2025年病理學(xué)常見腫瘤病例診斷與分析試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤2.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞之間的差異C.腫瘤組織在空間排列方式上的差異D.腫瘤細(xì)胞在代謝和功能上的差異3.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)病年齡B.組織來源C.大體形態(tài)D.轉(zhuǎn)移途徑4.下列哪種腫瘤的惡性程度最高（）A.高分化鱗癌B.中分化腺癌C.低分化肉瘤D.未分化癌5.腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A.肺、肝B.肺、骨C.肝、腦D.肝、骨6.原位癌是指（）A.早期癌B.原發(fā)癌C.黏膜內(nèi)癌D.未突破基底膜的癌7.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤體積大B.腫瘤有出血、壞死C.腫瘤細(xì)胞的異型性D.腫瘤有潰瘍形成8.下列哪種腫瘤與病毒感染有關(guān)（）A.子宮頸癌B.肝癌C.胃癌D.肺癌9.腫瘤的生長方式不包括（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.種植性生長10.良性腫瘤對機體的影響主要取決于（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤的大小C.腫瘤的部位D.腫瘤有無繼發(fā)改變二、多項選擇題1.腫瘤的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)（）A.化學(xué)因素B.物理因素C.生物因素D.遺傳因素2.下列哪些屬于癌前病變（）A.大腸腺瘤B.慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛C.乳腺纖維囊性病D.潰瘍性結(jié)腸炎3.惡性腫瘤的擴散方式包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移4.腫瘤的分級主要依據(jù)是（）A.腫瘤細(xì)胞的分化程度B.腫瘤的大小C.腫瘤的生長方式D.腫瘤的浸潤深度5.下列哪些腫瘤屬于上皮組織來源的腫瘤（）A.腺癌B.鱗癌C.移行細(xì)胞癌D.基底細(xì)胞癌三、填空題1.腫瘤的實質(zhì)是指_____。2.腫瘤的間質(zhì)主要由_____和_____組成。四、判斷題（√/×）1.腫瘤一定是由異常增生的細(xì)胞形成的。（）2.良性腫瘤對機體的影響較小，不會危及生命。（）3.惡性腫瘤都具有轉(zhuǎn)移的特性。（）4.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）5.癌前病變一定會發(fā)展為癌。（）6.腫瘤的生長速度與腫瘤的性質(zhì)有關(guān)，與腫瘤的大小無關(guān)。（）7.腫瘤的命名原則是根據(jù)腫瘤的組織來源和生物學(xué)行為來命名的。（）8.肉瘤的發(fā)生率高于癌。（）9.腫瘤的分期主要依據(jù)是腫瘤的大小、浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。（）10.腫瘤的治療方法主要包括手術(shù)治療、放療和化療。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的異型性及其意義。六、案例分析題患者，女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個月”入院。患者1個月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊，無疼痛，無乳頭溢液，未予重視。近日自覺腫塊逐漸增大，遂來我院就診。體格檢查：右乳外上象限可觸及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。右腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，活動度尚可。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，白血病是造血系統(tǒng)惡性腫瘤，骨肉瘤和黑色素瘤是惡性腫瘤。2.答案：B解析：腫瘤的異型性是指腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞之間的差異，包括細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)兩方面。3.答案：B解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別是組織來源不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。4.答案：D解析：未分化癌惡性程度最高，癌細(xì)胞分化程度極低，異型性大。5.答案：A解析：腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺和肝。6.答案：D解析：原位癌是指未突破基底膜的癌，屬于早期癌。7.答案：C解析：診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是腫瘤細(xì)胞的異型性，異型性越大，惡性程度越高。8.答案：A解析：子宮頸癌與HPV病毒感染有關(guān)，肝癌與HBV、HCV病毒感染有關(guān)，胃癌和肺癌與病毒感染關(guān)系不密切。9.答案：D解析：腫瘤的生長方式包括膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，種植性生長是腫瘤擴散的方式之一。10.答案：C解析：良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的部位，如顱內(nèi)良性腫瘤可壓迫腦組織，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤的發(fā)生與化學(xué)因素、物理因素、生物因素和遺傳因素等多種因素有關(guān)。2.答案：ABCD解析：大腸腺瘤、慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛、乳腺纖維囊性病和潰瘍性結(jié)腸炎均屬于癌前病變。3.答案：ABCD解析：惡性腫瘤的擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。4.答案：A解析：腫瘤的分級主要依據(jù)是腫瘤細(xì)胞的分化程度，分化程度越高，腫瘤的惡性程度越低。5.答案：ABCD解析：腺癌、鱗癌、移行細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌均屬于上皮組織來源的腫瘤。三、填空題（答案）1.答案：腫瘤細(xì)胞解析：腫瘤的實質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)和生物學(xué)行為。2.答案：結(jié)締組織；血管解析：腫瘤的間質(zhì)主要由結(jié)締組織和血管組成，對腫瘤細(xì)胞起支持和營養(yǎng)作用。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物。2.答案：×解析：良性腫瘤對機體的影響較小，但如果腫瘤生長在重要器官或發(fā)生惡變，也可能危及生命。3.答案：×解析：惡性腫瘤具有侵襲和轉(zhuǎn)移的特性，但并不是所有惡性腫瘤都具有轉(zhuǎn)移的特性，如原位癌就不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。4.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高，與正常組織的差異越大，越容易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。5.答案：×解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如果長期不治療，可能會發(fā)展為癌，但并不是一定會發(fā)展為癌。6.答案：×解析：腫瘤的生長速度與腫瘤的性質(zhì)和大小都有關(guān)，一般來說，惡性腫瘤生長速度較快，且隨著腫瘤的增大，生長速度也會加快。7.答案：√解析：腫瘤的命名原則是根據(jù)腫瘤的組織來源和生物學(xué)行為來命名的，良性腫瘤一般在組織來源后加“瘤”字，惡性腫瘤一般在組織來源后加“癌”或“肉瘤”字。8.答案：×解析：癌的發(fā)生率高于肉瘤，約占惡性腫瘤的90%以上。9.答案：√解析：腫瘤的分期主要依據(jù)是腫瘤的大小、浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況，分期越高，腫瘤的惡性程度越高，治療效果越差。10.答案：√解析：腫瘤的治療方法主要包括手術(shù)治療、放療、化療、免疫治療和靶向治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期和患者的身體狀況等因素綜合考慮。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤的異型性大小反映了腫瘤組織的成熟程度（分化程度）。異型性小者，說明腫瘤與其起源的正常組織相似，腫瘤的分化程度高；異型性大者，表示腫瘤與其起源的正常組織相差很大，腫瘤的分化程度低。腫瘤的異型性是診斷腫瘤，區(qū)別其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右乳腺癌。2.答：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）乳腺超聲：可了解腫塊的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等情況，有助于判斷腫塊的性質(zhì)。（2）乳腺鉬靶攝影：對于乳腺鈣化的顯示具有獨特優(yōu)勢，有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。（3）乳腺磁