2025年胸心外科胸部手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胸部手術(shù)患者術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸困難，首要的處理措施是（）A.立即吸氧B.氣管插管C.胸腔閉式引流D.靜脈注射支氣管擴(kuò)張劑2.胸部手術(shù)后預(yù)防肺栓塞，以下哪項(xiàng)措施最為重要？（）A.靜脈注射低分子肝素B.患者早期下床活動(dòng)C.穿彈力襪D.肢體肌肉按摩3.胸部手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理，首選的鎮(zhèn)痛方式是？（）A.肌肉注射嗎啡B.胸腔內(nèi)神經(jīng)阻滯C.口服止痛藥D.耐心疏導(dǎo)4.胸部手術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低熱，可能的并發(fā)癥是？（）A.肺炎B.乳糜胸C.胸腔積液D.心包炎5.胸部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.減少肺部并發(fā)癥C.預(yù)防肌肉萎縮D.減輕疼痛6.胸部手術(shù)后胸腔引流管拔除的標(biāo)準(zhǔn)是？（）A.引流量小于50ml/天B.氣體完全吸收C.患者無呼吸困難D.胸片顯示肺復(fù)張良好7.胸部手術(shù)患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）A.靜脈注射低分子肝素B.患者長期臥床C.穿彈力襪D.肢體肌肉按摩8.胸部手術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸，主要的處理措施是？（）A.胸腔閉式引流B.口服脂肪乳劑C.胸腔內(nèi)注射硬化劑D.胸導(dǎo)管結(jié)扎9.胸部手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是？（）A.喉返神經(jīng)損傷B.聲門水腫C.氣管插管損傷D.咽喉部感染10.胸部手術(shù)后出現(xiàn)心悸、氣短，可能的并發(fā)癥是？（）A.心包填塞B.肺部并發(fā)癥C.氣胸D.肺栓塞二、多項(xiàng)選題1.胸部手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理措施包括？（）A.生命體征監(jiān)測B.胸腔閉式引流護(hù)理C.疼痛管理D.早期活動(dòng)2.胸部手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括？（）A.肺部并發(fā)癥B.心包填塞C.深靜脈血栓D.乳糜胸3.胸部手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理的方法包括？（）A.口服止痛藥B.胸腔內(nèi)神經(jīng)阻滯C.靜脈注射嗎啡D.耐心疏導(dǎo)4.胸部手術(shù)后預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施包括？（）A.早期下床活動(dòng)B.有效咳嗽咳痰C.預(yù)防性使用抗生素D.氧氣吸入5.胸部手術(shù)后胸腔引流管護(hù)理要點(diǎn)包括？（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液性質(zhì)C.記錄引流量D.預(yù)防引流管脫落三、填空題1.胸部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是___________。2.胸部手術(shù)后胸腔引流管拔除的標(biāo)準(zhǔn)是___________。3.胸部手術(shù)患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施包括___________。四、判斷題（√/×）1.胸部手術(shù)后患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。2.胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。3.胸部手術(shù)后患者可以立即進(jìn)食高脂肪食物。4.胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。5.胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)立即進(jìn)行心包穿刺。五、簡答題1.簡述胸部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的意義。六、案例分析1.患者男性，62歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，體溫38.5℃。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，45歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)乳白色液體從胸腔引流管流出，量約500ml/天。問題1：可能的原因？問題2：處理原則？七、論述題1.論述胸部手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理的重要性。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胸腔閉式引流是處理胸部手術(shù)后早期呼吸困難的緊急措施。2.答案：B解析：患者早期下床活動(dòng)可以有效預(yù)防肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓。3.答案：C解析：口服止痛藥是胸部手術(shù)后疼痛管理的首選方式，可以有效緩解疼痛。4.答案：A解析：胸部手術(shù)后持續(xù)低熱可能是肺炎的跡象，需及時(shí)處理。5.答案：B解析：早期活動(dòng)可以減少肺部并發(fā)癥，促進(jìn)肺復(fù)張。6.答案：D解析：胸片顯示肺復(fù)張良好是胸腔引流管拔除的重要標(biāo)準(zhǔn)。7.答案：B解析：患者長期臥床會(huì)增加深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)。8.答案：A解析：胸腔閉式引流是處理乳糜胸的主要措施。9.答案：A解析：喉返神經(jīng)損傷是導(dǎo)致胸部手術(shù)后聲音嘶啞的常見原因。10.答案：A解析：心包填塞是胸部手術(shù)后出現(xiàn)心悸、氣短的可能并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胸部手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理措施包括生命體征監(jiān)測、胸腔閉式引流護(hù)理、疼痛管理和早期活動(dòng)。2.答案：ABCD解析：胸部手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括肺部并發(fā)癥、心包填塞、深靜脈血栓和乳糜胸。3.答案：ABCD解析：胸部手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理的方法包括口服止痛藥、胸腔內(nèi)神經(jīng)阻滯、靜脈注射嗎啡和耐心疏導(dǎo)。4.答案：ABCD解析：胸部手術(shù)后預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施包括早期下床活動(dòng)、有效咳嗽咳痰、預(yù)防性使用抗生素和氧氣吸入。5.答案：ABCD解析：胸部手術(shù)后胸腔引流管護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流管通暢、觀察引流液性質(zhì)、記錄引流量和預(yù)防引流管脫落。三、填空題（答案）1.答案：促進(jìn)血液循環(huán)解析：早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少肺部并發(fā)癥。2.答案：胸片顯示肺復(fù)張良好解析：胸片顯示肺復(fù)張良好是胸腔引流管拔除的重要標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：靜脈注射低分子肝素、穿彈力襪、肢體肌肉按摩解析：預(yù)防深靜脈血栓的措施包括靜脈注射低分子肝素、穿彈力襪和肢體肌肉按摩。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸部手術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。2.答案：×解析：胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先進(jìn)行生命體征監(jiān)測和氧療，必要時(shí)再考慮氣管插管。3.答案：×解析：胸部手術(shù)后患者應(yīng)逐漸增加飲食，避免高脂肪食物。4.答案：×解析：胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)首先進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)再考慮手術(shù)修復(fù)。5.答案：×解析：胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)首先進(jìn)行生命體征監(jiān)測和心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)再考慮心包穿刺。五、簡答題（答案）1.答：胸部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少肺部并發(fā)癥，預(yù)防深靜脈血栓，促進(jìn)肺復(fù)張，減少術(shù)后疼痛。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？答：肺炎。2.問題2：進(jìn)一步檢查？答：血常規(guī)、胸片、痰培養(yǎng)等。2.問題1：可