2025年腫瘤科化療藥物不良反應(yīng)處理模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種化療藥物最易引起脫發(fā)（）A.順鉑B.紫杉醇C.氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺2.化療藥物引起的惡心嘔吐，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.化療前給予止吐藥物B.少食多餐C.避免進(jìn)食油膩、辛辣食物D.立即停止化療3.環(huán)磷酰胺常見的不良反應(yīng)不包括（）A.骨髓抑制B.出血性膀胱炎C.脫發(fā)D.腹瀉4.以下哪種化療藥物可能導(dǎo)致心臟毒性（）A.阿霉素B.長春新堿C.甲氨蝶呤D.吉西他濱5.化療藥物外滲的處理原則不包括（）A.立即停止輸液B.局部熱敷C.回抽滲漏藥物D.局部封閉6.順鉑最主要的不良反應(yīng)是（）A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.腎毒性D.耳毒性7.紫杉醇引起的過敏反應(yīng)，以下處理方法正確的是（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液，更換輸液器和液體C.給予腎上腺素皮下注射D.以上都是8.化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制，以下哪種細(xì)胞減少最早出現(xiàn)（）A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞9.甲氨蝶呤大劑量應(yīng)用時(shí)，需要進(jìn)行的解救措施是（）A.水化、堿化尿液B.給予亞葉酸鈣C.以上都是D.以上都不是10.長春新堿的主要不良反應(yīng)是（）A.周圍神經(jīng)毒性B.骨髓抑制C.胃腸道反應(yīng)D.脫發(fā)二、多項(xiàng)選題1.化療藥物不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格掌握化療藥物的適應(yīng)證和禁忌證B.合理選擇化療藥物和劑量C.密切觀察患者的不良反應(yīng)D.給予支持治療2.以下哪些化療藥物可能引起肝毒性（）A.順鉑B.阿霉素C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤3.化療藥物導(dǎo)致的口腔黏膜炎，以下護(hù)理措施正確的是（）A.保持口腔清潔B.給予口腔護(hù)理液漱口C.避免進(jìn)食過熱、過硬食物D.疼痛劇烈時(shí)給予止痛藥物4.以下哪些是化療藥物外滲的危險(xiǎn)因素（）A.藥物因素B.血管因素C.患者因素D.操作因素5.順鉑引起的腎毒性，以下處理方法正確的是（）A.水化、利尿B.監(jiān)測(cè)腎功能C.避免使用腎毒性藥物D.給予保護(hù)腎功能的藥物6.化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制，以下處理措施正確的是（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.白細(xì)胞減少時(shí)給予升白細(xì)胞藥物C.血小板減少時(shí)給予升血小板藥物D.貧血嚴(yán)重時(shí)給予輸血治療7.紫杉醇引起的過敏反應(yīng)，以下預(yù)防措施正確的是（）A.化療前給予抗過敏藥物B.用藥前進(jìn)行紫杉醇過敏試驗(yàn)C.緩慢輸注紫杉醇D.密切觀察患者的反應(yīng)8.長春新堿引起的周圍神經(jīng)毒性，以下護(hù)理措施正確的是（）A.觀察患者的四肢感覺和運(yùn)動(dòng)情況B.給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物C.避免患者受傷D.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捜?、填空題1.化療藥物導(dǎo)致的惡心嘔吐分為_____、_____和_____。2.阿霉素的心臟毒性分為_____和_____。3.化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)_____、_____、_____等癥狀。4.骨髓抑制的分度標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)_____、_____、_____和_____進(jìn)行分級(jí)。5.甲氨蝶呤的主要不良反應(yīng)有_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都會(huì)引起脫發(fā)。（）2.化療藥物引起的惡心嘔吐，只要給予止吐藥物就可以完全緩解。（）3.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎，多喝水就可以預(yù)防。（）4.阿霉素的心臟毒性是可逆的。（）5.化療藥物外滲后，局部冷敷可以減輕疼痛和腫脹。（）6.順鉑引起的腎毒性是劑量依賴性的。（）7.紫杉醇引起的過敏反應(yīng)，通常發(fā)生在用藥后1小時(shí)內(nèi)。（）8.長春新堿引起的周圍神經(jīng)毒性，一般在停藥后可以逐漸恢復(fù)。（）五、簡答題1.簡述化療藥物不良反應(yīng)的處理原則。六、案例分析患者，女性，45歲，診斷為乳腺癌，行紫杉醇+順鉑化療。化療后第3天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲減退，同時(shí)伴有脫發(fā)、乏力等癥狀。問題1：請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的化療藥物不良反應(yīng)，并提出相應(yīng)的處理措施。問題2：如何對(duì)該患者進(jìn)行化療期間的護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：紫杉醇是最易引起脫發(fā)的化療藥物之一。2.答案：D解析：化療藥物引起的惡心嘔吐，應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的處理，一般不建議立即停止化療。3.答案：D解析：環(huán)磷酰胺常見的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)等，腹瀉較少見。4.答案：A解析：阿霉素是一種蒽環(huán)類抗生素，具有明顯的心臟毒性。5.答案：B解析：化療藥物外滲后，局部應(yīng)冷敷，而不是熱敷。6.答案：C解析：順鉑的腎毒性是其最主要的不良反應(yīng)之一，可導(dǎo)致腎功能損害。7.答案：D解析：紫杉醇引起的過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體，給予腎上腺素皮下注射等處理。8.答案：A解析：化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制，白細(xì)胞減少最早出現(xiàn)，其次是血小板和紅細(xì)胞。9.答案：C解析：甲氨蝶呤大劑量應(yīng)用時(shí)，需要進(jìn)行水化、堿化尿液和給予亞葉酸鈣解救。10.答案：A解析：長春新堿的主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致四肢麻木、疼痛等癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：化療藥物不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證、合理選擇藥物和劑量、密切觀察不良反應(yīng)、給予支持治療等。2.答案：ABD解析：順鉑、阿霉素和甲氨蝶呤等化療藥物可能引起肝毒性，環(huán)磷酰胺一般不引起肝毒性。3.答案：ABCD解析：化療藥物導(dǎo)致的口腔黏膜炎，應(yīng)保持口腔清潔，給予口腔護(hù)理液漱口，避免進(jìn)食過熱、過硬食物，疼痛劇烈時(shí)給予止痛藥物等。4.答案：ABCD解析：化療藥物外滲的危險(xiǎn)因素包括藥物因素、血管因素、患者因素和操作因素等。5.答案：ABCD解析：順鉑引起的腎毒性，應(yīng)采取水化、利尿、監(jiān)測(cè)腎功能、避免使用腎毒性藥物、給予保護(hù)腎功能的藥物等處理方法。6.答案：ABCD解析：化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞減少時(shí)給予升白細(xì)胞藥物，血小板減少時(shí)給予升血小板藥物，貧血嚴(yán)重時(shí)給予輸血治療等。7.答案：ABCD解析：紫杉醇引起的過敏反應(yīng)，化療前應(yīng)給予抗過敏藥物，用藥前進(jìn)行過敏試驗(yàn)，緩慢輸注紫杉醇，密切觀察患者的反應(yīng)等。8.答案：ABCD解析：長春新堿引起的周圍神經(jīng)毒性，應(yīng)觀察患者的四肢感覺和運(yùn)動(dòng)情況，給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，避免患者受傷，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼取Ｈ?、填空題（答案）1.答案：急性惡心嘔吐、延遲性惡心嘔吐、預(yù)期性惡心嘔吐解析：化療藥物導(dǎo)致的惡心嘔吐分為急性、延遲性和預(yù)期性三種類型。2.答案：急性心臟毒性、慢性心臟毒性解析：阿霉素的心臟毒性分為急性和慢性兩種類型。3.答案：疼痛、腫脹、紅斑解析：化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹、紅斑等癥狀。4.答案：白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度解析：骨髓抑制的分度標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度進(jìn)行分級(jí)。5.答案：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、肝腎功能損害解析：甲氨蝶呤的主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、肝腎功能損害等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有化療藥物都會(huì)引起脫發(fā)，如順鉑等。2.答案：×解析：化療藥物引起的惡心嘔吐，給予止吐藥物可以緩解，但不一定能完全緩解。3.答案：×解析：環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎，多喝水可以減少其發(fā)生，但不能完全預(yù)防。4.答案：×解析：阿霉素的心臟毒性部分是不可逆的。5.答案：√解析：化療藥物外滲后，局部冷敷可以減輕疼痛和腫脹。6.答案：√解析：順鉑引起的腎毒性是劑量依賴性的。7.答案：√解析：紫杉醇引起的過敏反應(yīng)，通常發(fā)生在用藥后1小時(shí)內(nèi)。8.答案：√解析：長春新堿引起的周圍神經(jīng)毒性，一般在停藥后可以逐漸恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物不良反應(yīng)的處理原則包括：①預(yù)防為主，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，減少不良反應(yīng)的發(fā)生；②及時(shí)處理，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，減輕不良反應(yīng)的程度；③個(gè)體化治療，根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化的治療方案，選擇合適的化療藥物和劑量；④支持治療，給予患者必要的支持治療，如營養(yǎng)支持、心理支持等，提高患者的生活質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能出現(xiàn)的化療藥物不良反應(yīng)包括：①惡心、嘔吐：可給予止吐藥物，如5-羥色胺受體拮抗劑、多巴胺受體拮抗劑等，同時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)整，少食多餐，避免進(jìn)食油膩、辛辣食物；②脫發(fā)：可向患者解釋脫發(fā)是化療藥物的常見不良反應(yīng)，停藥后頭發(fā)會(huì)逐漸長出，同時(shí)可建議患者佩戴假發(fā)或帽子；③乏力：應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，同時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；④骨髓抑制：應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)的變化，如有異常，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的處理。2.答：化療期間的護(hù)理措施包括：①心理護(hù)理：向患者及家屬介紹化療的相關(guān)知識(shí)，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者的治療信心；②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、蔬菜、