2025年放射治療學常見放療方案設(shè)計模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.食管癌根治性放療的靶區(qū)不包括（）A.食管原發(fā)灶B.食管旁淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.胃左淋巴結(jié)2.乳腺癌保乳術(shù)后放療的照射范圍不包括（）A.患側(cè)乳腺B.腋窩淋巴結(jié)C.內(nèi)乳淋巴結(jié)D.胸壁3.鼻咽癌根治性放療的首選照射技術(shù)是（）A.常規(guī)放療B.三維適形放療C.調(diào)強放療D.質(zhì)子放療4.肺癌根治性放療的劑量一般為（）A.40～50GyB.50～60GyC.60～70GyD.70～80Gy5.前列腺癌根治性放療的劑量一般為（）A.60～70GyB.70～80GyC.80～90GyD.90～100Gy6.頭頸部腫瘤放療中，放射性口腔黏膜炎的預(yù)防措施不包括（）A.保持口腔清潔B.放療前拔除齲齒C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用黏膜保護劑7.放療中，放射性肺炎的發(fā)生與下列哪種因素關(guān)系最密切（）A.照射劑量B.照射體積C.照射方式D.患者年齡8.乳腺癌術(shù)后放療中，胸壁照射的常用射線是（）A.高能X線B.電子線C.鈷-60γ線D.質(zhì)子線9.宮頸癌根治性放療中，腔內(nèi)后裝放療的作用不包括（）A.提高局部控制率B.降低正常組織受量C.減少遠處轉(zhuǎn)移D.增加腫瘤局部劑量10.放療中，放射性脊髓炎的潛伏期一般為（）A.1～3個月B.3～6個月C.6～12個月D.12～24個月二、多項選題1.以下哪些是放療的適應(yīng)證（）A.早期鼻咽癌B.乳腺癌術(shù)后C.肺癌腦轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移癌2.放療中，正常組織的放射反應(yīng)包括（）A.放射性皮炎B.放射性食管炎C.放射性肺炎D.放射性膀胱炎3.以下哪些是三維適形放療的特點（）A.提高腫瘤局部控制率B.減少正常組織受量C.可實現(xiàn)精確放療D.治療時間長4.乳腺癌放療中，下列哪些情況需要照射內(nèi)乳淋巴結(jié)（）A.腫瘤位于內(nèi)側(cè)象限B.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.前哨淋巴結(jié)陽性D.保乳術(shù)后5.肺癌放療中，下列哪些情況需要進行同步化療（）A.局部晚期非小細胞肺癌B.小細胞肺癌C.早期非小細胞肺癌D.肺癌腦轉(zhuǎn)移三、填空題1.放療中，常用的放射源包括_____和_____。2.放療的副作用主要包括_____和_____。3.三維適形放療的實施需要_____、_____和_____等技術(shù)支持。4.乳腺癌放療中，切線野照射的目的是_____。5.宮頸癌放療中，體外照射的靶區(qū)包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.放療是一種局部治療手段，不能用于治療全身轉(zhuǎn)移性腫瘤。（）2.放療的劑量越高，腫瘤的控制率就越高，副作用也越小。（）3.調(diào)強放療可以在提高腫瘤劑量的同時，更好地保護周圍正常組織。（）4.放射性食管炎一般在放療開始后1～2周出現(xiàn)，4～6周達到高峰。（）5.放療中，患者可以隨意更改放療計劃。（）6.乳腺癌術(shù)后放療可以降低局部復發(fā)率，但不能提高生存率。（）7.肺癌放療中，同步化療可以提高局部控制率和生存率。（）8.頭頸部腫瘤放療中，放射性口腔黏膜炎是最常見的副作用之一。（）9.放療中，放射性皮炎的嚴重程度與照射劑量和照射面積有關(guān)。（）10.前列腺癌根治性放療的療效與手術(shù)相當。（）五、簡答題1.簡述放療的基本原則。六、案例分析患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1個月”入院。體檢：左乳外上象限可觸及一約3cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。左腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛。乳腺鉬靶攝影示：左乳外上象限高密度腫塊影，可見鈣化，BI-RADS分級為5級。乳腺超聲示：左乳外上象限低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，可見血流信號，腋窩淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：食管癌根治性放療靶區(qū)包括食管原發(fā)灶、食管旁淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)，胃左淋巴結(jié)一般不屬于常規(guī)照射范圍。2.答案：C解析：乳腺癌保乳術(shù)后放療照射范圍主要為患側(cè)乳腺、腋窩淋巴結(jié)及胸壁，內(nèi)乳淋巴結(jié)一般不常規(guī)照射。3.答案：C解析：調(diào)強放療可更好地適形，提高腫瘤劑量，降低周圍正常組織受量，是鼻咽癌根治性放療首選技術(shù)。4.答案：C解析：肺癌根治性放療劑量一般為60～70Gy，可有效控制腫瘤。5.答案：B解析：前列腺癌根治性放療劑量通常為70～80Gy，能較好控制腫瘤。6.答案：C解析：放射性口腔黏膜炎預(yù)防措施包括保持口腔清潔、放療前拔除齲齒、應(yīng)用黏膜保護劑等，應(yīng)用抗生素不是主要預(yù)防措施。7.答案：B解析：放射性肺炎發(fā)生與照射體積關(guān)系最密切，照射體積越大，發(fā)生風險越高。8.答案：B解析：乳腺癌術(shù)后胸壁照射常用電子線，可更好地控制劑量分布。9.答案：C解析：宮頸癌腔內(nèi)后裝放療可提高局部控制率、增加腫瘤局部劑量、降低正常組織受量，但對減少遠處轉(zhuǎn)移作用不明顯。10.答案：C解析：放射性脊髓炎潛伏期一般為6～12個月。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：早期鼻咽癌、乳腺癌術(shù)后、肺癌腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移癌等均為放療適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：放射性皮炎、食管炎、肺炎、膀胱炎均是放療中正常組織的放射反應(yīng)。3.答案：ABC解析：三維適形放療可提高腫瘤局部控制率、減少正常組織受量、實現(xiàn)精確放療，治療時間不一定長。4.答案：AB解析：腫瘤位于內(nèi)側(cè)象限、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，乳腺癌放療可能需要照射內(nèi)乳淋巴結(jié)，前哨淋巴結(jié)陽性和保乳術(shù)后不是絕對指征。5.答案：AB解析：局部晚期非小細胞肺癌和小細胞肺癌常需要同步化療，早期非小細胞肺癌一般不常規(guī)同步化療，肺癌腦轉(zhuǎn)移多采用立體定向放療或全腦放療等。三、填空題（答案）1.答案：光子、電子解析：放療常用放射源為光子（如X線、γ線）和電子。2.答案：急性放射反應(yīng)、晚期放射反應(yīng)解析：放療副作用分為急性和晚期放射反應(yīng)。3.答案：CT模擬定位、治療計劃系統(tǒng)、放療設(shè)備解析：三維適形放療實施需CT模擬定位、治療計劃系統(tǒng)及放療設(shè)備支持。4.答案：使乳腺靶區(qū)得到均勻照射解析：乳腺癌切線野照射目的是使乳腺靶區(qū)均勻受照。5.答案：子宮頸、子宮體、陰道上段解析：宮頸癌體外照射靶區(qū)包括子宮頸、子宮體及陰道上段。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放療也可用于部分全身轉(zhuǎn)移性腫瘤的姑息治療，緩解癥狀。2.答案：×解析：放療劑量提高腫瘤控制率可能增加，但副作用也可能增大。3.答案：√解析：調(diào)強放療可實現(xiàn)劑量分布更適形，保護正常組織。4.答案：√解析：放射性食管炎一般在放療開始后1～2周出現(xiàn)，4～6周達高峰。5.答案：×解析：放療中患者不能隨意更改放療計劃，以免影響療效和增加副作用。6.答案：×解析：乳腺癌術(shù)后放療可降低局部復發(fā)率，也可能提高生存率。7.答案：√解析：肺癌放療同步化療可提高局部控制率和生存率。8.答案：√解析：頭頸部腫瘤放療中，放射性口腔黏膜炎常見。9.答案：√解析：放射性皮炎嚴重程度與照射劑量和面積有關(guān)。10.答案：√解析：前列腺癌根治性放療療效與手術(shù)相當。五、簡答