2025年兒科實驗室檢驗結(jié)果解析與臨床應(yīng)用模擬考試答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，最可能的臨床意義是（）A.感染B.出血C.腫瘤D.貧血2.幼兒反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，血常規(guī)示中性粒細(xì)胞比例升高，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.佝僂病D.敗血癥3.小兒貧血最常見的類型是（）A.再生障礙性貧血B.地中海貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血4.小兒血小板計數(shù)正常范圍是（）A.(100-300)×10^9/LB.(150-450)×10^9/LC.(50-300)×10^9/LD.(100-500)×10^9/L5.小兒尿常規(guī)中，尿蛋白持續(xù)陽性，最可能的臨床意義是（）A.感染B.腎炎C.脫水D.泌尿系結(jié)石6.小兒肝功能檢查中，ALT明顯升高，最可能的臨床意義是（）A.肝炎B.腎炎C.心肌炎D.肺炎7.小兒電解質(zhì)紊亂中，血鈉低于135mmol/L，最可能的臨床意義是（）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.中毒性脫水8.小兒微量元素檢查中，鐵含量低于正常范圍，最可能的臨床意義是（）A.鐵過載B.鐵缺乏C.鋅缺乏D.銅缺乏9.小兒甲狀腺功能檢查中，TSH升高，T4降低，最可能的臨床意義是（）A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)10.小兒心肌酶譜檢查中，CK-MB升高，最可能的臨床意義是（）A.心肌炎B.肌肉損傷C.肝炎D.腎炎11.小兒C反應(yīng)蛋白(CRP)升高，最可能的臨床意義是（）A.感染B.腫瘤C.貧血D.腎炎12.小兒血氣分析中，pH低于7.35，最可能的臨床意義是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒13.小兒腰椎穿刺檢查中，腦脊液白細(xì)胞計數(shù)升高，蛋白升高，糖降低，最可能的臨床意義是（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦積水14.小兒糞便檢查中，發(fā)現(xiàn)脂肪球，最可能的臨床意義是（）A.消化不良B.腸炎C.腸道感染D.腸道出血15.小兒微量元素檢查中，鋅含量低于正常范圍，最可能的臨床意義是（）A.鋅過載B.鋅缺乏C.鐵缺乏D.銅缺乏二、多項選題1.小兒血常規(guī)中，白細(xì)胞分類包括（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞2.小兒肝功能檢查中，包括（）A.ALTB.ASTC.ALPD.膽紅素3.小兒電解質(zhì)紊亂中，常見的電解質(zhì)包括（）A.鈉B.鉀C.鈣D.氯4.小兒微量元素檢查中，常見的微量元素包括（）A.鐵B.鋅C.銅D.碘5.小兒甲狀腺功能檢查中，包括（）A.TSHB.T3C.T4D.FT36.小兒心肌酶譜檢查中，包括（）A.CKB.CK-MBC.ASTD.LDH7.小兒C反應(yīng)蛋白(CRP)升高的臨床意義包括（）A.感染B.腫瘤C.組織損傷D.腎炎8.小兒血氣分析中，酸堿平衡紊亂包括（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒9.小兒腰椎穿刺檢查中，腦脊液異常表現(xiàn)包括（）A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.蛋白升高C.糖降低D.氯化物降低10.小兒糞便檢查中，異常發(fā)現(xiàn)包括（）A.脂肪球B.白細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.寄生蟲卵三、填空題1.小兒血常規(guī)中，白細(xì)胞計數(shù)正常范圍是_____(4-10)×10^9/L2.小兒肝功能檢查中，ALT主要反映____肝細(xì)胞損傷3.小兒電解質(zhì)紊亂中，低鈉血癥是指血鈉低于____mmol/L4.小兒微量元素檢查中，鐵缺乏的主要原因是____攝入不足5.小兒甲狀腺功能檢查中，TSH升高，T4降低，提示____功能減退6.小兒心肌酶譜檢查中，CK-MB主要反映____損傷7.小兒C反應(yīng)蛋白(CRP)升高，提示____存在8.小兒血氣分析中，pH低于7.35，提示____酸中毒9.小兒腰椎穿刺檢查中，腦脊液白細(xì)胞計數(shù)升高，蛋白升高，糖降低，提示____膜炎10.小兒糞便檢查中，脂肪球的出現(xiàn)提示____四、判斷題（√/×）1.小兒血常規(guī)中，白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，一定是感染2.小兒肝功能檢查中，ALT升高，一定是肝炎3.小兒電解質(zhì)紊亂中，低鈉血癥一定是脫水4.小兒微量元素檢查中，鐵缺乏一定是缺鐵性貧血5.小兒甲狀腺功能檢查中，TSH升高，T4降低一定是甲狀腺功能減退6.小兒心肌酶譜檢查中，CK-MB升高一定是心肌炎7.小兒C反應(yīng)蛋白(CRP)升高一定是感染8.小兒血氣分析中，pH低于7.35一定是代謝性酸中毒9.小兒腰椎穿刺檢查中，腦脊液白細(xì)胞計數(shù)升高，蛋白升高，糖降低一定是化膿性腦膜炎10.小兒糞便檢查中，脂肪球的出現(xiàn)一定是消化不良五、案例分析1.患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗。血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)15×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問：問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患兒，女，2歲，因面色蒼白、乏力1周入院。查體：面色蒼白，肝脾輕度腫大。血常規(guī)示血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積30%。問：問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述小兒血常規(guī)的臨床意義。2.簡述小兒肝功能檢查的臨床意義。3.簡述小兒電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，最可能的臨床意義是感染。2.B解析：中性粒細(xì)胞比例升高，最可能的診斷是肺炎。3.C解析：小兒貧血最常見的類型是缺鐵性貧血。4.B解析：小兒血小板計數(shù)正常范圍是(150-450)×10^9/L。5.B解析：尿蛋白持續(xù)陽性，最可能的臨床意義是腎炎。6.A解析：ALT明顯升高，最可能的臨床意義是肝炎。7.C解析：血鈉低于135mmol/L，最可能的臨床意義是低滲性脫水。8.B解析：鐵含量低于正常范圍，最可能的臨床意義是鐵缺乏。9.B解析：TSH升高，T4降低，最可能的臨床意義是甲狀腺功能減退。10.A解析：CK-MB升高，最可能的臨床意義是心肌炎。11.A解析：CRP升高，最可能的臨床意義是感染。12.A解析：pH低于7.35，最可能的臨床意義是代謝性酸中毒。13.A解析：腦脊液白細(xì)胞計數(shù)升高，蛋白升高，糖降低，最可能的臨床意義是化膿性腦膜炎。14.A解析：發(fā)現(xiàn)脂肪球，最可能的臨床意義是消化不良。15.B解析：鋅含量低于正常范圍，最可能的臨床意義是鋅缺乏。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。2.A,B,C,D解析：肝功能檢查包括ALT、AST、ALP和膽紅素。3.A,B,C,D解析：常見的電解質(zhì)包括鈉、鉀、鈣和氯。4.A,B,C,D解析：常見的微量元素包括鐵、鋅、銅和碘。5.A,B,C,D解析：甲狀腺功能檢查包括TSH、T3、T4和FT3。6.A,B,C,D解析：心肌酶譜檢查包括CK、CK-MB、AST和LDH。7.A,B,C,D解析：CRP升高的臨床意義包括感染、腫瘤、組織損傷和腎炎。8.A,B,C,D解析：酸堿平衡紊亂包括代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒。9.A,B,C,D解析：腦脊液異常表現(xiàn)包括白細(xì)胞計數(shù)升高、蛋白升高、糖降低和氯化物降低。10.A,B,C,D解析：糞便檢查中，異常發(fā)現(xiàn)包括脂肪球、白細(xì)胞、紅細(xì)胞和寄生蟲卵。三、填空題（答案）1.(4-10)×10^9/L解析：小兒血常規(guī)中，白細(xì)胞計數(shù)正常范圍是(4-10)×10^9/L。2.肝細(xì)胞損傷解析：ALT主要反映肝細(xì)胞損傷。3.135解析：低鈉血癥是指血鈉低于135mmol/L。4.攝入不足解析：鐵缺乏的主要原因是攝入不足。5.甲狀腺解析：TSH升高，T4降低，提示甲狀腺功能減退。6.心肌解析：CK-MB主要反映心肌損傷。7.感染解析：CRP升高，提示感染存在。8.代謝性解析：pH低于7.35，提示代謝性酸中毒。9.化膿性解析：腦脊液白細(xì)胞計數(shù)升高，蛋白升高，糖降低，提示化膿性腦膜炎。10.消化不良解析：脂肪球的出現(xiàn)提示消化不良。四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？肺炎。問題2：進一步檢查？胸部X光片、血培養(yǎng)。2.問題1：初步診斷？缺鐵性貧血。問題2：進一步檢查？鐵蛋白、血清鐵。六、簡答題（答案）1.簡述小兒血常規(guī)的臨床意義。解析：血常規(guī)檢查可以評估小兒的感染情況、貧血情況、出血傾向等。白細(xì)胞計數(shù)和分類可以判斷感染類型，血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)可以判斷貧血類型，血小板計數(shù)可以判斷出血傾向。2.簡述小兒肝功能檢查的