查對制度護(hù)理試題及答案2025一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理查對制度的核心目的是：A.避免護(hù)理記錄錯誤B.保障患者安全，防止差錯發(fā)生C.提高護(hù)理工作效率D.規(guī)范護(hù)理文書書寫2.執(zhí)行“三查八對”時，“三查”指的是：A.操作前查、操作中查、操作后查B.醫(yī)生查、護(hù)士查、患者查C.病房查、治療室查、換藥室查D.藥品查、器械查、環(huán)境查3.靜脈輸液時，需核對的“八對”內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號B.藥物名稱、濃度C.輸液器型號、生產(chǎn)批號D.用藥時間、劑量4.手術(shù)患者交接時，除核對患者基本信息外，還需重點(diǎn)確認(rèn)的內(nèi)容是：A.患者家屬聯(lián)系方式B.手術(shù)部位標(biāo)識、手術(shù)名稱C.患者飲食偏好D.病房溫度、濕度5.輸血前雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者血型與血袋血型是否一致B.血袋有效期、外觀有無異常C.患者身份證號碼D.輸血同意書簽字是否完整6.對于意識不清的患者，身份核對的正確方式是：A.僅核對床頭卡信息B.核對床頭卡+家屬確認(rèn)+腕帶信息C.由護(hù)士自行確認(rèn)姓名D.詢問患者本人姓名7.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的流程是：A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，醫(yī)生及時補(bǔ)記C.護(hù)士記錄后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)記8.抽取血標(biāo)本時，若患者臨時離開病房，正確的處理是：A.等待患者返回后重新核對再采集B.根據(jù)床頭卡信息直接采集C.請同病房患者代為確認(rèn)身份D.記錄“未采集”并自行補(bǔ)采9.老年患者用藥查對的特殊注意事項是：A.無需核對藥物劑量，按常規(guī)執(zhí)行B.重點(diǎn)核對藥物名稱、劑量及患者視力、聽力是否影響用藥C.僅核對患者姓名，無需確認(rèn)年齡D.可將多類藥物混合發(fā)放，節(jié)省時間10.搶救患者時，未使用電子醫(yī)囑系統(tǒng)的情況下，正確的查對方式是：A.僅憑記憶執(zhí)行藥物劑量B.雙人核對口頭醫(yī)囑，執(zhí)行后立即請醫(yī)生補(bǔ)簽C.由實習(xí)護(hù)士單獨(dú)核對D.先執(zhí)行后補(bǔ)記，無需雙人核對11.配制化療藥物時，需額外核對的內(nèi)容是：A.患者的職業(yè)B.藥物的細(xì)胞毒性等級、配制濃度C.患者的睡眠質(zhì)量D.病房通風(fēng)情況12.新生兒身份核對的關(guān)鍵標(biāo)識是：A.母親姓名、新生兒性別B.新生兒腳印、母親腕帶+新生兒腕帶C.病房床號、出生時間D.家屬陳述的姓名13.下列哪項不符合“非標(biāo)題式查對”原則？A.僅核對護(hù)理記錄單標(biāo)題，不核對具體內(nèi)容B.多環(huán)節(jié)、多維度交叉核對（如系統(tǒng)信息+紙質(zhì)記錄+患者確認(rèn)）C.對高風(fēng)險操作（如輸血、手術(shù)）增加核對環(huán)節(jié)D.利用電子系統(tǒng)提示功能輔助核對14.患者轉(zhuǎn)運(yùn)至檢查室時，需攜帶的核對依據(jù)是：A.僅患者病歷B.病歷+檢查申請單+患者腕帶C.患者家屬聯(lián)系方式D.病房環(huán)境溫度記錄15.發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽?zāi)：龝r，正確的處理是：A.猜測藥物名稱后使用B.丟棄并重新領(lǐng)取，雙人核對新藥物標(biāo)簽C.自行補(bǔ)寫標(biāo)簽后使用D.詢問其他護(hù)士后使用二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護(hù)理查對制度的“多維度核對”包括：A.核對患者腕帶信息與電子系統(tǒng)信息B.核對藥物名稱與醫(yī)囑單C.核對操作步驟與護(hù)理常規(guī)D.核對患者主訴與癥狀是否匹配2.輸血查對的“雙人雙簽”需確認(rèn)的內(nèi)容有：A.患者姓名、床號、住院號B.血袋編號、血型、交叉配血結(jié)果C.血袋有無破損、溶血D.輸血開始時間、滴速3.下列屬于高風(fēng)險操作，需加強(qiáng)查對的是：A.靜脈注射化療藥物B.為昏迷患者鼻飼給藥C.術(shù)后患者導(dǎo)尿管更換D.新生兒藍(lán)光治療4.電子系統(tǒng)輔助查對的優(yōu)勢包括：A.自動匹配患者信息與醫(yī)囑B.提示藥物配伍禁忌C.記錄核對時間與執(zhí)行人D.完全替代人工核對5.患者身份識別的“兩種以上標(biāo)識”包括：A.姓名+住院號B.床號+年齡C.姓名+出生日期D.腕帶信息+電子系統(tǒng)信息6.配制藥物時需核對的內(nèi)容有：A.藥物有效期、外觀（如顏色、沉淀）B.稀釋液種類、劑量C.患者過敏史D.藥物生產(chǎn)廠家7.手術(shù)患者“三方核對”的參與人員是：A.病房護(hù)士B.手術(shù)室護(hù)士C.麻醉醫(yī)生D.患者家屬8.預(yù)防標(biāo)本采集錯誤的查對措施包括：A.采集前核對患者姓名、標(biāo)本類型B.采集后核對標(biāo)本標(biāo)簽與申請單C.同一患者多管標(biāo)本需逐一核對D.標(biāo)本交接時核對接收人身份9.老年患者用藥查對需關(guān)注的細(xì)節(jié)是：A.藥物名稱相似性（如“地高辛”與“地西泮”）B.患者視力是否能看清藥袋標(biāo)簽C.患者是否有吞咽困難，需調(diào)整劑型D.家屬是否了解用藥注意事項10.發(fā)現(xiàn)查對錯誤后的處理流程包括：A.立即停止操作，報告醫(yī)生與護(hù)士長B.評估患者影響，采取補(bǔ)救措施C.隱瞞錯誤，避免糾紛D.組織科室討論，改進(jìn)查對流程三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.口頭醫(yī)囑僅適用于搶救患者時，執(zhí)行后需在6小時內(nèi)由醫(yī)生補(bǔ)記。（）2.輸血時，若血袋與患者信息部分匹配（如姓名正確、血型不符），可少量輸注觀察反應(yīng)。（）3.新生兒接種疫苗時，核對母親姓名即可，無需新生兒腕帶。（）4.靜脈輸液時，若患者提出“藥物顏色與上次不同”，護(hù)士應(yīng)暫停操作并重新核對。（）5.夜間值班時，為節(jié)省時間，可由一名護(hù)士單獨(dú)完成輸血核對。（）6.患者使用PDA掃碼核對時，若系統(tǒng)提示“信息不匹配”，可手動輸入后執(zhí)行。（）7.搶救患者時，未及時記錄的護(hù)理操作，可在搶救結(jié)束后4小時內(nèi)補(bǔ)記。（）8.老年患者記憶力差，發(fā)藥時無需患者復(fù)述藥物名稱，直接告知家屬即可。（）9.手術(shù)患者接回病房時，需核對手術(shù)方式、術(shù)中出血量及引流管情況。（）10.配制胰島素時，需雙人核對劑量（如12U是否為“12”而非“21”）。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“非標(biāo)題式查對制度”的核心內(nèi)涵及其與傳統(tǒng)查對的區(qū)別。2.列舉靜脈注射高濃度氯化鉀時需重點(diǎn)核對的5項內(nèi)容。3.說明新生兒身份核對的“三重保障”具體措施。4.分析“僅核對護(hù)理記錄標(biāo)題”可能導(dǎo)致的護(hù)理差錯類型及防范對策。5.簡述電子系統(tǒng)輔助查對的局限性及人工核對的必要性。五、案例分析題（共50分）案例1（25分）：患者張某，男，78歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑“尿激酶150萬U靜脈溶栓”。責(zé)任護(hù)士小王查看電子醫(yī)囑后，從治療室取出尿激酶（規(guī)格：100萬U/支），未核對藥物規(guī)格與醫(yī)囑劑量，直接抽取2支（200萬U）準(zhǔn)備注射。此時，實習(xí)護(hù)士小李提醒：“王老師，醫(yī)囑是150萬U，是不是抽多了？”小王查看藥物標(biāo)簽后發(fā)現(xiàn)錯誤，立即停止操作，更換為1.5支（150萬U），并報告醫(yī)生。問題：（1）分析該案例中存在的查對漏洞。（10分）（2）提出針對此類問題的改進(jìn)措施。（15分）案例2（25分）：患者李某，女，32歲，“子宮肌瘤”擬行腹腔鏡手術(shù)。病房護(hù)士按常規(guī)核對患者姓名、床號后，將其送入手術(shù)室。手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與電子系統(tǒng)不符（住院號錯誤），立即暫停手術(shù)。經(jīng)查，患者入院時因急診未佩戴腕帶，病房護(hù)士僅根據(jù)床頭卡信息填寫交接單，導(dǎo)致錯誤。問題：（1）指出該案例中違反查對制度的具體環(huán)節(jié)。（10分）（2）設(shè)計一套手術(shù)患者交接的標(biāo)準(zhǔn)化查對流程（需包含至少5個核對要點(diǎn)）。（15分）參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.B8.A9.B10.B11.B12.B13.A14.B15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.AB4.ABC5.ACD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.核心內(nèi)涵：“非標(biāo)題式查對制度”強(qiáng)調(diào)不局限于固定標(biāo)題（如僅核對“姓名、床號”），而是通過多環(huán)節(jié)、多維度、動態(tài)化的交叉核對，確保信息準(zhǔn)確性。與傳統(tǒng)查對的區(qū)別：傳統(tǒng)查對側(cè)重“標(biāo)題式”固定項目核對（如“三查八對”的標(biāo)準(zhǔn)化條目），而“非標(biāo)題式”更注重場景化、個性化核對（如根據(jù)患者病情、操作風(fēng)險調(diào)整核對內(nèi)容），強(qiáng)調(diào)“核對不是機(jī)械執(zhí)行條目，而是確認(rèn)每個環(huán)節(jié)的安全性”。2.需重點(diǎn)核對：①醫(yī)囑劑量（如10%氯化鉀15ml是否符合“每日不超過6g”的限制）；②藥物濃度（10%氯化鉀需稀釋至0.3%以下）；③輸注途徑（需靜脈滴注，禁止靜脈推注）；④患者腎功能（腎功能不全者需調(diào)整劑量）；⑤輸液泵參數(shù)（滴速是否≤20mmol/h）。3.新生兒身份核對的“三重保障”：①出生后立即佩戴雙腕帶（母親信息+新生兒信息）；②醫(yī)護(hù)人員雙人核對（產(chǎn)房護(hù)士+新生兒科護(hù)士核對姓名、性別、出生時間）；③家屬參與確認(rèn)（父親或母親核對新生兒特征，如胎記、腳?。?。4.可能導(dǎo)致的差錯類型：①藥物錯誤（如僅核對“抗生素”標(biāo)題，未核對具體藥名“青霉素”與“頭孢”）；②患者錯誤（僅核對“2床”標(biāo)題，未核對姓名導(dǎo)致接錯患者）；③操作錯誤（僅核對“靜脈注射”標(biāo)題，未核對具體部位或劑量）。防范對策：推行“雙核對”（系統(tǒng)+紙質(zhì)）、“情景式核對”（操作前復(fù)述關(guān)鍵信息）、“高風(fēng)險標(biāo)識”（對易混淆項目標(biāo)注警示）。5.電子系統(tǒng)局限性：①依賴網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性（斷網(wǎng)時無法使用）；②可能存在系統(tǒng)漏洞（如信息同步延遲）；③無法識別患者主觀信息（如過敏史自述）。人工核對必要性：①補(bǔ)充電子系統(tǒng)未覆蓋的細(xì)節(jié)（如患者面色、主訴）；②驗證電子信息的真實性（如腕帶脫落時人工核對身份證）；③動態(tài)調(diào)整核對重點(diǎn)（如搶救時人工快速確認(rèn)關(guān)鍵信息）。五、案例分析題案例1（1）查對漏洞：①未核對藥物規(guī)格（醫(yī)囑150萬U，藥物為100萬U/支，需計算1.5支）；②未執(zhí)行雙人核對（高風(fēng)險藥物需雙人核查劑量）；③未確認(rèn)藥物與醫(yī)囑的匹配性（僅查看電子醫(yī)囑，未核對實物標(biāo)簽）；④風(fēng)險意識不足（尿激酶為高劑量溶栓藥物，劑量錯誤可導(dǎo)致出血風(fēng)險）。（2）改進(jìn)措施：①高風(fēng)險藥物（如溶栓藥、化療藥）執(zhí)行“雙人雙核對”（核對醫(yī)囑→核對藥物標(biāo)簽→核對劑量計算→核對患者信息）；②在治療室設(shè)置“劑量計算提示卡”，標(biāo)注常見高風(fēng)險藥物的規(guī)格與換算方法；③電子系統(tǒng)增加“劑量合理性提醒”（如輸入尿激酶150萬U時，系統(tǒng)自動提示“需1.5支（100萬U/支）”）；④加強(qiáng)低年資護(hù)士培訓(xùn)（重點(diǎn)培訓(xùn)藥物規(guī)格換算、高風(fēng)險藥物查對流程）；⑤建立“錯誤上報無懲罰”機(jī)制，鼓勵護(hù)士主動報告潛在風(fēng)險。案例2（1）違反環(huán)節(jié)：①未為急診患者及時佩戴腕帶（腕帶是患者身份的核心標(biāo)識）；②僅核對床頭卡信息（床頭卡可能因患者移動、信息更新不及時導(dǎo)致錯誤）；③未執(zhí)行“兩種以上標(biāo)識核對”（應(yīng)核對姓名+住院號或姓名+出生日期）；④手術(shù)室未在接患者時再次核對（需與病房護(hù)士共同確認(rèn)腕帶、病歷、電子系統(tǒng)