2025年兒科重癥監(jiān)護搶救技術(shù)考察答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是兒科重癥監(jiān)護病房的主要收治對象（）A.呼吸衰竭患兒B.心跳驟停復(fù)蘇后患兒C.高熱不退患兒D.休克患兒2.兒科重癥監(jiān)護中，最常用的呼吸支持技術(shù)是（）A.面罩吸氧B.無創(chuàng)機械通氣C.有創(chuàng)機械通氣D.高頻通氣3.對于心跳驟停的兒科患者，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.兒科重癥監(jiān)護中，常用的血管活性藥物不包括（）A.腎上腺素B.多巴胺C.硝普鈉D.胰島素5.以下哪種情況不宜進行中心靜脈置管（）A.長期輸液B.監(jiān)測中心靜脈壓C.休克D.局部皮膚感染6.兒科重癥監(jiān)護中，常用的鎮(zhèn)靜藥物不包括（）A.咪達唑侖B.丙泊酚C.嗎啡D.阿托品7.對于急性呼吸窘迫綜合征的兒科患者，以下哪項治療措施最重要（）A.抗感染B.機械通氣C.營養(yǎng)支持D.糖皮質(zhì)激素8.兒科重癥監(jiān)護中，常用的血液凈化技術(shù)不包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.連續(xù)性腎臟替代治療D.血漿置換9.以下哪項不是兒科重癥監(jiān)護病房的感染控制措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.限制探視人員C.定期進行空氣消毒D.預(yù)防性使用抗生素10.對于驚厥持續(xù)狀態(tài)的兒科患者，首選的止驚藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.咪達唑侖D.丙戊酸鈉二、多項選題1.兒科重癥監(jiān)護病房的特點包括（）A.病情危急B.變化快C.治療復(fù)雜D.護理難度大2.以下哪些是兒科重癥監(jiān)護中常用的監(jiān)測項目（）A.生命體征B.神志C.瞳孔D.尿量3.心跳驟停的原因包括（）A.窒息B.嚴(yán)重心律失常C.中毒D.電擊傷4.以下哪些是有創(chuàng)機械通氣的并發(fā)癥（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.人機對抗D.氧中毒5.中心靜脈置管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.出血C.氣胸D.血栓形成6.兒科重癥監(jiān)護中，常用的營養(yǎng)支持途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注營養(yǎng)液7.以下哪些是血液凈化技術(shù)的適應(yīng)證（）A.急性腎衰竭B.藥物中毒C.膿毒癥D.高鉀血癥8.兒科重癥監(jiān)護病房的護理要點包括（）A.密切觀察病情變化B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.做好基礎(chǔ)護理D.加強心理護理三、填空題1.兒科重癥監(jiān)護病房的英文縮寫是_____。2.心肺復(fù)蘇的ABCDE原則中，A代表_____，B代表_____，C代表_____，D代表_____，E代表_____。3.機械通氣的主要參數(shù)包括潮氣量、呼吸頻率、_____、_____、_____等。4.中心靜脈壓的正常范圍是_____cmH?O。5.常用的鎮(zhèn)靜評分方法有_____評分和_____評分。6.急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括急性起病、_____、_____、_____等。7.血液凈化技術(shù)中，最常用的是_____。8.兒科重癥監(jiān)護病房的感染控制措施包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.兒科重癥監(jiān)護病房的患兒病情穩(wěn)定后即可轉(zhuǎn)出。（）2.面罩吸氧適用于所有呼吸衰竭的患兒。（）3.心跳驟停復(fù)蘇后，應(yīng)盡快進行腦復(fù)蘇。（）4.有創(chuàng)機械通氣時，應(yīng)盡量避免人機對抗。（）5.中心靜脈置管后，應(yīng)定期更換敷料。（）6.腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)于腸外營養(yǎng)。（）7.血液凈化技術(shù)可以替代腎臟功能。（）8.兒科重癥監(jiān)護病房的感染主要是由細(xì)菌引起的。（）五、簡答題1.簡述兒科重癥監(jiān)護病房的主要工作內(nèi)容。六、案例分析1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，三凹征陽性，雙肺可聞及大量濕啰音，心率160次/分，律齊，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15，CRP80mg/L。胸部X線片：雙肺可見大片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶純旱闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：高熱不退患兒一般不屬于兒科重癥監(jiān)護病房的主要收治對象，其他選項均為重癥患兒。2.答案：C解析：有創(chuàng)機械通氣是兒科重癥監(jiān)護中最常用的呼吸支持技術(shù)，適用于嚴(yán)重呼吸衰竭患兒。3.答案：C解析：對于心跳驟停的兒科患者，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。4.答案：D解析：胰島素不屬于血管活性藥物，其他選項均為常用的血管活性藥物。5.答案：D解析：局部皮膚感染是中心靜脈置管的禁忌證，其他選項均為中心靜脈置管的適應(yīng)證。6.答案：D解析：阿托品不屬于常用的鎮(zhèn)靜藥物，其他選項均為兒科重癥監(jiān)護中常用的鎮(zhèn)靜藥物。7.答案：B解析：對于急性呼吸窘迫綜合征的兒科患者，機械通氣是最重要的治療措施。8.答案：B解析：腹膜透析一般不用于兒科重癥監(jiān)護，其他選項均為常用的血液凈化技術(shù)。9.答案：D解析：預(yù)防性使用抗生素不是兒科重癥監(jiān)護病房的感染控制措施，應(yīng)根據(jù)病情合理使用抗生素。10.答案：A解析：地西泮是驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選止驚藥物。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科重癥監(jiān)護病房的患兒病情危急、變化快、治療復(fù)雜、護理難度大。2.答案：ABCD解析：兒科重癥監(jiān)護中常用的監(jiān)測項目包括生命體征、神志、瞳孔、尿量等。3.答案：ABCD解析：心跳驟停的原因包括窒息、嚴(yán)重心律失常、中毒、電擊傷等。4.答案：ABCD解析：有創(chuàng)機械通氣的并發(fā)癥包括呼吸機相關(guān)性肺炎、氣壓傷、人機對抗、氧中毒等。5.答案：ABCD解析：中心靜脈置管的并發(fā)癥包括感染、出血、氣胸、血栓形成等。6.答案：ABCD解析：兒科重癥監(jiān)護中常用的營養(yǎng)支持途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼、靜脈輸注營養(yǎng)液等。7.答案：ABCD解析：血液凈化技術(shù)的適應(yīng)證包括急性腎衰竭、藥物中毒、膿毒癥、高鉀血癥等。8.答案：ABCD解析：兒科重癥監(jiān)護病房的護理要點包括密切觀察病情變化、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、做好基礎(chǔ)護理、加強心理護理等。三、填空題（答案）1.答案：PICU解析：兒科重癥監(jiān)護病房的英文縮寫是PICU。2.答案：開放氣道；人工呼吸；胸外按壓；藥物治療；評估解析：心肺復(fù)蘇的ABCDE原則中，A代表開放氣道，B代表人工呼吸，C代表胸外按壓，D代表藥物治療，E代表評估。3.答案：吸呼比；氧濃度；呼氣末正壓解析：機械通氣的主要參數(shù)包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度、呼氣末正壓等。4.答案：5～12解析：中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O。5.答案：Ramsay；Riker鎮(zhèn)靜躁動解析：常用的鎮(zhèn)靜評分方法有Ramsay評分和Riker鎮(zhèn)靜躁動評分。6.答案：低氧血癥；胸部X線片顯示雙肺浸潤影；肺動脈楔壓≤18mmHg解析：急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括急性起病、低氧血癥、胸部X線片顯示雙肺浸潤影、肺動脈楔壓≤18mmHg等。7.答案：連續(xù)性腎臟替代治療解析：血液凈化技術(shù)中，最常用的是連續(xù)性腎臟替代治療。8.答案：限制探視人員；定期進行空氣消毒；加強環(huán)境清潔消毒解析：兒科重癥監(jiān)護病房的感染控制措施包括嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、限制探視人員、定期進行空氣消毒、加強環(huán)境清潔消毒等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兒科重癥監(jiān)護病房的患兒病情穩(wěn)定后，需經(jīng)過評估后才能轉(zhuǎn)出。2.答案：×解析：面罩吸氧適用于輕度呼吸衰竭的患兒，對于嚴(yán)重呼吸衰竭患兒，可能需要進行機械通氣。3.答案：√解析：心跳驟停復(fù)蘇后，應(yīng)盡快進行腦復(fù)蘇，以減少腦損傷。4.答案：√解析：有創(chuàng)機械通氣時，人機對抗會增加患兒的呼吸做功，影響治療效果，應(yīng)盡量避免。5.答案：√解析：中心靜脈置管后，定期更換敷料可以預(yù)防感染。6.答案：√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理需求，能促進腸道功能恢復(fù)，優(yōu)于腸外營養(yǎng)。7.答案：×解析：血液凈化技術(shù)不能完全替代腎臟功能，只能部分替代。8.答案：×解析：兒科重癥監(jiān)護病房的感染可由細(xì)菌、病毒、真菌等引起。五、簡答題（答案）1.答：兒科重癥監(jiān)護病房的主要工作內(nèi)容包括：①對危重癥患兒進行連續(xù)、動態(tài)的監(jiān)測，包括生命體征、神志、瞳孔、尿量等；②及時、準(zhǔn)確地進行各種治療和護理操作，如機械通氣、中心靜脈置管、血液凈化等；③預(yù)防和治療各種并發(fā)癥，如感染、出血、器官功能衰竭等；④提供營養(yǎng)支持，維持患兒的營養(yǎng)狀態(tài)；⑤加強心理護理，減輕患兒和家長的心理負(fù)擔(dān)；⑥進行病情評估，及時調(diào)整治療方案；⑦做好病房管理，包括感染控制、環(huán)境清潔等。六、案例分析（答案）1.問