2025年兒科呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診斷與治療綜合測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.引起小兒皰疹性咽峽炎的病原體是（）A.腺病毒B.合胞病毒C.柯薩奇病毒A組D.流感病毒3.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).變態(tài)反應(yīng)4.小兒上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體5.急性支氣管炎胸部X線表現(xiàn)是（）A.肺紋理增粗B.大片陰影C.肺門淋巴結(jié)腫大D.空洞形成6.肺炎支原體肺炎的首選治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.氯霉素7.小兒咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽持續(xù)時(shí)間是（）A.>1周B.>2周C.>3周D.>4周8.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用（）A.局部糖皮質(zhì)激素B.全身糖皮質(zhì)激素C.β2受體激動(dòng)劑D.茶堿類藥物9.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率每分鐘超過(guò)（）A.120次B.140次C.160次D.180次10.毛細(xì)支氣管炎的病原體主要是（）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.副流感病毒二、多項(xiàng)選題1.以下屬于小兒肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難2.小兒哮喘的誘發(fā)因素包括（）A.呼吸道感染B.過(guò)敏原C.運(yùn)動(dòng)D.情緒變化3.治療小兒肺炎的原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對(duì)癥治療D.防止和治療并發(fā)癥4.以下關(guān)于小兒急性支氣管炎的說(shuō)法正確的有（）A.多由病毒感染引起B(yǎng).咳嗽為主要癥狀C.肺部聽(tīng)診可聞及干濕啰音D.一般不需要使用抗生素5.小兒咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)有（）A.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月B.常在夜間和（或）清晨發(fā)作C.運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重D.支氣管舒張劑治療有效三、填空題1.小兒肺炎按病理分類可分為_(kāi)____、_____、_____。2.支氣管哮喘的治療原則是_____、_____、_____、_____。3.小兒上呼吸道感染的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____。4.肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)有_____、_____、_____。5.毛細(xì)支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎均需要使用抗生素治療。（）2.哮喘患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）3.急性支氣管炎患兒肺部聽(tīng)診可無(wú)明顯異常。（）4.咳嗽變異性哮喘屬于哮喘的一種特殊類型。（）5.支原體肺炎的治療療程一般為2~3周。（）6.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)應(yīng)立即使用洋地黃類藥物。（）7.哮喘患兒的治療應(yīng)持續(xù)至癥狀完全消失后即可停藥。（）8.上呼吸道感染一般不會(huì)引起中耳炎。（）9.肺炎患兒的熱型多為稽留熱。（）10.毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天”入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰，無(wú)喘息。在外院給予“頭孢克洛”治療3天，效果不佳。查體：T39℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神欠佳，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.40，L0.60。胸部X線片：雙肺紋理增粗。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制，可導(dǎo)致多器官功能障礙。2.答案：C解析：柯薩奇病毒A組是引起小兒皰疹性咽峽炎的主要病原體。3.答案：A解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，氣道高反應(yīng)性是其重要特征。4.答案：B解析：小兒上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是病毒，占90%以上。5.答案：A解析：急性支氣管炎胸部X線表現(xiàn)為肺紋理增粗，無(wú)其他特異性改變。6.答案：C解析：肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。7.答案：D解析：小兒咳嗽變異性哮喘的咳嗽持續(xù)時(shí)間>4周，常在夜間和（或）清晨發(fā)作。8.答案：A解析：局部糖皮質(zhì)激素是嬰幼兒哮喘最基本的治療方法，可控制氣道炎癥。9.答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率每分鐘超過(guò)180次，呼吸急促，煩躁不安等。10.答案：B解析：毛細(xì)支氣管炎的病原體主要是呼吸道合胞病毒，多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安等。2.答案：ABCD解析：小兒哮喘的誘發(fā)因素包括呼吸道感染、過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)、情緒變化等。3.答案：ABCD解析：治療小兒肺炎的原則包括控制感染、改善通氣功能、對(duì)癥治療、防止和治療并發(fā)癥等。4.答案：ABD解析：小兒急性支氣管炎多由病毒感染引起，咳嗽為主要癥狀，一般不需要使用抗生素，肺部聽(tīng)診可無(wú)明顯異?；蚵劶安还潭ǖ母蓾駟?。5.答案：ABCD解析：小兒咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)包括咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重，支氣管舒張劑治療有效等。三、填空題（答案）1.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等。2.答案：長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化解析：支氣管哮喘的治療原則是長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化，以控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。3.答案：中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫解析：小兒上呼吸道感染的主要并發(fā)癥有中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫等。4.答案：發(fā)熱、咳嗽、肺部體征不明顯解析：肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)有發(fā)熱、咳嗽，咳嗽多為刺激性干咳，肺部體征不明顯，胸部X線表現(xiàn)多樣。5.答案：喘息、氣促、三凹征解析：毛細(xì)支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)有喘息、氣促、三凹征，肺部可聞及哮鳴音和（或）濕啰音。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒肺炎不一定需要使用抗生素治療，病毒感染引起的肺炎一般不需要使用抗生素。2.答案：√解析：哮喘患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。3.答案：√解析：急性支氣管炎患兒肺部聽(tīng)診可無(wú)明顯異?；蚵劶安还潭ǖ母蓾駟簟?.答案：√解析：咳嗽變異性哮喘屬于哮喘的一種特殊類型，以咳嗽為主要癥狀，無(wú)喘息等典型哮喘癥狀。5.答案：√解析：支原體肺炎的治療療程一般為2~3周，以防止復(fù)發(fā)。6.答案：×解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)應(yīng)先采取綜合治療措施，如吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿等，如效果不佳再使用洋地黃類藥物。7.答案：×解析：哮喘患兒的治療應(yīng)持續(xù)至癥狀完全消失后，再根據(jù)病情逐漸減量停藥，以防止復(fù)發(fā)。8.答案：×解析：上呼吸道感染可引起中耳炎，尤其是嬰幼兒。9.答案：×解析：肺炎患兒的熱型多樣，可為稽留熱、弛張熱或不規(guī)則熱。10.答案：√解析：毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，尤其是6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒肺炎的護(hù)理措施包括：①環(huán)境與休息：保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度18~22℃，濕度50%~60%，患兒應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)量。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患兒多飲水，以稀釋痰液，利于咳出。③病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。④呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。⑤發(fā)熱護(hù)理：體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，給予物理降溫或藥物降溫，防止驚厥。⑥心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患兒及家長(zhǎng)，緩解其緊張情緒。六、