包括抗菌藥物選擇、病原體鑒定、水電解質(zhì)平衡和臥床休息。4.ABCD解析：膀胱腫瘤的病因包括吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、膀胱慢性炎癥和遺傳因素。5.ABCD解析：前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延和種植轉(zhuǎn)移。6.ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成因包括攝入過(guò)多草酸、尿液濃縮、尿路感染和腎功能不全。7.ABCD解析：腎移植的適應(yīng)癥包括腎功能衰竭、自體腎切除、藥物治療效果不佳和無(wú)嚴(yán)重心肝疾病。8.ABCD解析：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的診斷依據(jù)包括尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、尿常規(guī)檢查和臨床癥狀。9.ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括腰痛、血尿、尿頻和發(fā)熱。10.ABCD解析：前列腺炎的分類包括急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎和非感染性前列腺炎。三、填空題（答案）1.腎功能解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是衡量腎功能的重要指標(biāo)。2.前列腺癌解析：前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)是前列腺癌的常用方法。3.細(xì)菌解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌。4.血尿解析：膀胱腫瘤最常見(jiàn)的癥狀是血尿。5.腔內(nèi)手術(shù)解析：前列腺增生的手術(shù)治療方法中，最常用的是腔內(nèi)手術(shù)。6.抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療方案中，最重要的是抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。7.體外沖擊波碎石解析：腎結(jié)石的治療方法中，最常用的是體外沖擊波碎石。8.抗膽堿能藥物解析：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療首選藥物是抗膽堿能藥物。9.淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。10.多飲水、注意衛(wèi)生解析：泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施包括多飲水和注意衛(wèi)生。四、判斷題（答案）1.√解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）低于15ml/min時(shí)屬于腎衰竭早期。2.√解析：前列腺增生最常見(jiàn)的癥狀是尿頻。3.×解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌。4.√解析：膀胱腫瘤最常見(jiàn)的發(fā)生部位是膀胱三角區(qū)。5.×解析：前列腺癌的篩查首選方法是前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)。6.×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是排尿疼痛。7.×解析：腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是排異反應(yīng)。8.√解析：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療首選藥物是抗膽堿能藥物。9.×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的好發(fā)部位是輸尿管。10.×解析：前列腺炎最常見(jiàn)的類型是慢性非細(xì)菌性前列腺炎。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是指單位時(shí)間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎生成原尿的量。它是衡量腎功能的重要指標(biāo)，GFR降低提示腎功能受損。臨床意義在于，GFR可以評(píng)估腎臟疾病的嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案的選擇，以及監(jiān)測(cè)治療效果。2.前列腺增生的診斷依據(jù)包括：臨床癥狀（如排尿困難、尿頻、尿急等）、體格檢查（如前列腺觸診）、尿流率測(cè)定、尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查和前列腺超聲檢查。綜合這些檢查結(jié)果，可以確診前列腺增生。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：前列腺增生合并尿潴留。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：尿流率測(cè)定、前列腺超聲檢查、腎功能檢查。治療方案：藥物治療（如坦索羅辛）、手術(shù)