2025年超聲影像學(xué)結(jié)構(gòu)性腫瘤良惡性鑒別知識檢驗答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于良性腫瘤超聲表現(xiàn)的描述，錯誤的是（）A.邊界清晰B.形態(tài)規(guī)則C.內(nèi)部回聲均勻D.常伴有豐富血流信號2.惡性腫瘤在超聲下的特征不包括（）A.邊界不清B.形態(tài)不規(guī)則C.內(nèi)部回聲不均勻D.后方回聲增強3.下列哪種超聲技術(shù)對腫瘤良惡性鑒別最有幫助（）A.B型超聲B.M型超聲C.彩色多普勒超聲D.頻譜多普勒超聲4.腫瘤的縱橫比大于多少時，提示惡性可能大（）A.0.5B.1C.1.5D.25.以下哪項不是良性腫瘤的常見聲像圖表現(xiàn)（）A.包膜完整B.內(nèi)部無鈣化C.周圍組織受壓移位D.與周圍組織分界清晰6.惡性腫瘤的超聲造影表現(xiàn)通常為（）A.快速增強，快速消退B.緩慢增強，緩慢消退C.快速增強，緩慢消退D.緩慢增強，快速消退7.對于肝臟腫瘤，以下哪種超聲表現(xiàn)更傾向于惡性（）A.高回聲結(jié)節(jié)B.低回聲結(jié)節(jié)C.等回聲結(jié)節(jié)D.混合回聲結(jié)節(jié)8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)部有液性暗區(qū)，最可能的診斷是（）A.囊性腫瘤B.實性腫瘤C.囊實性腫瘤D.血管瘤9.下列哪項不是鑒別腫瘤良惡性的重要指標（）A.腫瘤大小B.腫瘤形態(tài)C.腫瘤邊界D.腫瘤內(nèi)部回聲10.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢對于腫瘤良惡性鑒別的準確率約為（）A.50%～60%B.60%～70%C.70%～80%D.90%以上二、多項選題1.以下哪些是惡性腫瘤的超聲特征（）A.邊緣毛刺狀B.內(nèi)部回聲雜亂C.可伴有淋巴結(jié)腫大D.血流信號豐富且紊亂2.彩色多普勒超聲在腫瘤良惡性鑒別中的應(yīng)用包括（）A.觀察腫瘤內(nèi)部血流分布B.測量腫瘤血管阻力指數(shù)C.評估腫瘤血管形態(tài)D.鑒別腫瘤與周圍組織的關(guān)系3.超聲造影在腫瘤診斷中的優(yōu)勢有（）A.提高腫瘤的檢出率B.更準確地判斷腫瘤的邊界C.有助于鑒別腫瘤的良惡性D.可評估腫瘤的血流灌注情況4.以下哪些情況提示腫瘤可能為惡性（）A.短期內(nèi)腫瘤迅速增大B.腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)鈣化C.腫瘤侵犯周圍組織D.患者年齡較大5.超聲檢查在腫瘤診斷中的局限性包括（）A.對微小腫瘤的檢出率有限B.對于某些部位的腫瘤顯示不清C.難以準確判斷腫瘤的病理類型D.檢查結(jié)果受操作者技術(shù)水平影響較大三、填空題1.腫瘤的超聲表現(xiàn)主要包括_____、_____、_____、_____等方面。2.彩色多普勒超聲通過檢測腫瘤內(nèi)部的_____來評估腫瘤的血流情況。3.超聲造影劑的主要成分是_____。4.腫瘤的良惡性鑒別需要綜合考慮_____、_____、_____等多種因素。5.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的并發(fā)癥包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的惡性腫瘤在超聲下都表現(xiàn)為低回聲。（）2.彩色多普勒超聲只能檢測腫瘤的血流速度，不能評估血流方向。（）3.超聲造影對腫瘤的診斷具有特異性，可直接確定腫瘤的良惡性。（）4.腫瘤的大小是鑒別良惡性的重要依據(jù)，一般來說，惡性腫瘤體積較大。（）5.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是一種安全、無創(chuàng)的檢查方法，不會引起腫瘤擴散。（）6.良性腫瘤的血流信號通常較惡性腫瘤豐富。（）7.腫瘤的內(nèi)部回聲均勻一定是良性腫瘤。（）8.超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的腫瘤。（）9.惡性腫瘤的后方回聲通常減弱。（）10.彩色多普勒超聲檢測到腫瘤內(nèi)部有高速高阻血流信號，提示惡性可能大。（）五、簡答題1.簡述超聲檢查在腫瘤良惡性鑒別中的主要作用。六、案例分析患者，女性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊。體格檢查：右側(cè)乳腺外上象限可觸及一約2cm×2cm腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差。超聲檢查：右側(cè)乳腺外上象限可見一低回聲結(jié)節(jié)，大小約2.2cm×1.8cm，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，可見鈣化灶，后方回聲衰減，彩色多普勒超聲顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：良性腫瘤血流信號一般不豐富。2.答案：D解析：惡性腫瘤后方回聲多衰減，而非增強。3.答案：C解析：彩色多普勒超聲可觀察腫瘤血流情況，對鑒別有幫助。4.答案：B解析：縱橫比大于1提示惡性可能大。5.答案：B解析：良性腫瘤內(nèi)部也可能有鈣化。6.答案：A解析：惡性腫瘤超聲造影多快速增強，快速消退。7.答案：D解析：混合回聲結(jié)節(jié)惡性可能性相對較大。8.答案：C解析：內(nèi)部有液性暗區(qū)提示囊實性腫瘤。9.答案：A解析：腫瘤大小不是鑒別良惡性的關(guān)鍵指標。10.答案：D解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢準確率較高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是惡性腫瘤常見超聲特征。2.答案：ABC解析：彩色多普勒超聲主要用于觀察腫瘤血流相關(guān)情況，不能鑒別腫瘤與周圍組織關(guān)系。3.答案：ABCD解析：超聲造影在腫瘤診斷中有多方面優(yōu)勢。4.答案：AC解析：短期內(nèi)腫瘤迅速增大、侵犯周圍組織提示惡性可能，腫瘤內(nèi)部鈣化不一定是惡性，年齡較大不是判斷惡性的主要依據(jù)。5.答案：ABCD解析：這些都是超聲檢查在腫瘤診斷中的局限性。三、填空題（答案）1.答案：形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流情況解析：這是腫瘤超聲表現(xiàn)的主要方面。2.答案：血流信號解析：彩色多普勒超聲通過檢測血流信號評估腫瘤血流。3.答案：微泡解析：超聲造影劑主要成分是微泡。4.答案：超聲表現(xiàn)、臨床癥狀、其他檢查結(jié)果解析：腫瘤良惡性鑒別需綜合多方面因素。5.答案：出血、感染解析：這是超聲引導(dǎo)下穿刺活檢常見并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：惡性腫瘤超聲表現(xiàn)多樣，不一定是低回聲。2.答案：×解析：彩色多普勒超聲可檢測血流方向。3.答案：×解析：超聲造影不能直接確定腫瘤良惡性。4.答案：×解析：腫瘤大小不是鑒別良惡性的重要依據(jù)。5.答案：×解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢有引起腫瘤擴散的可能。6.答案：×解析：惡性腫瘤血流信號通常更豐富。7.答案：×解析：良性腫瘤內(nèi)部回聲也可能不均勻。8.答案：×解析：超聲檢查有局限性，不能發(fā)現(xiàn)所有腫瘤。9.答案：√解析：惡性腫瘤后方回聲常減弱。10.答案：√解析：高速高阻血流信號提示惡性可能大。五、簡答題（答案）1.答：超聲檢查可觀察腫瘤的形態(tài)、邊界、